عرض المريض
رجل يبلغ من العمر 29 عامًا يعاني من كثرة التبول أثناء النهار، وخاصة في المواقف العصيبة. ينكر المريض وجود إلحاح أو تبول ليلي أو أعراض بولية أخرى. يتبول من 12 إلى 14 مرة في اليوم، لكن حجم البول الذي يخرجه طبيعي
التاريخ الطبي
اضطراب القلق العام، غير معالج
لا يوجد تاريخ للإصابة بالتهابات المسالك البولية، أو مرض السكري، أو مشاكل البروستاتا
الفحص البدني
فحص بولي تناسلي طبيعي
حجم المتبقي بعد الفراغ يقع ضمن الحدود الطبيعية
تقدير
تردد التبول الوظيفي المرتبط بالقلق
العلاج الدوائي
ابدأ بتناول جرعة منخفضة من بروبرانولول 10 ملغ مرتين يوميًا لإدارة أعراض القلق وتقليل فرط نشاط الجهاز العصبي الودي
العلاج السلوكي
يجب الإحالة إلى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لمعالجة الأعراض البولية المرتبطة بالقلق
تعديلات نمط الحياة
شجع تقنيات الاسترخاء مثل اليقظة أو اليوجا
حد من تناول الكافيين، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض
المتابعة
قم بإعادة تقييم تكرار التبول وأعراض القلق في ثلاثة أشهر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق