ثنائي الصوديوم بنتيتات إنديوم إن-111
وصف
محلول ثنائي الصوديوم بنتيتات إنديوم إن-111 هو مادة صيدلانية مشعة تستخدم في المقام الأول في التصوير التشخيصي في الطب النووي. يستخدم هذا العامل عادة في الإجراءات التي تتضمن الكشف عن تسرب السائل النخاعي (CSF) وتصوير الصهاريج (اختبار تشخيصي لفحص تدفق السائل النخاعي في الدماغ والحبل الشوكي)، من بين تطبيقات أخرى تتعلق بديناميكيات السائل النخاعي. فيما يلي نظرة تفصيلية على خصائصه وآلية عمله وتطبيقاته واعتبارات السلامة
التركيب والخصائص
يحتوي المحلول على الإنديوم-111، وهو نظير مشع للإنديوم، مرتبط بثنائي إيثيلين ثلاثي أمين خماسي الأسيتيك (DTPA) ، وهو عامل مخلب. يصدر نظير الإنديوم-111 إشعاع جاما، والذي يمكن اكتشافه بواسطة كاميرات جاما، مما يجعله مفيدًا للتصوير. يعمل DTPA كجزيء حامل، مما يسمح للإنديوم-111 بالبقاء مستقرًا في الجسم حتى يمكن استخدام إشعاعه للتشخيص
عمر النصف : يبلغ عمر النصف للإنديوم 111 حوالي 2.8 يوم ، مما يسمح بفترة زمنية كافية للتصوير مع تقليل التعرض للإشعاع
انبعاث الطاقة : يصدر أشعة جاما بطاقة 171 كيلو إلكترون فولت و245 كيلو إلكترون فولت، وهي مثالية للكشف عنها بواسطة أنظمة التصوير الطبي النووي
آلية العمل
يعمل محلول ثنائي الصوديوم بنتيتات إنديوم إن-111 عن طريق إصدار أشعة جاما، والتي يمكن التقاطها باستخدام معدات التصوير مثل كاميرات جاما. بعد تناوله، ينتشر المحلول في الجسم، اعتمادًا على التطبيق التشخيصي المقصود
بالنسبة لتصوير الصهاريج ، يتم حقن المحلول في العمود الفقري القطني أو الصهريج الكبير، حيث يدخل السائل الدماغي الشوكي. يسمح تصوير الإشعاع غاما المنبعث بتصور تدفق السائل الدماغي الشوكي ويساعد في تحديد التشوهات مثل الانسدادات أو التسربات أو أنماط التدفق غير الطبيعية
في الكشف عن التسرب ، يمكن أن يساعد في تحديد المواقع التي قد يتسرب منها السائل الدماغي الشوكي، كما هو الحال في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسيلان السائل الدماغي الشوكي من الأنف (تسرب السائل الدماغي الشوكي من الأنف)
التطبيقات السريرية
تصوير الصهاريج : يساعد هذا الإجراء في تصور تدفق السائل الدماغي الشوكي وتشخيص الحالات مثل
استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ)
التهاب العنكبوتية (التهاب الغشاء العنكبوتي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي)
تقييم تحويلات السائل الدماغي الشوكي (أجهزة مزروعة لتصريف السوائل الزائدة من الدماغ)
كشف تسرب السائل النخاعي : يساعد في تحديد المناطق التي يتسرب فيها السائل النخاعي من النخاع الشوكي أو الدماغ، مثل الأنف (سيلان الأنف) أو الأذن (سيلان الأذن)
الكشف عن الورم وتحديد موقعه : على الرغم من أن استخدامه أكثر محدودية في علم الأورام مقارنة بالمواد الصيدلانية المشعة الأخرى، إلا أنه يمكن استخدامه في بعض الأحيان لتتبع انتشار أنواع معينة من الأورام في الجسم
دراسات الكلى : يمكن أيضًا استخدام بنتيتات الإنديوم 111 في تصوير الكلى لتقييم وظائف الكلى وتشخيص اعتلال المسالك البولية الانسدادي أو الحالات الأخرى المرتبطة بالكلى
الإدارة والجرعة
يتم عادةً إعطاء محلول ثنائي الصوديوم بنتيتات إنديوم-111 بواسطة مقدم رعاية صحية مدرب، غالبًا ما يكون متخصصًا في الطب النووي. يعتمد موقع الحقن على الغرض التشخيصي
بالنسبة لتصوير الصهريج، يتم إجراؤه عن طريق الحقن داخل العمود الفقري في أسفل الظهر (القناة الشوكية) أو الصهريج الكبير
بالنسبة لكشف تسرب السائل الدماغي الشوكي، قد يتم حقنه بطريقة مماثلة للتأكد من اختلاطه بالسائل الدماغي الشوكي، والذي يمكن بعد ذلك تصويره لتقييم التسربات
يتم حساب الجرعة على أساس الغرض التشخيصي ووزن جسم المريض، وعادة ما يتم حسابها بالميكروكوري (µCi)
التصوير والكشف
بعد الحقن، يتم استخدام كاميرات جاما لتصوير المنطقة المعنية. يتم التقاط الإشعاع المنبعث بمرور الوقت، مما يسمح بالتصوير الديناميكي لتدفق السائل أو تحديد موقع أي تشوهات
في حالات تسرب السائل الدماغي الشوكي ، يساعد الإنديوم 111 في تحديد موقع التسرب من خلال إظهار المناطق التي يتسرب منها الدواء المشع من حجرات السائل الدماغي الشوكي الطبيعية. هذه الطريقة حساسة للغاية، مما يساعد في تحديد حتى التسريبات الصغيرة التي قد لا تكون مرئية باستخدام تقنيات التصوير الأخرى
الاحتياطات واعتبارات السلامة
على الرغم من أن محلول ثنائي الصوديوم بنتيتات إنديوم In-111 يعد أداة تشخيصية قيمة، إلا أنه يجب وضع العديد من الاعتبارات والاحتياطات المتعلقة بالسلامة في الاعتبار
التعرض للإشعاع : كما هو الحال مع أي مادة مشعة، يجب توخي الحذر لتقليل التعرض للإشعاع لكل من المريض ومقدمي الرعاية الصحية. ينبعث من مادة الإنديوم 111 إشعاعات جاما، لذا يجب اتباع بروتوكولات السلامة المناسبة أثناء التعامل معها وإدارتها
موانع الاستعمال
يجب على المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة تجاه DTPA أو مركبات الإنديوم تجنب استخدامه
ويتم إعطاء اعتبار خاص للنساء الحوامل والمرضعات بسبب التأثيرات المحتملة للإشعاع على الجنين أو الرضيع
الآثار الجانبية
على الرغم من ندرتها، قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية، مثل
ردود الفعل التحسسية تجاه المركب
تهيج موضعي أو عدوى في موقع الحقن
الصداع، وخاصة في الإجراءات التي تنطوي على الجهاز العصبي المركزي (بسبب طبيعة البزل القطني)
التعامل والتخلص : نظرًا للطبيعة المشعة للإنديوم 111، يجب أن تتوافق جميع إجراءات التعامل والتخلص مع اللوائح الخاصة بالمواد المشعة. يجب التعامل مع النفايات والمواد غير المستخدمة كنفايات مشعة والتخلص منها وفقًا لذلك
إعداد المريض : قد يحتاج المرضى الذين يخضعون لإجراءات باستخدام ثنائي الصوديوم إنديوم-111 بنتيتات إلى تحضيرات خاصة، مثل تجنب بعض الأدوية أو الأطعمة التي قد تتداخل مع نتائج التصوير. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعلام المرضى بالإجراء والغرض منه وأي آثار جانبية محتملة
تخزين
يجب تخزين محلول ثنائي الصوديوم بنتيتات إنديوم إن-111 بشكل صحيح، وفقًا لإرشادات الشركة المصنعة. وعادةً ما يتم تخزينه في بيئة خاضعة للرقابة وآمنة، وغالبًا في حاويات مخصصة مصممة للمواد المشعة، وبعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة أو الظروف القاسية. يجب استخدام المنتج خلال مدة صلاحيته الموصى بها لضمان فعاليته وسلامته
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق