عرض المريضة
تعاني امرأة تبلغ من العمر 72 عامًا ومصابة بمرض السكري من النوع 2 من تسرب البول أثناء ممارسة النشاط البدني (مثل المشي) ورغبات مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها في التبول. تنكر المرأة وجود عسر التبول أو وجود دم في البول ولكنها تبلغ عن كثرة التبول أثناء النهار والليل
التاريخ الطبي
مرض السكري من النوع الثاني لمدة 20 عامًا
ارتفاع ضغط الدم واعتلال الأعصاب الطرفية الخفيف
الفحص البدني
مؤشر كتلة الجسم: 30
يكشف الفحص الحوضي عن ارتخاء خفيف في جدار المهبل الأمامي
اختبار الإجهاد: إيجابي للتسرب مع السعال
تقدير
سلس البول المختلط (MUI) الذي يتضمن كل من مكونات الإجهاد والحاجة
العلاج الدوائي
ابدأ بتناول ميرابيجرون 25 مجم يوميًا ، وهو منشط لمستقبلات بيتا 3 الأدرينالية، لتخفيف توتر المثانة وإدارة الحاجة الملحة للتبول
يمكنك استخدام كريم الإستروجين الموضعي لمعالجة التغيرات المهبلية الضامرة التي تساهم في سلس البول الإجهادي
التدابير غير الدوائية
يوصى بممارسة تمارين قاع الحوض والعلاج الطبيعي تحت الإشراف
تقديم نصائح غذائية لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم، والتي يمكن أن تؤثر على وظيفة المثانة
المراقبة والتعليم
قم بمراقبة ضغط الدم بسبب التأثيرات المحتملة لارتفاع ضغط الدم لميرابيجرون
قم بإعادة التقييم بعد ثلاثة أشهر لتقييم تحسن الأعراض وتعديل العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق