حقيقة
نعم، يُمكن أن يُسبب هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) ، وهو مُدرّ بول ثيازيدي يُستخدم عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوذمة ، زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس (الحساسية الضوئية) ، وفي بعض الحالات، اسمرار الجلد (فرط تصبغ الجلد) . تحدث هذه التأثيرات نتيجة تفاعله مع الأشعة فوق البنفسجية وتأثيره على إنتاج الميلانين في الجلد
1. كيف يسبب هيدروكلوروثيازيد زيادة حساسية الشمس؟
قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس ، مما يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس، والاحمرار، والطفح الجلدي، وظهور البثور حتى مع التعرض القصير لأشعة الشمس. يُصنف هذا على أنه حساسية للضوء ناتجة عن الدواء ، ويحدث من خلال آليتين رئيسيتين
آليات الحساسية للضوء
التفاعل الضوئي السام
يمتص هيدروكلوروثيازيد الأشعة فوق البنفسجية ، مما يؤدي إلى إطلاق أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) التي تضر خلايا الجلد
يحاكي هذا التفاعل حروق الشمس الشديدة ، مع ظهور الجلد باللون الأحمر والألم والتورم
يمكن أن يحدث خلال ساعات من التعرض لأشعة الشمس ويؤثر على مناطق الجلد المكشوفة
التفاعل التحسسي الضوئي
في بعض الحالات، يعمل الدواء على تغيير بروتينات الجلد ، مما يؤدي إلى إثارة استجابة الجهاز المناعي التي تؤدي إلى طفح جلدي أحمر اللون وحكة تشبه الإكزيما
يتأخر ظهور هذا التفاعل ، ويظهر عادةً بعد يوم إلى ثلاثة أيام من التعرض لأشعة الشمس
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة
الأفراد الذين يقضون وقتا طويلا في الشمس
أولئك الذين يتناولون جرعات أعلى أو هيدروكلوروثيازيد على المدى الطويل
المرضى الذين يستخدمون أدوية أخرى مسببة للحساسية للضوء (على سبيل المثال، التتراسيكلينات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الرتينويدات)
أعراض الحساسية الضوئية الناجمة عن هيدروكلوروثيازيد
حروق الشمس الشديدة بعد التعرض لأشعة الشمس بشكل طفيف
الجلد الأحمر أو الملتهب أو المتقرح
طفح جلدي مثير للحكة أو التقشير أو التقشر
بقع مفرطة التصبغ (بقع داكنة) في المناطق المصابة
2. كيف يسبب هيدروكلوروثيازيد اسمرار الجلد
(فرط تصبغ الجلد)؟
ارتبط الاستخدام طويل الأمد لهيدروكلوروثيازيد بتسمّر الجلد ، خاصةً في المناطق المعرضة لأشعة الشمس. يحدث هذا لأن الالتهاب الناتج عن الشمس يحفز إنتاج الميلانين ، مما يؤدي إلى فرط تصبغ الجلد
آليات اسمرار الجلد
فرط التصبغ ما بعد الالتهاب (PIH)
تؤدي حروق الشمس المتكررة أو الطفح الجلدي الناجم عن تفاعلات الحساسية للضوء إلى ظهور بقع داكنة وتصبغ غير متساوٍ أثناء شفاء الجلد
تنشيط الميلانين المباشر
تشير بعض الدراسات إلى أن هيدروكلوروثيازيد قد يحفز الخلايا المنتجة للميلانين (الخلايا الصبغية) ، مما يساهم في تغير اللون البني المستمر
زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني وغير الميلانيني
وقد ارتبط التعرض الطويل الأمد للهيدروكلوروثيازيد مع أشعة الشمس بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية (SCC) وسرطان الخلايا القاعدية (BCC)
ويرجع ذلك إلى الضرر التراكمي الذي يلحق بالحمض النووي نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية والتفاعلات الضوئية السامة
المناطق الأكثر تأثرًا بفرط التصبغ
الوجه والرقبة والذراعين
(المناطق المعرضة للشمس)
ظهر اليدين (ظهر اليدين)
الساقين في بعض الحالات
ما هي مدة استمرار حساسية الشمس واسوداد الجلد؟
تختفي تفاعلات الحساسية للضوء عادة خلال أيام إلى أسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء
يمكن أن يستمر فرط التصبغ لعدة أشهر أو سنوات ، اعتمادًا على شدة التعرض لأشعة الشمس وتلف الجلد
قد يؤدي التوقف عن تناول هيدروكلوروثيازيد إلى تقليل التصبغ تدريجيًا ، ولكن في بعض الحالات، قد يكون ذلك دائمًا
كيفية تقليل حساسية الشمس ومنع اسمرار البشرة؟
الحماية من الشمس
تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس خاصة بين الساعة 10 صباحًا و4 عصرًا
استخدمي كريم الوقاية من الشمس واسع الطيف (SPF 30 أو أعلى) يوميًا، حتى في الأيام الغائمة
استخدم الملابس الواقية والقبعات ذات الحواف العريضة والنظارات الشمسية
الحد من استخدام هيدروكلوروثيازيد في حالة حدوث حساسية للضوء
إذا ظهرت حساسية شديدة من الشمس أو فرط تصبغ، ناقش الأدوية البديلة مع الطبيب (على سبيل المثال، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات قنوات الكالسيوم )
العناية بالبشرة لتقليل فرط التصبغ
استخدمي فيتامين سي الموضعي، أو النياسيناميد، أو الهيدروكينون لتفتيح البقع الداكنة
استخدمي المرطبات والكريمات المضادة للالتهابات لتقليل التهيج
قد تساعد التقشير الكيميائي أو العلاج بالليزر في علاج التصبغ الشديد، ولكن فقط تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية
فحوصات الجلد الدورية
يجب على مستخدمي هيدروكلوروثيازيد على المدى الطويل مراقبة جلدهم بحثًا عن الشامات أو الآفات المشبوهة ، حيث قد يزيد الدواء من خطر الإصابة بسرطان الجلد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق