ليفيمير (الأنسولين ديتيمير) ولانتوس (الأنسولين جلارجين) كلاهما من نظائر الإنسولين طويلة المفعول المستخدمة للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري (النوع الأول والنوع الثاني). ورغم أنهما يتشابهان في الغرض، فإن بنيتهما الكيميائية وبداية مفعولهما ومدة تأثيرهما وخصائص أخرى تجعلهما مختلفين
فيما يلي مقارنة مفصلة
1. التركيب الكيميائي
ليفيمير (إنسولين ديتيمير)
الأنسولين البشري المعدل مع سلسلة من الأحماض الدهنية المرفقة
يرتبط الحمض الدهني بالألبومين في مجرى الدم، مما يؤدي إلى إطالة تأثيره
لانتوس (الأنسولين جلارجين)
الأنسولين البشري المعدل مع تسلسل الأحماض الأمينية المعدلة
يشكل رواسب دقيقة في موقع الحقن، والتي تطلق الأنسولين ببطء مع مرور الوقت
2. بداية ومدة التأثير
ليفيمير
بداية : بعد حوالي 1-2 ساعة من الحقن
المدة : ~16-24 ساعة (تعتمد على الجرعة). قد تتطلب الجرعة مرتين يوميًا لدى بعض الأفراد لتغطية 24 ساعة
لانتوس
بداية : بعد حوالي 1-1.5 ساعة من الحقن.
المدة : ~20-24 ساعة. يوفر عادةً تغطية كاملة لمدة 24 ساعة بجرعة واحدة يوميًا
3. وتيرة الجرعة
ليفيمير
غالبًا ما يتطلب تناول جرعة مرتين يوميًا للتحكم المستمر في نسبة السكر في الدم، وخاصةً بالجرعات المنخفضة
لانتوس
مُصمم لتناول جرعة واحدة يوميًا ، مما يوفر إطلاقًا ثابتًا لمدة 24 ساعة
4. ذروة العمل
ليفيمير
يتمتع بارتفاع طفيف في نشاطه، والذي يمكن أن يكون مفيدًا أو إشكاليًا اعتمادًا على الاحتياجات الفردية
لانتوس
يوفر تأثيرًا بلا ذروة ، مما يوفر سيطرة أكثر ثباتًا على نسبة السكر في الدم على مدار 24 ساعة
5. الفعالية والتحكم في نسبة السكر في الدم
كلا النوعين من الأنسولين فعالان في خفض الهيموجلوبين السكري التراكمي وتوفير تغطية أساسية للأنسولين. ومع ذلك
ليفيمير إلى أن تكون مدته أقصر قليلاً، مما يؤدي إلى فجوات محتملة في التغطية الأساسية إذا تم تناول الجرعة مرة واحدة فقط يوميًا
يوفر لانتوس تحكمًا أكثر ثباتًا على مدار 24 ساعة مع تباين أقل
6. خطر نقص سكر الدم
ليفيمير
قد يكون هناك خطر أقل للإصابة بنقص سكر الدم الليلي بسبب مدته المعتمدة على الجرعة وذروته الطفيفة
لانتوس
يوفر مستويات مستقرة، ولكن خطر الإصابة بانخفاض سكر الدم، وخاصة في الليل، لا يزال يمكن أن يحدث لدى بعض الأفراد
7. تأثير الوزن
ليفيمير
تشير الدراسات إلى أنه قد يكون مرتبطًا بزيادة الوزن بشكل أقل مقارنةً بـ لانتوس، ويرجع ذلك ربما إلى آلية عمله الفريدة
لانتوس
قد يؤدي إلى زيادة طفيفة في الوزن، وهو أمر طبيعي مع الأنسولين القاعدي
8. التكلفة والتوافر
ليفيمير ولانتوس كأدوية ذات علامة تجارية وكأدوية حيوية مماثلة (على سبيل المثال، باساجلار لـ لانتوس)
يمكن أن تختلف التكلفة والتغطية التأمينية بشكل كبير بين الاثنين
9. المرونة
ليفيمير
يوفر المزيد من المرونة في جداول الجرعات (على سبيل المثال، الجرعة مرتين يوميًا إذا لزم الأمر)
لانتوس
إن تناول الجرعة مرة واحدة يوميًا يعد أكثر ملاءمة لمعظم المرضى، على الرغم من أنها أقل مرونة إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء تعديلات
10. التخزين
يتطلب كل من ليفيمير ولانتوس التبريد قبل الاستخدام
بعد الافتتاح
ليفيمير : ثابت في درجة حرارة الغرفة لمدة 42 يوم
لانتوس : ثابت في درجة حرارة الغرفة لمدة 28 يوم
أيهما أفضل؟
قد يكون من المفضل استخدام ليفيمير في الحالات التالية
هناك قلق بشأن زيادة الوزن
هناك حاجة إلى جرعات مرنة (مرة أو مرتين يوميًا)
قد يكون اللانتوس أفضل إذا
من المستحسن تناول الجرعة مرة واحدة يوميًا من أجل البساطة
إن التغطية الأساسية المستمرة على مدار 24 ساعة هي أولوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق