عرض المريض
رجل يبلغ من العمر 35 عامًا يعاني من تاريخ من إصابة الحبل الشوكي الرضحية (T12) يعاني من سلس البول المزمن. يصف المريض نزول قطرات مستمرة من البول وإحساس بعدم إفراغ البول بشكل كامل
التاريخ الطبي
إصابة في النخاع الشوكي منذ 10 سنوات
التهابات المسالك البولية المتكررة
الفحص البدني
العجز العصبي المتوافق مع إصابة T12
يظهر فحص المثانة حجمًا متبقيًا بعد التبول يزيد عن 200 مل
تقدير
سلس البول بسبب المثانة العصبية
العلاج الدوائي
وصف بيثانيكول 25 ملغ ثلاث مرات يوميا ، وهو عامل كوليني، لتحسين تقلص العضلة الدافعة
خذ بعين الاعتبار تناول أوكسي بوتينين 5 ملغ ممتد المفعول يوميًا لتقليل تشنجات المثانة إذا كانت كبيرة
القسطرة المتقطعة
تعليم كيفية استخدام القسطرة الذاتية المتقطعة لتقليل حجم البول المتبقي ومنع التهابات المسالك البولية
المراقبة والمتابعة
مراقبة أعراض التهاب المسالك البولية والتأكد من استخدام تقنية القسطرة الصحيحة
يجب مراجعة قسم جراحة المسالك البولية للنظر في التدخلات الإضافية، مثل حقن سم البوتولينوم أو تعديل الأعصاب العجزية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق