1. الهوية والتركيب الكيميائي الحيوي
الكولاجين من النوع الثاني هو نوع فرعي من الكولاجين الليفي، يوجد بشكل رئيسي في أنسجة الغضاريف ، ويمثل أكثر من 50% من إجمالي بروتين الغضروف و85-90% من محتواه من الكولاجين. كما يوجد في الجسم الزجاجي للعين والأقراص الفقرية
يتم تصنيع هذا الشكل من الكولاجين بشكل أساسي بواسطة الخلايا الغضروفية ، وهي الخلايا المتخصصة في الغضاريف، وهو أمر بالغ الأهمية في تكوين المصفوفة خارج الخلية (ECM) التي توفر قوة الشد والمرونة ومقاومة قوى الضغط
بناء
يتكون الكولاجين من النوع الثاني من ثلاث سلاسل بولي ببتيد α1(II) متطابقة ، تشكل حلزونًا ثلاثيًا أيمن ، غنيًا بالجلايسين والبرولين والهيدروكسي برولين ، مع تعديلات ما بعد الترجمة التي تعمل على تثبيت بنيته الحلزونية
2. آلية العمل
يدعم الكولاجين من النوع الثاني سلامة المفاصل والغضاريف من خلال الآليات البنيوية والمناعية ، اعتمادًا على الشكل المقدم
أ. الكولاجين من النوع الثاني غير المتحلل
(UC-II)
يحتفظ الكولاجين من النوع الثاني الأصلي أو غير المشوه ببنيته الحلزونية الثلاثية ويمارس تأثيراته من خلال التحمل الفموي
يحفز التسامح المناعي النوعي للمستضد في الأنسجة الليمفاوية المرتبطة بالأمعاء (GALT)
يعمل على تثبيط هجمات الخلايا التائية على الكولاجين من النوع الثاني في المفاصل، وهو مفيد بشكل خاص في التهاب المفاصل المناعي الذاتي (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي)
يقلل من إطلاق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات مثل IL-1β، IL-6، TNF-α
لا تعتمد هذه الآلية على القيمة الغذائية بل على تعديل المناعة
ب. الكولاجين المائي من النوع الثاني (ببتيدات الكولاجين)
يتم معالجة الكولاجين من النوع الثاني المتحلل (المُحَلَّل) إلى ببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي ، والتي
تعمل بمثابة كتل بناء لتجديد الغضاريف
تحفيز نشاط الخلايا الغضروفية ، وزيادة تخليق مكونات ECM مثل البروتيوغليكان وحمض الهيالورونيك
توفير تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة ، وخاصة في المفاصل المصابة بهشاشة العظام
لا تؤدي هذه الببتيدات إلى تحفيز التحمل الفموي ولكنها تساهم في إصلاح الغضاريف البنيوية
3. الاستخدامات العلاجية والمؤشرات
للكولاجين من النوع الثاني تطبيقات سريرية وغذائية ، لا سيما في علاج اضطرابات المفاصل . ويحدد شكله - سواءً أكان مُحللاً أم غير مُحلل - مساره العلاجي
أ. هشاشة العظام (OA)
يحسن حركة المفاصل ، ويقلل الألم والتصلب
يساهم الكولاجين المائي من النوع الثاني في إصلاح الغضاريف ، بينما يعمل الكولاجين غير المتحلل على تعديل الاستجابات المناعية التي تشارك في التهاب المفاصل
ب. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
لقد ثبت في التجارب السريرية أن UC-II يقلل من تورم المفاصل، والحنان، وتيبس الصباح
يعمل عن طريق تقليل التفاعل المناعي الذاتي لمستضدات الغضروف الداخلية
ج. تلف المفاصل المرتبط بالرياضة والتمارين
يساعد في الحفاظ على سلامة الغضروف تحت الضغط المتكرر
يدعم تعافي الأنسجة الضامة لدى الرياضيين
د. انحلال القرص الفقري واضطرابات المفصل الصدغي الفكي
وتدعم الأدلة الناشئة دورًا محتملًا في صحة القرص ووظيفة مفصل الفك ، على الرغم من أن البيانات محدودة
4. الجرعة والإدارة
الكولاجين من النوع الثاني غير المتحلل (UC-II)
الجرعة القياسية : 40 ملغ مرة واحدة يوميا ، تؤخذ على معدة فارغة
يستخدم لأغراض تعديل المناعة ؛ لا يتحلل إلى أحماض أمينية أثناء الهضم بسبب الحفاظ على البنية
يتطلب ما لا يقل عن 8 إلى 12 أسبوعًا من الاستخدام المستمر لتحقيق التأثير السريري
الكولاجين المائي من النوع الثاني
الجرعة النموذجية : 1-3 جرام يوميًا ، حسب التركيبة والمؤشر
يؤخذ مع أو بدون وجبات الطعام
يمكن دمجه مع حمض الهيالورونيك، أو كبريتات شوندروتن، أو الجلوكوزامين للحصول على تأثير تآزري
وتتراوح مدة العلاج عادة بين 3 إلى 6 أشهر ، وقد تستمر الفوائد لعدة أسابيع بعد تناول المكملات
5. موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكولاجين أو مصادره (البقري، الدجاج، الخنزيري)
الحمل والرضاعة : بيانات السلامة غير كافية؛ استخدم فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر تحت إشراف طبي
اضطرابات الكولاجين المناعية الذاتية : في حين يتم استخدام UC-II علاجيًا في التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب التعامل مع استخدامه في حالات المناعة الذاتية الأخرى (على سبيل المثال، التصلب الجهازي) بحذر وإشراف سريري
الأنظمة الغذائية المقيدة بالبروتين : الحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
6. الآثار الجانبية
يعتبر الكولاجين من النوع الثاني، وخاصة UC-II، جيد التحمل ، ولكن تم الإبلاغ عن آثار جانبية طفيفة
اضطراب الجهاز الهضمي : الانتفاخ، والغثيان، أو الإسهال (أكثر شيوعا مع الأشكال المحللة)
تفاعلات فرط الحساسية : طفح جلدي خفيف أو حكة (نادرًا)
تفاعلات موقع الحقن (في المستحضرات غير الفموية): احمرار، تورم، أو ألم
وفي الدراسات، ارتبط UC-II بآثار جانبية أقل مقارنة بمجموعات الجلوكوزامين-شوندروتن
لم يتم توثيق أي آثار سامة معروفة عند الجرعات الموصى بها، حتى مع الاستخدام طويل الأمد
7. الاحتياطات
الاستمرارية أمر بالغ الأهمية : يعتمد علاج UC-II على آليات تحمل مناعية، والتي قد تستغرق أكثر من 8 أسابيع حتى تظهر. يُنصح المرضى بمواصلة الاستخدام دون انقطاع
يجب على الرياضيين التأكد من المصدر والاختبار : قد تكون بعض المنتجات مستمدة من مصادر حيوانية غير معتمدة للاستخدام الرياضي
لا ينبغي اعتبار مكملات الكولاجين من النوع الثاني بديلاً عن الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) في التهاب المفاصل المناعي الذاتي إلا تحت إشراف متخصص
8. التفاعلات الدوائية والغذائية
مثبطات المناعة : من الناحية النظرية قد يتضاءل التأثير المعدل للمناعة لـ UC-II عند تناوله مع الكورتيكوستيرويدات أو العوامل المثبطة للمناعة (على سبيل المثال، الميثوتريكسات، السيكلوسبورين)
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية : لا يوجد موانع، ولكن قد يسمح UC-II بتقليل جرعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بسبب انخفاض التهاب المفاصل
الجلوكوزامين أو شوندروتن : يمكن تناولهما معًا؛ وتظهر بعض الدراسات تأثيرات مضافة أو تآزرية في هشاشة العظام
فيتامين سي : يدعم تخليق الكولاجين وقد يعزز فعالية الكولاجين المائي من النوع الثاني
لا توجد تفاعلات معروفة مع إنزيمات السيتوكروم بي 450 أو تأثيرات على استقلاب الدواء في الكبد
الحالة التنظيمية والسريرية
الكولاجين من النوع الثاني، بنوعيه غير المُحَلَّل والمُحلَّل، مُنظَّم كمكمل غذائي بموجب قانون DSHEA التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وأطر عمل مماثلة عالميًا. وهو ليس دواءً معتمدًا ، على الرغم من أن العديد من التجارب السريرية تُؤكِّد فعاليته وسلامته
UC-II هو شكل حاصل على براءة اختراع من الكولاجين غير المتحلل المشتق من عظمة الدجاج ويستخدم في العديد من المنتجات ذات العلامات التجارية
يتوفر الكولاجين من النوع الثاني المحلل من مصادر بقرية وخنزيرية وبحرية وغالبًا ما يتم دمجه مع العناصر الغذائية الداعمة للمفاصل
وقد تم تقييم آثاره في هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي من خلال العديد من التجارب العشوائية الخاضعة للرقابة، مما يوفر أساسًا متينًا للاستخدام السريري في صحة المفاصل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق