وصف
اللبان هو راتنج زيتي عطري يُستخرج من عدة أشجار من جنس البوسويلية ، أبرزها البوسويلية المشرشرة ، والبوسويلية الكارتيرية ، والبوسويلية المقدسة ، والبوسويلية الفريرية
موطن هذه الأنواع هو الشرق الأوسط وشمال أفريقيا والهند. وقد استُخدم اللبان لقرون في الطب الأيورفيدي واليوناني والصيني التقليدي، بالإضافة إلى الاحتفالات الدينية وصناعة العطور
طبيًا، يُعرف على نطاق واسع بخصائصه المضادة للالتهابات والمسكنة للألم والمعدّلة للمناعة ومضادة للأكسدة
يحتوي الراتنج على مزيج معقد من التربينات والزيوت العطرية وأحماض البوسويليك، وهي المسؤولة بشكل كبير عن تأثيراته الدوائية. وقد بحثت الدراسات السريرية الحديثة في دوره العلاجي في هشاشة العظام وأمراض الأمعاء الالتهابية والربو، وحتى بعض أنواع السرطان
التركيب الكيميائي النباتي
يحتوي راتنج اللبان على مكونات متطايرة وغير متطايرة
أحماض البوسويليك - وهي مركبات تريتربينويدية خماسية الحلقة، وهي المركبات الفعالة دوائيًا. من أبرز الأمثلة
11-كيتو-بيتا-حمض البوزويليك (KBA)
حمض أسيتيل-11-كيتو-بيتا-بوسويليك (AKBA)
حمض بيتا بوسويليك
حمض ألفا بوسويليك تمارس هذه المركبات تأثيرات مضادة للالتهابات وتعديل المناعة
الزيوت المتطايرة - تحتوي على أحاديات التربين مثل ألفا بينين، والليمونين، والميرسين، وأسيتات الإينسينسول
اللثة والسكريات المتعددة – قد يكون لها خصائص تحفيز المناعة
يتكون الراتينج من حوالي 60-85% من الراتينج، و5-9% من الزيت العطري، والباقي عبارة عن صمغ مخاطي
آلية العمل
ترجع التأثيرات الدوائية للبخور في المقام الأول إلى محتواه من حمض البوسويليك، وخاصة حمض AKBA، الذي يعمل من خلال عدة آليات
تثبيط إنزيم 5-ليبوكسيجيناز (5-LOX):
يُعدّ AKBA مثبطًا انتقائيًا لإنزيم 5-ليبوكسيجيناز، وهو إنزيم يشارك في تخليق الليكوترينات. من خلال تقليل تكوين الليكوترينات، تُقلّل أحماض البوسويليك الالتهاب في حالات مثل الربو والتهاب المفاصل وداء الأمعاء الالتهابي
تعديل إشارات NF-κB
تعمل أحماض البوسويليك على تثبيط تنشيط معزز سلسلة كابا الخفيفة النووية للخلايا البائية المنشطة (NF-κB)، وهو عامل نسخ رئيسي يشارك في الاستجابة الالتهابية والتنظيم المناعي
الحد من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات
يعمل اللبان على تثبيط إنتاج عامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، وإنترلوكين-1 بيتا (IL-1β)، وغيرها من الوسطاء الالتهابيين
تأثيرات مضادة للأكسدة
تعمل بعض أحماض البوسويليك ومكونات الزيوت العطرية على التخلص من أنواع الأكسجين التفاعلية، مما يقلل من الضرر التأكسدي
تأثيرات مضادة للانتشار ومؤيدة لموت الخلايا
لقد ثبت أن AKBA يمارس تأثيرات مضادة للسرطان من خلال تعزيز موت الخلايا وتثبيط تكوين الأوعية الدموية في الخلايا السرطانية
الاستخدامات العلاجية
أُجريت دراسات على اللبان واستُخدم لعلاج العديد من الاضطرابات الالتهابية المزمنة والمناعية الذاتية. ومن أبرز تطبيقاته السريرية
أظهرت التجارب السريرية أن مستخلصات اللبان
المشرشر تُخفف آلام المفاصل بشكل ملحوظ وتُحسّن الحركة لدى مرضى الفصال العظمي، غالبًا خلال 4 إلى 8 أسابيع. ويُعتقد أن لها فوائد من خلال تثبيط الليكوترينات والسيتوكينات الالتهابية
أمراض الأمعاء الالتهابية (على سبيل المثال، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)
أظهرت مستخلصات البوسويليا فعالية مماثلة للسلفاسالازين والميسالامين في إدارة أعراض التهاب القولون التقرحي، مع آثار جانبية أقل
الربو القصبي
من خلال تثبيط انقباض القصبات الهوائية بوساطة الليكوترين، قد يقلل اللبان من أعراض الربو وتكرار النوبات
الحالات الالتهابية المزمنة
تشمل الصدفية، والتهاب الجلد التأتبي، والتهاب البروستاتا المزمن، على الرغم من أن هذه الاستخدامات مدعومة بشكل أقل بالتجارب السريرية
الصحة الإدراكية والحماية العصبية
تشير الدراسات التي أُجريت على الحيوانات إلى أن أحماض البوسويليك قد تتمتع بخصائص حماية عصبية، إذ تُحسّن الذاكرة والوظائف الإدراكية عبر مسارات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات. وتُجرى حاليًا دراسات أولية حول دورها في مرض الزهايمر
العلاج المساعد للسرطان
تشير الدراسات ما قبل السريرية إلى أن AKBA قد يُحفز موت الخلايا المبرمج في بعض سلالات الخلايا السرطانية، بما في ذلك الورم الأرومي الدبقي، وسرطان القولون، وسرطان البروستاتا. ومع ذلك، لا يزال التطبيق السريري في علم الأورام تجريبيًا
صحة الفم
أظهرت مستخلصات وزيوت البوسويليا نشاطًا مضادًا للميكروبات ضد مسببات الأمراض الفموية وقد تقلل من التهاب اللثة وتراكم البلاك
الجرعة والإدارة
تشتمل المستحضرات العلاجية من اللبان على مستخلصات موحدة من راتنج البوسويلية سيراتا ، والتي يتم توحيدها عادة بحيث تحتوي على 30-65% من أحماض البوسويليك أو على وجه التحديد 10% من حمض أكبا
تتراوح الجرعة الفموية الموصى بها للبالغين بين
300 إلى 500 ملغ من المستخلص الموحد، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
تم استخدام جرعات تصل إلى 1200 ملغ يوميًا بأمان في التجارب السريرية
قد يستغرق ظهور الفائدة العلاجية من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وقد وُثِّقت دراساتٌ استخدامٌ طويل الأمد لمدة تصل إلى ستة أشهر دون حدوث سمية كبيرة
تتوفر أيضًا مستحضرات موضعية وتركيبات من الزيوت العطرية، تُستخدم أساسًا لعلاج آلام الجهاز العضلي الهيكلي أو لعلاج الأمراض الجلدية. ويُستخدم استنشاق الزيت العطري في العلاج بالروائح العطرية لتأثيراته المهدئة والمهدئة للقلق، على الرغم من أن هذه الممارسة تفتقر إلى إثبات علمي دقيق
موانع الاستعمال
يعتبر اللبان جيد التحمل بشكل عام، ومع ذلك، فإنه يمنع استخدامه في الحالات التالية
حساسية معروفة أو فرط حساسية تجاه مستخلصات اللبان أو البوسويليا
الحمل: تشير بعض الدراسات التي أُجريت على الحيوانات إلى أن أحماض البوسويليك قد تُسبب تأثيرات مُقوِّية للرحم، مما يزيد من خطر الإجهاض. لذلك، لا يُنصح باستخدامها أثناء الحمل إلا تحت إشراف طبي دقيق
الرضاعة الطبيعية: بيانات السلامة غير كافية للاستخدام أثناء الرضاعة
يُنصح بالحذر عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو الذين يتناولون علاجًا مضادًا للتخثر، بسبب التأثير المحتمل، وإن كان غير مؤكد، على تراكم الصفائح الدموية
الآثار السلبية
تشير التجارب السريرية والاستخدامات التقليدية إلى أن اللبان يتمتع بهامش أمان عالٍ. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية
عدم الراحة في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان، أو ارتجاع الحمض، أو آلام البطن، أو الإسهال
الصداع والدوار
طفح جلدي خفيف أو التهاب الجلد التحسسي مع الاستخدام الموضعي
ارتفاع إنزيمات الكبد في حالات نادرة مع تناول جرعات عالية لفترة طويلة
وتكون الأحداث العكسية خفيفة ومؤقتة بشكل عام، مع حدوث أقل مقارنة بأدوية الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
احتياطات
يجب مراعاة عدة احتياطات عند استخدام اللبان علاجيًا
قد يعاني المرضى الذين يعانون من اضطراب الارتجاع المعدي المريئي (GERD) من أعراض أسوأ
من المستحسن إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الكبد لدى المرضى الذين يستخدمون العلاج بجرعات عالية على المدى الطويل
يجب توخي الحذر عند استخدام المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو مضادات الصفائح الدموية أو الذين يعانون من أمراض نزيفية
تأكد من أن أي منتج مستخدم موحد وخالٍ من الملوثات، حيث أن الغش شائع في المكملات العشبية
تفاعلات الأدوية
قد يتفاعل اللبان مع أدوية أخرى، على الرغم من عدم وجود بيانات سريرية دقيقة حول التفاعلات الدوائية الحركية. تشمل التفاعلات المحتملة ما يلي
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات : قد يكون لها تأثيرات مضادة للالتهابات مضافة، مما يسمح بتقليل الجرعة
الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر : خطر نظري لزيادة النزيف؛ راقب عن كثب إذا تم استخدامها معًا
ركائز السيتوكروم بي 450 : قد تعمل أحماض البوسويليك على تثبيط بعض إنزيمات السيتوكروم بي 450 (على سبيل المثال، CYP1A2، CYP2C9)، مما قد يؤدي إلى تغيير عملية التمثيل الغذائي للأدوية مثل الوارفارين، أو الديازيبام، أو الثيوفيلين، على الرغم من عدم تأكيد هذا التفاعل لدى البشر
مثبطات المناعة : قد تحدث تأثيرات مناعية إضافية مع عوامل مثل الميثوتريكسات أو السيكلوسبورين
حتى تتوفر أدلة إضافية، يوصى باستشارة الصيدلي أو الطبيب قبل استخدام اللبان مع الأدوية الموصوفة، وخاصة في المرضى الذين لديهم أنظمة علاجية معقدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق