وصف
إنديوم أوكسيكوينولين (المعروف أيضًا باسم إنديوم-111 أوكسيكوينولين أو إنديوم-111 أوكسين ) هو عامل دوائي مشع يستخدم في المقام الأول في وسم خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في إجراءات التصوير التشخيصي
وهو يسمح بتتبع خلايا الدم البيضاء في الجسم للكشف عن مواقع العدوى أو الالتهاب، وخاصة في الحالات التي يكون فيها التصوير التشخيصي القياسي غير كافٍ. يستخدم هذا المركب النظير المشع إنديوم-111 مع عامل الخَلْب أوكسيكوينولين (أوكسين) لتسهيل ربط خلايا الدم البيضاء ووضع العلامات عليها
التركيب الكيميائي والخصائص
إن إنديوم أوكسي كوينولين هو مركب يرتبط فيه إنديوم-111 بأوكسين (8-هيدروكسي كوينولين) . يسمح عامل التخلب هذا للإنديوم-111 بالارتباط بكفاءة بالمكونات الخلوية، مثل خلايا الدم البيضاء، مما يجعل من الممكن تتبع حركة هذه الخلايا داخل الجسم باستخدام تقنية التصوير النووي
إنديوم-111 : عنصر مشع يصدر أشعة جاما ويبلغ عمر النصف له 2.8 يوم (67 ساعة) ، مما يجعله مناسبًا لفترات التصوير الممتدة
أوكسي كوينولين (أوكسين) : عامل مخلب محب للدهون (قابل للذوبان في الدهون) يساعد الإنديوم 111 على دخول الخلايا، وخاصة الكريات البيضاء، حيث يرتبط بالبروتينات داخل الخلايا، مما يسمح بالوسم الإشعاعي والتتبع
آلية العمل
يعمل إنديوم أوكسيكوينولين عن طريق وسم الخلايا، وخاصة خلايا الدم البيضاء. بمجرد استخراج خلايا الدم البيضاء من المريض ووضع علامة عليها بأكسين إنديوم-111، يتم إعادة حقن الخلايا الموسومة في مجرى الدم. ثم يتم التقاط الإشعاع غاما المنبعث من إنديوم-111 باستخدام كاميرات غاما، مما يسمح بتصوير توزيع خلايا الدم البيضاء في الجسم
السبب الرئيسي لاستخدام الإنديوم 111 في هذه العملية هو قدرته على
الارتباط بخلايا الدم البيضاء : تقوم مادة أوكسين الإنديوم 111 بوضع علامات على خلايا الدم البيضاء، والتي تهاجر بعد ذلك إلى مناطق العدوى أو الالتهاب استجابة لإشارات المناعة في الجسم
إصدار أشعة جاما : يصدر الإنديوم 111 فوتونات جاما التي يمكن اكتشافها بواسطة معدات التصوير، مما يسمح للأطباء بتحديد مناطق العدوى أو الالتهاب
التطبيقات السريرية
الكشف عن العدوى والالتهاب : يستخدم أوكسي كوينولين الإنديوم 111 بشكل أساسي في إجراءات التصوير لتحديد وتقييم
أماكن الإصابة : خاصة في الحالات التي يوجد فيها خراج أو حمى غير معروفة السبب (حمى غير معروفة السبب أو FUO)
التهاب العظم والنقي : التهابات العظام التي قد لا يمكن اكتشافها بسهولة من خلال طرق التصوير القياسية
الحالات الالتهابية : حالات مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD)، والتهاب المفاصل الروماتويدي، أو غيرها من حالات المناعة الذاتية حيث تتراكم خلايا الدم البيضاء في المواقع الملتهبة
اكتشاف العدوى بعد الجراحة : بعد الجراحة، عندما يشتبه في وجود عدوى أو خراج ولكن من الصعب تحديد مكانه، يمكن أن تساعد فحوصات خلايا الدم البيضاء المصبوغة بالإنديوم 111 في تحديد هذه المناطق بدقة أكبر من تقنيات التصوير القياسية
تصوير الورم : في بعض الحالات، يمكن استخدام خلايا الدم البيضاء المصبوغة بالإنديوم 111 في تصوير الورم، وخاصة إذا كان الورم يسبب استجابة التهابية أو مناعية، على الرغم من أن استخدامها الأساسي يظل في الكشف عن العدوى
تجلط الأوردة العميقة (DVT) : في بعض الأحيان، يتم استخدام أوكسي كوينولين الإنديوم 111 للمساعدة في الكشف عن تجلط الأوردة العميقة عن طريق وسم الصفائح الدموية، على الرغم من أن هذا التطبيق أقل شيوعًا من تصوير خلايا الدم البيضاء
إجراءات الاستخدام
يتبع الاستخدام التشخيصي للأوكسي كوينولين الإنديوم-111 الخطوات العامة التالية
جمع خلايا الدم البيضاء : يتم أخذ عينة من دم المريض، ويتم فصل خلايا الدم البيضاء عن باقي مكونات الدم
عملية الوسم : يتم خلط خلايا الدم البيضاء المنفصلة مع أكسيد الإنديوم-111 في المختبر. يرتبط الأوكسي كوينولين بالإنديوم-111 ويدخل خلايا الدم البيضاء، مما يسمح بالوسم الإشعاعي
إعادة الحقن : يتم بعد ذلك إعادة حقن خلايا الدم البيضاء المصنّفة في المريض. تنتقل هذه الخلايا بشكل طبيعي إلى مواقع العدوى أو الالتهاب، بعد استجابة جهاز المناعة في الجسم
التصوير : بعد مرور بضع ساعات للسماح للخلايا المصبوغة بالتراكم في المواقع المستهدفة، يخضع المريض للتصوير بكاميرا جاما للكشف عن الإشعاع جاما المنبعث من الإنديوم 111. يساعد هذا التصوير في تحديد مناطق العدوى أو الالتهاب داخل الجسم
يمكن إجراء التصوير على مدى عدة ساعات أو أيام، اعتمادًا على الموقع المشتبه به وطبيعة العدوى أو الحالة الالتهابية
المزايا
التصوير المستهدف : توفر خلايا الدم البيضاء المصبوغة بالإنديوم 111 صورًا محددة للغاية للمناطق التي بها عدوى نشطة أو التهاب لأن خلايا الدم البيضاء تتراكم بشكل طبيعي في هذه المناطق
عمر نصف طويل : يبلغ عمر النصف لـ إنديوم -111 67 ساعة مما يسمح بنوافذ تصوير أطول، مما يجعل من الممكن تتبع حركة خلايا الدم البيضاء بمرور الوقت واكتشاف الالتهابات المتأخرة أو البطيئة التكوين
حساسية عالية وخصوصية : هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص في الكشف عن الالتهابات التي قد لا تكون مرئية بسهولة باستخدام تقنيات التصوير الأخرى مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وخاصة في الأنسجة الرخوة أو التهابات العظام (على سبيل المثال، التهاب العظم والنقي)
الاحتياطات والآثار الجانبية
على الرغم من أن أوكسي كوينولين الإنديوم-111 يعد أداة تشخيصية قيمة، إلا أنه يجب مراعاة بعض الاحتياطات والآثار الجانبية المحتملة
التعرض للإشعاع : مثل جميع المستحضرات الصيدلانية المشعة، يصدر الإنديوم 111 إشعاعات، لذا يجب تقليل تعرض المريض للإشعاع. عادةً ما تفوق فوائد التشخيص الدقيق مخاطر الإشعاع، ولكن يجب إبقاء الجرعة منخفضة قدر الإمكان
الحمل والرضاعة الطبيعية : يُمنع استخدام مادة الإنديوم-111 أثناء الحمل بسبب الضرر المحتمل الذي قد يلحق بالجنين نتيجة التعرض للإشعاع. ويجب على النساء المرضعات تجنب هذا الإجراء، حيث يمكن أن تنتقل مادة الإنديوم-111 إلى الرضيع من خلال حليب الثدي
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرة حدوثها، قد يعاني بعض المرضى من فرط الحساسية لمجمع أوكسين الإنديوم 111، على الرغم من أن ردود الفعل التحسسية الخطيرة غير شائعة
الآثار الجانبية
من الممكن حدوث انزعاج موضعي في موقع الحقن أو ردود فعل مناعية خفيفة، على الرغم من أن هذه الأعراض تميل إلى أن تكون نادرة وخفيفة
خطر العدوى : بما أن الإجراء يتضمن إعادة حقن خلايا الدم البيضاء، فإن خطر العدوى منخفض للغاية ولكنه محتمل إذا لم يتم اتباع تقنيات التعقيم المناسبة أثناء جمع الخلايا وإعادة الحقن
البدائل
في الحالات التي لا يكون فيها وسم الإنديوم 111 مناسبًا أو متاحًا، يمكن استخدام أدوات تشخيصية أخرى، بما في ذلك
تستخدم المستحضرات الصيدلانية المشعة المسمى بالتكنيتيوم-99م (Tc-99m) لأغراض مماثلة، على الرغم من أن عمر النصف للتكنيتيوم-99م أقصر وقد لا يوفر نافذة تصوير طويلة الأمد
فحوصات FDG-PET (تصوير الانبعاث البوزيتروني بالفلوروديوكسي جلوكوز) يمكنها تحديد مناطق العدوى أو الالتهاب من خلال زيادة امتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا المناعية النشطة أيضيًا
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق