الأسماء التجارية
وصف
يستخدم مزيج الكودايين والأسبرين لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة، وخاصة عندما تكون مسكنات الألم الأخرى غير كافية. ويستفيد هذا المزيج من خصائص الأسبرين المسكنة والمضادة للالتهابات مع التأثيرات المسكنة للأفيون للكودايين، مما يوفر تأثيرًا تآزريًا لتسكين الآلام
آلية العمل
الأسبرين: الأسبرين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يعمل عن طريق تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسجيناز (COX) بشكل لا رجعة فيه، وخاصة COX-1 وCOX-2
يقلل هذا التثبيط من إنتاج البروستاجلاندين، وهي مواد كيميائية في الجسم تعزز الالتهاب والألم والحمى. من خلال تقليل مستويات البروستاجلاندين، يقلل الأسبرين من الالتهاب ويخفف الألم ويخفض الحمى. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع الأسبرين بتأثيرات مضادة للصفيحات، مما يعني أنه يمكن أن يمنع تجلط الدم عن طريق تثبيط تراكم الصفائح الدموية
الكودايين: الكودايين هو مسكن أفيوني ضعيف يتم استقلابه في الكبد إلى المورفين، والذي يرتبط بعد ذلك بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي هذا الارتباط إلى تغيير إدراك الألم وزيادة تحمل الألم. كما أن الكودايين له تأثيرات مهدئة خفيفة، والتي يمكن أن تساهم في فعاليته المسكنة بشكل عام
الاستخدامات
يستخدم مزيج الأسبرين والكودايين لعلاج أنواع مختلفة من الألم، وخاصة عندما تكون هناك حاجة إلى تخفيف الألم والتأثيرات المضادة للالتهابات. تشمل المؤشرات الشائعة ما يلي
الألم المتوسط إلى الشديد: مثل الألم المرتبط بالإصابات أو الجراحة أو الحالات المزمنة مثل التهاب المفاصل
الصداع: بما في ذلك الصداع الناتج عن التوتر والصداع النصفي، وخاصة عندما تكون العلاجات الأخرى غير كافية
آلام الجهاز العضلي الهيكلي: مثل آلام الظهر، والالتواءات، والإجهادات
ألم الأسنان: الألم بعد إجراء العمليات الجراحية للأسنان أو خلع الأسنان
الجرعة
تختلف جرعة الأسبرين والكودايين حسب شدة الألم وعمر المريض وعوامل أخرى
البالغون
الجرعة القياسية: عادة، 1-2 قرص كل 4-6 ساعات حسب الحاجة
الأسبرين: يحتوي كل قرص عادة على 325 ملغ أو 500 ملغ من الأسبرين
الكودايين: يحتوي كل قرص عادة على 15 ملغ، أو 30 ملغ، أو 60 ملغ من فوسفات الكودايين
الجرعة القصوى: لا ينبغي أن تتجاوز 4 غرام من الأسبرين و 240 ملغ من الكودايين في 24 ساعة (8 أقراص من 500 ملغ من الأسبرين + 30 ملغ من الكودايين لكل منهما)
الجرعة للأطفال
الأطفال أقل من 12 سنة: لا ينصح به بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي المرتبطة بالأسبرين والاكتئاب التنفسي المرتبط بالكودايين
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة: استخدم بحذر، وخاصة بعد استئصال اللوزتين أو اللحميتين، بسبب خطر الاكتئاب التنفسي
كبار السن: قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا بسبب زيادة الحساسية لكل من الأسبرين والكودايين واحتمال حدوث اختلال في وظائف الكلى أو الكبد
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام مزيج الكودايين والأسبرين في عدة حالات
فرط الحساسية: للأسبرين، الكودايين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، أو أي من مكونات المنتج
الربو: خاصة عند المرضى الذين يعانون من الربو، أو الشرى، أو ردود الفعل التحسسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى
الاكتئاب التنفسي الشديد: يمكن أن يؤدي الكودايين إلى تفاقم هذه الحالة
تاريخ النزيف أو التقرح في الجهاز الهضمي: وخاصة فيما يتعلق باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
اضطرابات النزيف: مثل الهيموفيليا، أو مرض فون ويلبراند، أو قلة الصفيحات الدموية الشديدة، بسبب تأثيرات الأسبرين المضادة للصفيحات
الحمل (الثلث الثالث): يمكن أن يسبب الأسبرين إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية في الجنين، ويمكن أن يؤدي الكودايين إلى متلازمة انسحاب المواد الأفيونية عند الأطفال حديثي الولادة
أمراض الكبد أو الكلى: يؤدي الضعف الشديد إلى زيادة خطر التسمم من الأسبرين والكودايين
الآثار الجانبية
يمكن أن يسبب كل من الأسبرين والكودايين آثارًا جانبية تتراوح من خفيفة إلى شديدة
الآثار الجانبية الشائعة
اضطراب الجهاز الهضمي: بما في ذلك الغثيان والقيء وآلام البطن، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الأسبرين
الإمساك: أحد الآثار الجانبية الشائعة للكودايين
النعاس والدوخة: وخاصة مع الكودايين، مما قد يؤثر على الوظائف الإدراكية والحركية
صداع
جفاف الفم
الآثار الجانبية الخطيرة
النزيف أو التقرح في الجهاز الهضمي: وخاصة مع الاستخدام المطول للأسبرين، أو في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الجهاز الهضمي
اكتئاب الجهاز التنفسي: خطر كبير مع الجرعات العالية من الكودايين، وخاصة عند الأطفال وكبار السن وأولئك الذين يعانون من حالات تنفسية موجودة مسبقًا
الاعتماد على المواد الأفيونية والانسحاب منها: وخاصة مع الاستخدام طويل الأمد للكودايين
السمية الكبدية: من الإفراط في استخدام الأسبرين، وخاصة عند تناوله بجرعات عالية أو مع مواد سامة أخرى للكبد
متلازمة راي: حالة نادرة ولكنها خطيرة مرتبطة باستخدام الأسبرين عند الأطفال والمراهقين، وخاصة المصابين بالعدوى الفيروسية
التفاعلات التحسسية: مثل الحساسية المفرطة، على الرغم من ندرتها
ردود الفعل الجلدية الشديدة: بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة السام (TEN)، على الرغم من أن هذه الحالات نادرة
الاحتياطات
عند وصف أو استخدام الكودايين والأسبرين، يجب مراعاة العديد من الاحتياطات
المخاطر على الجهاز الهضمي: يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الجهاز الهضمي استخدام هذا الدواء بحذر، ويجب تناوله مع الطعام أو الحليب لتقليل خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي
ضعف الكلى والكبد: قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة، ويجب على المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد تجنب هذه التركيبة بسبب خطر السمية
اضطرابات الجهاز التنفسي: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من حالات الجهاز التنفسي مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
الاستخدام عند كبار السن: كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية، وخاصة الآثار المعدية المعوية والجهاز التنفسي، لذلك فإن تعديل الجرعة والمراقبة الدقيقة ضرورية
الحمل والرضاعة: يجب تجنب هذه التركيبة أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل، وأثناء الرضاعة الطبيعية بسبب المخاطر التي يتعرض لها الجنين والرضيع، بما في ذلك احتمالية التسمم الأفيوني عند الأطفال حديثي الولادة ومضاعفات النزيف
الاستخدام عند الأطفال: تجنب الاستخدام عند الأطفال دون سن 12 عامًا بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي عند تناول الأسبرين والاكتئاب التنفسي عند تناول الكودايين. يُنصح بالحذر عند المراهقين، وخاصة بعد استئصال اللوزتين أو اللحميتين
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل الكودايين مع الأسبرين مع العديد من الأدوية الأخرى
مضادات التخثر (على سبيل المثال، الوارفارين): يمكن للأسبرين أن يعزز تأثير مضادات التخثر، مما يزيد من خطر النزيف
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو الكورتيكوستيرويدات: تزيد من خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي والنزيف
مثبطات الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، البنزوديازيبينات، الكحول): يمكن أن يعزز الكودايين التأثيرات المهدئة، مما يؤدي إلى زيادة خطر الاكتئاب التنفسي، أو التخدير العميق، أو الغيبوبة
مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs): يمكن أن تزيد من خطر النزيف
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO): الاستخدام المتزامن مع الكودايين يمكن أن يؤدي إلى متلازمة السيروتونين أو زيادة خطر التسمم الأفيوني
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: الاستخدام المتزامن مع الأسبرين يمكن أن يقلل من التأثيرات الخافضة للضغط ويزيد من خطر تلف الكلى
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق