عرض المريضة
تشتكي امرأة تبلغ من العمر 72 عامًا من كثرة التبول أثناء النهار والليل، وغالبًا ما يصاحب ذلك رغبة مفاجئة شديدة في التبول. تنكر المرأة وجود تسرب لكنها تجد تكرار التبول مزعجًا، خاصة أثناء النوم. تتبول من 10 إلى 12 مرة في اليوم ومن 2 إلى 3 مرات في الليل
التاريخ الطبي
ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه (الأملوديبين)
لا يوجد تاريخ للإصابة بمرض السكري أو التهابات المسالك البولية المتكررة
الفحص البدني
أعضاء تناسلية خارجية طبيعية، لا يوجد تدلي لأعضاء الحوض
اختبار الإجهاد السلبي للتسرب
تقدير
فرط نشاط المثانة (OAB) دون سلس البول
العلاج الدوائي
ابدأ بتناول ميرابيجرون 25 مجم يوميًا ، وهو منشط لمستقبلات بيتا 3 الأدرينالية، لإرخاء العضلة الدافعة وتقليل الحاجة الملحة للتبول وتكرار التبول
التدابير غير الدوائية
ننصح بتدريب المثانة لزيادة فترات التبول تدريجيًا
الحد من تناول السوائل في المساء للتقليل من كثرة التبول أثناء الليل
المراقبة والمتابعة
يجب فحص ضغط الدم أثناء المتابعة بسبب التأثيرات المحتملة لارتفاع ضغط الدم بسبب ميرابيجرون
قم بإعادة تقييم الأعراض بعد ستة أسابيع لتعديل العلاج إذا لزم الأمر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق