الخلفية النباتية
الشوك المبارك، المعروف علميًا باسم Cnicus benedictus ، هو نبات شبيه بالشوك من فصيلة النجميات (الأقحوان). موطنه الأصلي منطقة البحر الأبيض المتوسط، وقد استُخدم في الطب الأوروبي التقليدي والأيورفيدي لقرون. ومن استخداماته الشائعة كمرّر هضمي ، ومدرّ للحليب (لتحفيز إنتاج الحليب)، ومُنشّط للشهية
يحتوي النبات على مركبات فعالة مثل السينيسين (لاكتون سيسكيتيربين مُر)، والتانينات ، والليجنان ، والفلافونويدات . ويُعتقد أن هذه المكونات مسؤولة عن خصائصه العلاجية
1. الجرعة
لا توجد جرعة موحدة رسمية لنبات الشوك المبارك، إذ يُصنف كمكمل غذائي. ومع ذلك، تشير العديد من دساتير الأدوية العشبية والدراسات إلى جرعات تقليدية أو علاجية لمختلف التركيبات
الأعشاب المجففة (الأجزاء الهوائية) : تستخدم عادة بجرعات تتراوح من 1 إلى 2 جرام، ثلاث مرات يوميا، إما على شكل شاي أو في شكل كبسولات
الشاي/المشروب : ملعقة صغيرة (حوالي 1 جرام) من الأعشاب المجففة منقوعة في 150 مل من الماء المغلي لمدة 5-10 دقائق، يتم تناولها مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
صبغة (1:5، 25٪ كحول) : 2 إلى 6 مل حتى ثلاث مرات يوميا
المستخلص السائل (1:1 في 25٪ إيثانول) : 1 إلى 2 مل، ثلاث مرات يوميا
لتحفيز إدرار الحليب ، يُستخدم نبات الشوك المبارك عادةً مع أعشاب أخرى مثل الحلبة . في هذه الحالة، يُنصح عادةً بجرعات أقل لتجنب الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي
كما هو الحال مع جميع المكملات العشبية، فمن المهم اتباع تعليمات الشركة المصنعة واستشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في العلاج
2. موانع الاستعمال
يُمنع استخدام نبات الشوك المبارك في الحالات التالية
أ. الحساسية لعائلة النجمية/المركبة: قد
يعاني المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة للنباتات في هذه العائلة - مثل عشبة الرجيد ، والبابونج ، والإقحوانات ، والقطيفة ، أو إشنسا - من تفاعلات تفاعلية متبادلة وردود فعل فرط الحساسية عند تعرضهم للشوك المبارك
ب. الحمل
بسبب استخدامه التقليدي كمنشط للحيض ونشاطه المحتمل في تقوية الرحم ، فإن نبات الشوك المبارك هو مضاد استطباب أثناء الحمل ، لأنه قد يحفز تقلصات الرحم ويزيد من خطر الإجهاض
ج. مرض القرحة الهضمية أو التهاب الجهاز الهضمي:
باعتباره عشبًا مريرًا، قد يحفز الشوك المبارك إفراز حمض المعدة ويزيد من حدة الأعراض لدى الأفراد المصابين بالتهاب المعدة أو قرحة الهضم أو مرض التهاب الأمعاء
د. أمراض الكبد الشديدة
نظراً للبيانات المحدودة ومحتوى العشبة من العناصر المريرة، والتي قد تتطلب استقلاباً كبدياً، فيجب تجنبها أو استخدامها بحذر لدى الأفراد الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد
هـ. انسداد القنوات الصفراوية أو حصوات المرارة:
قد يحفز العشب تدفق الصفراء (النشاط الصفراوي) وقد يؤدي إلى تفاقم انسداد القنوات الصفراوية أو الأعراض المرتبطة بحصوات المرارة
3. الآثار الجانبية
يعتبر نبات الشوك المبارك جيد التحمل بشكل عام بجرعات معتدلة ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية، وخاصة عند استهلاكه بكميات زائدة
أ. أعراض الجهاز الهضمي
هذه هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وتشمل
غثيان
القيء
تقلصات المعدة
إسهال
زيادة إنتاج حمض المعدة
ب. ردود الفعل التحسسية
في الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه عائلة النجميات، قد تشمل الأعراض ما يلي
طفح جلدي أو شرى
مثير للحكة
الحساسية المفرطة (نادرة)
ج. الصداع أو الدوخة
هذه الأعراض غير شائعة ولكنها قد تحدث، خاصة مع الجرعات العالية
د. زيادة تدفق الدورة الشهرية
باعتباره منشطًا خفيفًا للرحم، قد يؤدي نبات الشوك المبارك إلى زيادة نزيف الدورة الشهرية أو التسبب في ظهورها المبكر
هـ. الجفاف أو اختلال توازن الكهارل
في حالات نادرة، قد يؤدي الإسهال المفرط الناتج عن الجرعة الزائدة إلى اضطرابات في السوائل والكهارل
لا توجد حالات موثقة جيدًا لتسمم الكبد أو الكلى، إلا أن التقارير لا تزال محدودة. يُنصح بعدم الاستخدام المزمن أو المفرط دون إشراف طبي
4. الاحتياطات
يُنصح باتخاذ عدة احتياطات عند التفكير في استخدام نبات الشوك المبارك كعامل علاجي
أ. الفحص التحسسي
يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه عشبة الرجيد أو الأقحوان أو أعضاء آخرين من عائلة الأقحوان تجنب هذه العشبة أو استخدامها بحذر شديد
ب. الاستخدام لدى النساء المرضعات
على الرغم من استخدام الشوك المبارك تقليديًا لتحفيز الرضاعة، إلا أن الجرعات العالية منه قد تُهيّج الجهاز الهضمي. لم تُثبَت سلامة استخدامه سريريًا لدى النساء المرضعات بشكل قاطع، على الرغم من الدعم التقليدي لاستخدامه
ج. تجنب الاستخدام المتزامن مع العوامل المحفزة للحموضة
لأن الشوك المبارك قد يحفز إفراز حمض المعدة، فقد يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات المرتبطة بالحموضة. يجب على المرضى الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو الكورتيكوستيرويدات، أو غيرها من العوامل المعروفة بتهييج الغشاء المخاطي المعوي توخي الحذر
د. الإجراءات الجراحية
بسبب التأثيرات المحتملة على الجهاز الهضمي والرحم، يجب التوقف عن تناول عشبة الشوك المبارك قبل الجراحة بأسبوعين على الأقل
هـ. الاستخدام للأطفال
لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال، ولا ينصح باستخدامه في هذه الفئة من السكان
و. الملوثات والمواد المغشوشة
كما هو الحال مع المكملات العشبية الأخرى، هناك خطر التلوث بالمعادن الثقيلة أو الغش بأنواع أخرى. استخدم فقط منتجات من شركات مصنّعة موثوقة تتبع ممارسات التصنيع الجيدة (GMP)
5. التفاعلات الدوائية
في حين أن البيانات البشرية حول تفاعلات الأدوية مع نبات الشوك المبارك محدودة، فإن التفاعلات المحتملة بناءً على نشاطه الدوائي تشمل
أ. مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون (PPIs)
نظرًا لأن نبات الشوك المبارك قد يحفز إفراز حمض المعدة، فإنه قد يقلل من فعالية العلاج المثبط للحموضة مثل أوميبرازول ، أو بانتوبرازول ، أو مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألومنيوم
ب. العوامل الوقائية للمعدة
قد تعمل على مواجهة التأثيرات الوقائية للمخاطية لمضادات مستقبلات الهيستامين 2 مثل رانيتيدين أو فاموتيدين
ج. مدرات البول
قد يؤدي الإسهال المفرط الناتج عن نبات الشوك المبارك إلى زيادة فقدان السوائل والكهارل عند تناوله مع مدرات البول العروية (فوروسيميد) أو الثيازيدات ، مما يزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم والجفاف
د. مضادات التخثر/مضادات الصفائح الدموية
على الرغم من أنها ليست عشبة قوية مضادة للتخثر، إلا أن قدرتها على تهيج الجهاز الهضمي بشكل خفيف قد تزيد نظريًا من مخاطر النزيف عند استخدامها مع الأسبرين أو الوارفارين أو كلوبيدوجريل
هـ. الأدوية المقوية للرحم أو التي تعمل على تعديل الهرمونات
قد يتداخل النشاط المعتدل للرحم في عشبة الشوك المبارك مع العوامل الهرمونية أو الأدوية التي تؤثر على توتر الرحم، على الرغم من عدم وجود أدلة مباشرة
و. الأدوية أو الأعشاب التي تساعد على الرضاعة
عند استخدامها مع أدوية أخرى تحفز إفراز الحليب مثل ميتوكلوبراميد ، أو الحلبة ، أو شوك الحليب ، فمن الممكن حدوث تأثيرات تآزرية، ولكن قد تحدث ردود فعل سلبية مثل الإفراط في إنتاج الحليب أو عدم الراحة في الثدي
6. آلية العمل
يعمل نبات الشوك المبارك بشكل أساسي عن طريق تحفيز الجهاز الهضمي بالمرارة . المكون الرئيسي، وهو السينيسين ، يحفز مستقبلات التذوق، مما يؤدي إلى زيادة لاإرادية في إفراز حمض المعدة ، وتدفق الصفراء ، والشهية
يُعتقد أن هذا النشاط اللاإرادي يُحسّن الهضم، ويعزز الشهية لدى مرضى فقدان الشهية، ويُحسّن إفراز الصفراء لهضم الدهون
كمُدرٍّ للحليب ، لا تزال آلية عمله غير واضحة تمامًا، ولكن يُعتقد أنها تتضمن تعديلًا هرمونيًا أو تحفيزًا لإفراز البرولاكتين عبر تثبيط الدوبامين. ومع ذلك، لا تزال البيانات السريرية عالية الجودة التي تؤكد هذه الآلية غير متوفرة
تم إثبات خصائص النبات المضادة للبكتيريا والالتهابات في المختبر، ويعزى ذلك إلى محتواه من البوليفينول واللاكتون السيسكيتيربين، والتي قد تمنع نمو البكتيريا وتقلل من الإجهاد التأكسدي
7. الاعتبارات التنظيمية والسلامة
يُنظّم استخدام نبات الشوك المبارك كمكمل غذائي في الولايات المتحدة وأوروبا، ما يعني أنه غير معتمد لعلاج الأمراض أو الوقاية منها من قِبل هيئات تنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA)
لذلك، لا يُطلب من المصنّعين تقديم أدلة على سلامته أو فعاليته أو جودته، مما يُلقي بعبء ضمان الاستخدام الآمن على عاتق المستهلكين ومقدمي الرعاية الصحية
وافقت لجنة الدراسات الألمانية E، وهي واحدة من المصادر الأكثر موثوقية في مجال الأدوية العشبية، على استخدام نبات الشوك المبارك لعلاج فقدان الشهية وعسر الهضم ، مما يشير إلى أنه تمت مراجعته لهذه الاستخدامات ووجد أنه آمن وفعال بشكل معقول في ظل ظروف معينة
كما هو الحال دائمًا، ينبغي أن يعطي اختيار المنتج الأولوية للعلامات التجارية المعتمدة من GMP مع اختبارات الطرف الثالث للهوية والنقاء والمواد الملوثة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق