وصف
الجريب فروت ، وهو هجين بين البرتقال الحلو
( Citrus sinensis ) والجريب فروت
( Citrus maxima ) ، هو ثمرة حمضيات شبه استوائية تُستهلك على نطاق واسع عالميًا لنكهته، ومحتواه العالي من فيتامين سي، وخصائصه الصحية. تُستخدم ثمار الجريب فروت وعصيره وقشره وبذوره وزيته العطري في كل من السياقات الطهوية والعلاجية . وبينما يُقدّر الجريب فروت لخصائصه المضادة للأكسدة ، وخافضة الدهون ، والمضادة للالتهابات ، إلا أنه معروف أيضًا في الطب بإمكانية تفاعله الدوائي العميق ، مما قد يؤدي إلى تغييرات كبيرة في استقلاب الأدوية
التعريف النباتي
الاسم النباتي : Citrus × paradisi
العائلة : السذابية
الأسماء الشائعة : الجريب فروت، الشبت، الجريب فروت البوميلو
الأجزاء المستخدمة : الفاكهة (العصير واللب)، القشر، مستخلص البذور، الزيت العطري
التركيب الكيميائي النباتي
يحتوي الجريب فروت على مجموعة واسعة من المواد الكيميائية النباتية النشطة بيولوجيًا والتي تساهم في فوائده الصحية وتأثيراته الدوائية
الفلافونويدات
النارينجين : جليكوسيد الفلافونون الرئيسي المسؤول عن الطعم المر والعديد من التأثيرات البيولوجية
نارروتين ، هسبيريدين ، كيرسيتين ، وكايمبفيرول : تساهم في التأثيرات المضادة للأكسدة والالتهابات
فورانوكومارين
البرغموتين ، 6'،7'-ديهيدروكسي البرغموتين (DHB) : يثبط إنزيمات السيتوكروم بي 450، وخاصة CYP3A4، مما يؤدي إلى تغيير عملية التمثيل الغذائي للدواء
الليمونويدات
الليمونين والنوميلين : موجودان في القشور والبذور، ولهما تأثيرات مضادة للسرطان وخافضة للكوليسترول
حمض الأسكوربيك (فيتامين سي)
مضاد للأكسدة قوي ومنظم للمناعة
الزيوت العطرية (من القشر)
الليمونين والسترال واللينالول : تمتلك خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات وعطرية
البكتين والألياف الغذائية
توجد في لب الفاكهة وقشرها، وتساعد في تنظيم الدهون والتحكم في نسبة السكر في الدم
آلية العمل
يمارس الجريب فروت تأثيراته البيولوجية من خلال عدة مسارات مميزة
تثبيط السيتوكروم P450 (وخاصة CYP3A4)
تعمل الفورانوكومارينات (وخاصة البرغموتين وDHB) على تثبيط إنزيمات CYP3A4 المعوية، مما يؤدي إلى تغيير كبير في عملية التمثيل الغذائي الأولي للعديد من الأدوية، مما يؤدي إلى زيادة تركيزات الأدوية الجهازية
تثبيط بروتين P-glycoprotein
يعمل الجريب فروت أيضًا على تثبيط ناقل التدفق المعوي هذا، مما يؤدي إلى تعزيز الامتصاص والتوافر البيولوجي لبعض الأدوية
النشاط المضاد للأكسدة
تعمل الفلافونويدات وفيتامين C على التخلص من أنواع الأكسجين التفاعلية وتنظيم إنزيمات مضادات الأكسدة الذاتية
التأثيرات الخافضة للدهون
قد يعمل النارينجين والفلافونويدات ذات الصلة على خفض الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار عن طريق تثبيط اختزال HMG-CoA وتعديل عملية التمثيل الغذائي للدهون
النشاط المضاد للالتهابات
تم ملاحظة تثبيط السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وانخفاض التعبير عن COX-2 في المختبر وفي النماذج الحيوانية
التأثيرات المضادة للسرطان
تمارس الليمونويدات والفلافونويدات والزيوت الأساسية تأثيرات مضادة للانتشار من خلال تحريض موت الخلايا المبرمج، ومكافحة تكوين الأوعية الدموية، وتعديل الإجهاد التأكسدي
الاستخدامات العلاجية والسريرية
فرط شحميات الدم
أظهر الجريب فروت وعصيره تأثيرات طفيفة في خفض الكوليسترول . وتشير الدراسات السريرية إلى انخفاض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية ، خاصةً مع أصناف الجريب فروت الأحمر أو الياقوتي
متلازمة التمثيل الغذائي وإدارة الوزن
تدعم بعض الدراسات الصغيرة عصير الجريب فروت أو مستخلصه في تحسين مقاومة الأنسولين ، وتعزيز فقدان الوزن ، وتقليل محيط الخصر ، ربما من خلال التحسس للأنسولين وتقليل تناول الطاقة
دعم الجهاز المناعي
يدعم المحتوى العالي من فيتامين C والبيوفلافونويد وظيفة المناعة ، مما قد يقلل من شدة أو مدة التهابات الجهاز التنفسي
النشاط المضاد للميكروبات
يظهر مستخلص بذور الجريب فروت نشاطًا مضادًا للبكتيريا والفطريات واسع النطاق، على الرغم من أن الفعالية في العدوى السريرية لا تزال مثيرة للجدل وغالبًا ما تُعزى إلى المواد الحافظة المضافة في المنتجات التجارية
الوقاية من السرطان (تجريبي)
تظهر الفلافونويدات والليمونويدات تأثيرات مضادة للسرطان في خطوط الخلايا والنماذج الحيوانية، وخاصة في سرطان القولون والثدي والبروستاتا ، ولكن البيانات البشرية محدودة
صحة الجلد وشفاء الجروح
يستخدم الزيت العطري موضعيًا في الأمراض الجلدية والعلاج بالروائح لتأثيراته المضادة للميكروبات والالتهابات
الجرعة والإدارة
الفاكهة والعصير
الجرعة العلاجية النموذجية هي نصف حبة جريب فروت طازجة أو 120-240 مل (4-8 أونصة) من عصير الجريب فروت يوميًا
قد توفر الأصناف الحمراء والوردية فوائد مضادة للأكسدة محسنة بسبب محتواها العالي من الليكوبين
مستخلص بذور الجريب فروت (GSE)
تختلف الجرعة حسب المنتج والتركيز
المستحضرات السائلة الشائعة: 10-15 قطرة (حوالي 250 ملغ) مخففة في الماء، 2 إلى 3 مرات يوميًا
زيت عطري (للاستخدام الموضعي فقط)
يستخدم في العلاج بالروائح أو مخفف في الزيوت الحاملة (على سبيل المثال، تخفيف بنسبة 2-5%) للتدليك أو التطبيق
ملاحظة : نظرًا للاختلاف في تركيبة المنتج وعدم وجود تنظيم، يجب على الأطباء الاعتماد على المستخلصات القياسية من مصادر ذات سمعة طيبة
موانع الاستعمال
الاستخدام المصاحب مع أدوية ركيزة CYP3A4:
يُمنع استخدام الجريب فروت في المرضى الذين يتناولون أدوية ذات مؤشر علاجي ضيق يتم استقلابها بواسطة CYP3A4، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر
الستاتينات: سيمفاستاتين، أتورفاستاتين، لوفاستاتين
حاصرات قنوات الكالسيوم: فيلوديبين، نيفيديبين
مثبطات المناعة: سيكلوسبورين، تاكروليموس
البنزوديازيبينات: ميدازولام، تريازولام
مضادات عدم انتظام ضربات القلب: أميودارون
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: سيرترالين
المواد الأفيونية: أوكسيكودون
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن استهلاك الفاكهة يعتبر آمنًا بشكل عام، إلا أنه يجب تجنب مستخلص بذور الجريب فروت والزيت العطري إلا إذا تم وصفه بسبب الملوثات المحتملة أو التركيزات العالية من المركبات النشطة بيولوجيًا
حساسية من الحمضيات
تأثيرات جانبية
عند تناوله كغذاء، يُعد الجريب فروت آمنًا بشكل عام وجيدة التحمل. تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية عند تناوله بكميات زائدة أو كمكمل غذائي ، وتشمل
اضطرابات الجهاز الهضمي: الانتفاخ، حرقة المعدة، الإسهال
تفاعلات الحساسية للضوء مع الزيوت العطرية الموضعية
سمية الدواء بسبب تثبيط CYP3A4 (على سبيل المثال، سمية العضلات من الستاتينات)
طعم مرير واحتمال تآكل مينا الأسنان بسبب الحموضة العالية في العصير
احتياطات
وينبغي نصح المرضى بقراءة ملصقات الأدوية واستشارة مقدمي الرعاية الصحية قبل تناول الجريب فروت أو مشتقاته
قد يستمر تأثير تثبيط الإنزيم لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد تناول عصير الجريب فروت مرة واحدة، وذلك بسبب تعطيل CYP3A4 بشكل غير قابل للعكس
لا تتفاعل جميع الفواكه الحمضية على نحو مماثل؛ فالبرتقال الإشبيلية ، والجريب فروت ، والليمون الحامض تحتوي أيضًا على الفورانوكومارين، ولكن البرتقال الحلو لا يحتوي على الفورانوكومارين
تفاعلات الأدوية
يتميز الجريب فروت بواحد من أهم التفاعلات الدوائية الغذائية من الناحية السريرية، وذلك لتأثيره على كلٍّ من إنزيمات CYP3A4 وناقلات P-glycoprotein . وتشمل التفاعلات الدوائية المهمة سريريًا ما يلي
تزيد الستاتينات
من مستويات البلازما من السيمفاستاتين، والأتورفاستاتين، واللوفاستاتين، مما يزيد من خطر انحلال الربيدات والسمية الكبدية
حاصرات قنوات الكالسيوم
تزيد من تركيزات فيلوديبين ونيفيديبين، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتسارع القلب
مثبطات المناعة
قد تزيد من مستويات السيكلوسبورين والتاكروليموس، مما يؤدي إلى سمية الكلى
الأدوية النفسية
تزيد من مستويات التريازولام والديازيبام وبعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مما يسبب التخدير الزائد أو متلازمة السيروتونين
قد تعمل المواد الأفيونية والمخدرات
على تعزيز التوافر البيولوجي للأوكسيكودون أو الفنتانيل أو الميدازولام، مما يؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي
العوامل المضادة للسرطان
تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لمثبطات التيروزين كيناز (على سبيل المثال، إيرلوتينيب)، مع آثار على فعالية الدواء وسميته
الإدارة السريرية : يُنصح المرضى بتجنب الجريب فروت تمامًا في حال وصف أي دواء معروف بتفاعلاته معه. ويُعدّ استبداله بالحمضيات غير المتفاعلة (مثل البرتقال الحلو) آمنًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق