عرض المريضة
امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا بعد انقطاع الطمث تعاني من تسرب البول الذي يحدث عندما تسعل أو تضحك أو تمارس الرياضة. وقد تفاقمت الأعراض على مدار العام الماضي، مما أثر على جودة حياتها وأدى إلى إحراجها الاجتماعي. وهي تنكر الحاجة الملحة للتبول أو التبول المتكرر في الليل
التاريخ الطبي
بعد انقطاع الطمث لمدة 10 سنوات
تاريخ الولادات المهبلية (ثلاثة)
لا يوجد علاج مسبق لسلس البول
الفحص البدني
يكشف الفحص الحوضي عن تدلي خفيف في أعضاء الحوض
يؤكد اختبار الإجهاد وجود تسرب مع زيادة الضغط داخل البطن (السعال)
تقدير
سلس البول الإجهادي بسبب ضعف عضلات قاع الحوض ونقص هرمون الاستروجين
التدابير غير الدوائية
ابدأ بتدريب عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل) ، تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي
يوصى بفقدان الوزن لإدارة مؤشر كتلة الجسم، حسب الاقتضاء
العلاج الدوائي
وصف كريم الإستروجين المهبلي الموضعي (إستراديول 0.01٪)، يتم تطبيقه يوميًا لمدة أسبوعين، ثم مرتين أسبوعيًا، لتحسين سلامة أنسجة الجهاز البولي التناسلي
نصائح حول نمط الحياة
شجع على تجنب الكافيين والكحول، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض
مناقشة تقنيات تدريب المثانة
المتابعة
قم بإعادة تقييم الأعراض بعد ثلاثة أشهر لتحديد فعالية العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق