1. الهوية النباتية والوصف
الحنظل ، المعروف أيضًا باسم التفاح المر ، أو الخيار المر ، أو القرع الصحراوي ، هو اللب المجفف لثمرة نبات الحنظل
(Citrullus colocynthis (L.)) Schrad ،
وهو نبات من الفصيلة القرعية . موطنه الأصلي شمال أفريقيا، والشرق الأوسط، وأجزاء من آسيا، وخاصة المناطق القاحلة وشبه القاحلة
يستخدم نبات الحنظل تقليديا في الطب اليوناني العربي والأيورفيدي والأيوني والطب الأفريقي التقليدي ، وله سمعة طويلة الأمد لتأثيراته الملينة والمضادة للديدان ، بالإضافة إلى العديد من التطبيقات الطبية الشعبية
يعتبر اللب المجفف فقط من الفاكهة الناضجة (بعد إزالة البذور) فعالاً طبياً؛ ومع ذلك، فإن التأثيرات السامة كبيرة ، واستخدامه تاريخي إلى حد كبير أو مقيد للغاية في الممارسة السريرية الحديثة
2. التركيب الكيميائي النباتي
يحتوي الكولوسينث على عدد من المكونات النشطة دوائيًا والسامة ، وخاصة الكوكوربيتاسينات ، وهي مركبات تريتيربينويد شديدة المرارة ذات خصائص سامة للخلايا ومسهلة ومضادة للالتهابات
المكونات الأساسية
الكوكوربيتاسينات
(وخاصة الكوكوربيتاسين E و I)
عوامل سامة للخلايا قوية ذات إمكانات مضادة للالتهابات ومضادة للسرطان
الإيلاتيرين وحمض الإيلاتريك : عوامل ملينة قوية
الزيوت الثابتة : توجد بشكل رئيسي في البذور، وتشمل الأحماض اللينوليك والأوليك والبالمتيك
القلويدات والراتنجات : تساهم في الخصائص المهيجة والملينة
الفلافونويدات ، والسابونينات ، والجليكوسيدات ، والتانينات (المكونات الثانوية)
الكوكوربيتاسينات ، وهي المركبات الحيوية النشطة الرئيسية، تعمل على تعطيل وظيفة الخلايا من خلال التدخل في البروتينات الهيكلية الخلوية ومسارات إشارات العوامل النووية مثل
NF-κB وSTAT3
3. آلية العمل
يتم التوسط في التأثيرات الدوائية للكوسينث إلى حد كبير من خلال التأثيرات المهيجة للجهاز الهضمي والآليات السامة للخلايا للقرعيات
أ. تأثير تطهيري وملين جذري
يعمل مباشرة على الغشاء المخاطي المعوي لتحفيز التمعج وزيادة الإفراز ويسبب الإسهال العنيف
يؤدي إلى تراكم السوائل في تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى إخراجها بسرعة
ب. التأثيرات السامة للخلايا والمضادة للأورام
تعمل الكوكوربيتاسينات على تثبيط إشارات STAT3 ، والتي لها علاقة بتطور الورم
تعطيل سلامة الهيكل الخلوي وتحفيز موت الخلايا السرطانية (في المختبر وفي النماذج الحيوانية)
تظهر تأثيرات مضادة للانتشار ومضادة لتكوين الأوعية الدموية
ج. النشاط المضاد للالتهابات
ينظم تعبير
TNF-α و IL-1β و IL-6
يثبط COX-2 وأكسيد النيتريك سينثيز في الخلايا البلعمية المنشطة
د. القدرة المضادة لمرض السكري
في النماذج الحيوانية، تعمل مستخلصات الكولوسينث على خفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق زيادة امتصاص الجلوكوز المحيطي وتعديل تكوين الجلوكوز في الكبد
هـ. النشاط المضاد للميكروبات والطفيليات
يظهر نشاطًا مضادًا للميكروبات واسع النطاق ضد البكتيريا والفطريات
تم الإبلاغ عن أن له تأثيرات مضادة للديدان في الاستخدام التقليدي
4. التطبيقات العلاجية (التقليدية والبحثية)
على الرغم من استخدامات نبات الكولوسينث الطبية التقليدية، إلا أن استخدامه الحديث محدود للغاية نظرًا لضيق مؤشره العلاجي وسميته . تشمل الاستخدامات التاريخية والبحثية ما يلي
التطبيقات التقليدية
ملين وملين لعلاج الإمساك الشديد
مضاد للديدان الطفيلية المعوية
مدر للبول ومنشط للدورة الشهرية
يستخدم خارجيا في علاج آلام المفاصل والالتهابات
الاستخدامات التجريبية والبحثية
علاج مساعد للسرطان (تجريبي، غير معتمد)
دعم مضاد لمرض السكري (بيانات حيوانية فقط)
مضاد للالتهابات ومنظم للمناعة في الاضطرابات الالتهابية المزمنة
وعلى الرغم من هذه التأثيرات المحتملة، لا ينصح باستخدام الكولوسينث داخليًا في الممارسة السريرية الحديثة بسبب سميته الشديدة في الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي
5. الجرعة والإدارة
يجب توخي الحذر الشديد . نظرًا لسمية نبات الكولوسينث، لا يُنصح باستخدامه للعلاج الذاتي أو الاستخدام العرضي. نطاق الجرعة العلاجية الآمنة ضيق للغاية ، وحتى الكميات الصغيرة قد تُسبب تطهيرًا شديدًا أو نتائج مميتة
تاريخيا، كانت جرعة اللب المجفف هي
100-300 ملغ ، عادة ما يتم خلطها مع مكونات أخرى للتخفيف من السمية
في الممارسة العشبية الحديثة، لا يتم استخدام نبات القولون داخليًا تقريبًا أبدًا ويمكن تطبيقه خارجيًا كمكون من مكونات الدهانات الموضعية أو المراهم أو اللصقات لعلاج الألم والالتهاب الروماتيزمي
تعتبر المستحضرات المثلية
على سبيل المثال
Colocynthis 6X، 30C
مخففة للغاية وتستخدم لعلاج آلام الأعصاب وتشنجات الجهاز الهضمي وآلام الدورة الشهرية، ولكنها تفتقر إلى التحقق السريري القوي
6. موانع الاستعمال
الحمل : يُمنع استخدامه بشدة. يمتلك نبات الكولوسينث خصائص مُجهضة ، وقد يُسبب تقلصات الرحم وتسمم الجنين
الرضاعة : إفرازه في حليب الثدي غير معروف، لذا تجنب الاستخدام
الأطفال : غير آمن بسبب ارتفاع خطر حدوث تلف في الجهاز الهضمي
أمراض الكلى أو الكبد : يزداد خطر السمية الجهازية بشكل كبير
التهاب القولون التقرحي أو مرض التهاب الأمعاء : قد يؤدي إلى تفاقم تلف الغشاء المخاطي
بسبب ملفها السام ، فإن الكولوسينث محظور أو مقيد بشدة في العديد من دستور الأدوية للاستخدام الطبي الداخلي
7. الآثار السلبية
يمكن أن يسبب الكولوسينث آثارًا جانبية خطيرة وتهدد الحياة ، خاصة إذا تم تناوله بجرعات علاجية أو سامة
الآثار الجانبية المبلغ عنها
تهيج شديد في الجهاز الهضمي : الغثيان، والتقيؤ، والتشنج، والإسهال الشديد، والجفاف، واختلال توازن الكهارل
التهاب المعدة النزفي أو تقرحة الأمعاء
السمية الكلوية : إصابة كلوية حادة
سمية الكبد : ارتفاع إنزيمات الكبد وتلف الخلايا الكبدية
سمية القلب : عدم انتظام ضربات القلب (تم الإبلاغ عنه في الدراسات على الحيوانات)
التأثيرات العصبية : الضعف، الارتباك، الدوار، الانهيار
تم الإبلاغ عن حالات وفاة نتيجة تناول عشبة الكولوسينث ، وخاصة عند استخدامها دون إشراف أو بكميات كبيرة
8. الاحتياطات
يجب استخدام الكولوسينث فقط تحت إشراف متخصص وليس في سياق العلاج بدون وصفة طبية أو العلاج المنزلي
إن الاستخدام العلاجي الحديث هو في معظمه خارجي ، في المستحضرات الموضعية المصنعة والمخففة للحالات الالتهابية
يتطلب الاستخدام الداخلي جرعات صارمة ومراقبة، ولا يُنصح به في الممارسة المعاصرة خارج الأبحاث الخاضعة للرقابة
9. التفاعلات الدوائية
بسبب خصائص الكولوسينث المهيجة للجهاز الهضمي ، فإنه قد يضعف امتصاص الأدوية عن طريق الفم ويزيد من آثار الأدوية المعدية المعوية الأخرى
مضادات التخثر/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية : زيادة خطر النزيف في الجهاز الهضمي وتلف الغشاء المخاطي
مدرات البول : تزيد من خطر نقص الإلكتروليت عند استخدامها مع الإسهال الناجم عن نبات القولون
الكورتيكوستيرويدات : تأثيرات إضافية على تلف الغشاء المخاطي وفقدان البوتاسيوم
مضادات السكري: احتمالية حدوث انخفاض في سكر الدم إذا كان الكولوسينث يخفض نسبة السكر في الدم
يمكن أن يؤدي الاستخدام مع الملينات العشبية الأخرى (مثل السنا، القشدة الحامضية) إلى سمية تآزرية ويجب تجنبها
الحالة التنظيمية والسريرية
لم تُعتمد عشبة الكولوسينث للاستخدام الطبي من قِبل هيئات تنظيمية رئيسية، مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . وهي مُدرجة في دساتير الأدوية التاريخية، ولكنها تُصنف على أنها سامة وغير مناسبة للاستخدام الداخلي العام
في المعالجة المثلية ، يُسمح باستخدام مستحضرات مخففة للغاية ومتوفرة بدون وصفة طبية، على الرغم من عدم إثبات فعاليتها من خلال التجارب السريرية التقليدية
في العديد من البلدان، يتم تنظيم أو حظر نبات الكولوسينث بسبب سميته المعروفة ومستوى المخاطر المرتبطة به
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق