مقارنة
يشير مصطلح بداية التأثير إلى الوقت الذي يستغرقه الدواء حتى يبدأ في إحداث تأثيرات ملحوظة بعد تناوله
مضادات الهيستامين هي أدوية تستخدم لعلاج ردود الفعل التحسسية عن طريق حجب مستقبلات الهيستامين، ويتم تصنيفها على أساس تكوينها وطريقة عملها. ويختلف بدء عملها حسب تركيبة الدواء وطريقة الإعطاء ونوع مستقبلات الهيستامين التي تستهدفها
1. مضادات الهيستامين من الجيل الأول
الآلية : منع مستقبلات الهيستامين H1 بشكل غير انتقائي في كل من الجهازين العصبيين المركزي والمحيطي
المميزات الرئيسية
تسبب التخدير بسبب قدرتها على عبور حاجز الدم في الدماغ
فعّال لتخفيف أعراض الحساسية، والأرق، والغثيان، أو دوار الحركة على المدى القصير
مدة تأثير أقصر مقارنة بمضادات الهيستامين من الجيل الثاني
أمثلة وبداية العمل
ديفينهيدرامين (بينادريل) : يبدأ التأثير بعد حوالي 15 إلى 30 دقيقة، ويستخدم عادة في حالات الحساسية الحادة والنوم
كلورفينيرامين : يبدأ التأثير بعد حوالي 30 دقيقة، ويستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي ونزلات البرد
هيدروكسيزين (فيستاريل، أتاراكس) : يبدأ التأثير بعد حوالي 15 إلى 30 دقيقة؛ يعالج الحكة والقلق والغثيان
بروميثازين (فينيرجان) : يبدأ التأثير بعد حوالي 20 دقيقة؛ يستخدم لعلاج الغثيان والقيء ودوار الحركة
دوكسيلامين (يونيسوم) : يبدأ التأثير بعد حوالي 30 دقيقة، ويستخدم لعلاج النوم والحساسية
2. مضادات الهيستامين من الجيل الثاني
الآلية : منع مستقبلات H1 الطرفية بشكل انتقائي، مما يقلل من الأعراض التحسسية دون تخدير كبير
المميزات الرئيسية
مدة تأثير أطول (غالبًا جرعة واحدة يوميًا)
لا تعبر حاجز الدم الدماغي بسهولة، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من التخدير
مفضل للحالات التحسسية المزمنة مثل التهاب الأنف التحسسي والشرى
أمثلة وبداية العمل
لوراتادين (كلاريتين) : يبدأ التأثير بعد حوالي 1-3 ساعات؛ يستخدم لعلاج الحساسية الموسمية/الدائمة
سيتيريزين (زيرتك) : يبدأ التأثير بعد ساعة واحدة تقريبًا، وهو فعال في علاج التهاب الأنف التحسسي والشرى
فكسوفينادين (أليجرا) : يبدأ التأثير بعد ساعة واحدة تقريبًا؛ يستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي والشرى المزمن
ليفوسيتيريزين (زيزال) : بداية التأثير بعد ساعة واحدة؛ لعلاج التهاب الأنف التحسسي والشرى
ديسلوراتادين (كلارينكس) : يبدأ التأثير بعد حوالي 1-3 ساعات؛ للحساسية الموسمية والشرى المزمن
3. مضادات الهيستامين عن طريق الأنف
آلية العمل : استهداف مستقبلات H1 موضعيًا في الغشاء المخاطي للأنف لتخفيف أعراض حساسية الأنف
المميزات الرئيسية
بداية سريعة للعمل، مما يجعلها فعالة للأعراض الحادة
امتصاص جهازي ضئيل، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية
أمثلة وبداية العمل
أزيلاستين (أستيلين) : يبدأ التأثير بعد حوالي 15 دقيقة، ويعالج التهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي
أولوباتادين (باتاناز) : بداية التأثير بعد حوالي 15 دقيقة؛ لعلاج التهاب الأنف التحسسي
4. مضادات الهيستامين للعين
آلية العمل : حجب مستقبلات H1 في الملتحمة، مما يخفف من الحكة والعيون الدامعة الناتجة عن الحساسية
المميزات الرئيسية
تخفيف الأعراض بسرعة مع التطبيق الموضعي
فعال في علاج التهاب الملتحمة التحسسي
أمثلة وبداية العمل
كيتوتيفين (زاديتور) : يبدأ التأثير بعد حوالي 15 دقيقة؛ لعلاج حساسية العين
أولوباتادين (باتانول) : بداية التأثير بعد حوالي 15 دقيقة؛ لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي
أزيلاستين (أوبتيفار) : يبدأ التأثير بعد حوالي 15 دقيقة، يعالج أعراض الحساسية في العين
5. مضادات الهيستامين H2
الآلية : منع مستقبلات الهيستامين H2 في المعدة لتقليل إفراز الحمض
المميزات الرئيسية
يستخدم لعلاج الارتجاع الحمضي، وقرحة المعدة، والحالات ذات الصلة
بداية أبطأ مقارنة بمضادات الهيستامين H1
أمثلة وبداية العمل
رانيتيدين (زانتاك) (تم سحبه في العديد من البلدان): يبدأ التأثير بعد حوالي 1-2 ساعة
فاموتيدين (بيبسيد) : بداية التأثير بعد ساعة واحدة
سيميتيدين (تاجاميت) : بداية التأثير بعد ساعة واحدة
اختيار مضاد الهيستامين المناسب
في حالة التفاعلات التحسسية الحادة : توفر مضادات الهيستامين من الجيل الأول مثل ديفينهيدرامين راحة سريعة
بالنسبة لأعراض الحساسية المزمنة : يفضل استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مثل لوراتادين أو سيتيريزين
بالنسبة للأعراض الموضعية : توفر مضادات الهيستامين عن طريق الأنف أو العين راحة مستهدفة
بالنسبة للحالات المتعلقة بالمعدة : مضادات الهيستامين H2 مثل فاموتيدين هي مناسبة
يجب دائمًا اختيار مضادات الهيستامين وفقًا لأعراض المريض وعمره وتاريخه الطبي، واستشارة مقدم الرعاية الصحية إذا لزم الأمر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق