وصف
هيدروكسي يوريا هو دواء مضاد للأورام ومضاد للانتقائية يؤخذ عن طريق الفم
يستخدم بشكل أساسي في علاج بعض أنواع السرطان والاضطرابات الدموية. تتضمن آلية عمله تثبيط تخليق الحمض النووي، مما يجعله فعالاً في علاج الخلايا سريعة التكاثر
دواعي الاستعمال
علاج السرطان
سرطان الدم النقوي المزمن (CML)
سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة (باستثناء الشفة)
اضطرابات الدم
فقر الدم المنجلي: لتقليل تكرار النوبات المؤلمة والحاجة لنقل الدم
كثرة الصفيحات الأساسية
كثرة الحمر الحقيقية: للسيطرة على ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء ومنع الجلطات
استخدامات أخرى
نادرًا ما يستخدم لعلاج الصدفية (خارج التسمية)
آلية العمل
يعمل هيدروكسي يوريا على تثبيط إنزيم اختزال الريبونيوكليوتيد ، وهو أمر ضروري لتخليق الحمض النووي. ويؤدي هذا إلى
انخفاض انتشار الخلايا سريعة الانقسام
تحفيز إنتاج الهيموجلوبين الجنيني (HbF)، مفيد في علاج فقر الدم المنجلي
الجرعة
1. فقر الدم المنجلي
الجرعة الأولية : 15 ملغ/كغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
التعديل : زيادة بمقدار 5 ملغ/كغ كل 8-12 أسبوعًا حتى الوصول إلى أقصى جرعة يمكن تحملها وهي 35 ملغ/كغ/يوم أو حدوث سمية كبيرة
المراقبة : يتم التعديل على أساس عدد الخلايا المتعادلة، ومستوى الهيموجلوبين، ووظائف الكلى
2. سرطان الدم النقوي المزمن (CML)
الجرعة : 20-30 ملغ/كغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
التعديل : يعتمد على الاستجابة والتسامح، ويمكن زيادته تدريجيا
3. كثرة الحمر الحقيقية/كثرة الصفيحات الدموية الأساسية
الجرعة : 15-20 ملغ/كغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
التعديل : قم بتعديل الجرعة للحفاظ على معايير الدم المستهدفة (على سبيل المثال، الهيماتوكريت، عدد الصفائح الدموية)
4. سرطان الرأس والرقبة (في العلاج المركب)
الجرعة : 80 ملغ/كغ عن طريق الفم كل ثلاثة أيام
يستخدم عادة بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي
إدارة
تناوله مع أو بدون طعام، حيث أن الطعام يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية.
ابتلع الكبسولات كاملة؛ وتجنب فتحها لتجنب التعرض
إذا نسيت تناول جرعة ما، فتناولها في أقرب وقت ممكن، إلا إذا كانت قريبة من الجرعة التالية
الآثار الجانبية الشائعة
تثبيط نخاع العظم (على سبيل المثال، قلة العدلات، قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم)
اضطراب الجهاز الهضمي (الغثيان، والتقيؤ، والإسهال)
الآثار الجانبية المخاطية الجلدية (قرحة الفم، الطفح الجلدي، فرط التصبغ)
الثعلبة (تساقط الشعر أو ترققه)
التعب والضيق
الآثار الجانبية الخطيرة
تثبيط نخاع العظم : انخفاض حاد في خلايا الدم البيضاء، أو خلايا الدم الحمراء، أو الصفائح الدموية
الأورام الخبيثة الثانوية : زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم أو سرطان الجلد مع الاستخدام طويل الأمد
العدوى الشديدة : بسبب ضعف المناعة
سمية الكبد : ارتفاع إنزيمات الكبد أو تلف الكبد
السمية الكلوية : تدهور وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الموجودة مسبقًا
معلمات المراقبة
مراقبة الدم
قم بإجراء تعداد دم كامل (CBC) كل أسبوعين أثناء تحديد الجرعة
قم بمراقبة الصفائح الدموية، وخلايا الدم البيضاء، والهيموجلوبين عن كثب
وظائف الكلى والكبد
قم بإجراء فحص دوري لنسبة الكرياتينين في المصل وأنزيمات الكبد
فقر الدم المنجلي
مراقبة مستويات الهيموجلوبين في الجنين ومدى تكرار حدوث الأزمات المنجلية
موانع الاستعمال
- تثبيط شديد لنخاع العظم (قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم)
الحمل (الفئة د؛ ممنوع استعماله بسبب التأثيرات المسببة للتشوهات)
فرط الحساسية للهيدروكسي يوريا
التحذيرات والاحتياطات
الحمل : يُمنع استخدامه بسبب التأثيرات المشوهة للجنين. يلزم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر (للإناث) أو سنة واحدة (للذكور) بعد التوقف عن العلاج
الرضاعة الطبيعية : لا ينصح بها
الإمكانية المسببة للطفرات : خطر الإصابة بالأورام الخبيثة الثانوية مع الاستخدام طويل الأمد
خطر العدوى : يؤدي تثبيط المناعة إلى زيادة قابلية الإصابة بالعدوى
ضعف وظائف الكلى : يلزم تعديل الجرعة في حالة انخفاض وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين < 60 مل/دقيقة)
تفاعلات الأدوية
الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (على سبيل المثال، ديدانوزين، ستافودين) : زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس، وتلف الكبد، والاعتلال العصبي المحيطي
اللقاحات الحية : تجنبها بسبب تثبيط المناعة
عوامل أخرى مثبطة لنخاع العظم : تزيد من خطر الإصابة بقمع نخاع العظم الشديد
تخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة (15–30 درجة مئوية)
قم بتخزين الكبسولات في مكان جاف، بعيدًا عن الضوء والرطوبة
استشارة المريض
التأكيد على الالتزام بجداول الجرعات
التثقيف حول أهمية مراقبة تعداد الدم والإبلاغ عن علامات العدوى (مثل الحمى والتهاب الحلق)
تحذير من المخاطر المسببة للتشوهات الخلقية والحاجة إلى وسائل منع الحمل الفعالة
ننصح المرضى بتجنب التعامل المباشر مع الكبسولات المفتوحة وغسل الجلد على الفور في حالة حدوث تلامس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق