وصف
إنترفيرون ألفاكون-1 هو إنترفيرون معاد التركيب، وهو شكل اصطناعي من البروتينات الطبيعية تسمى الإنترفيرونات، والتي تشكل جزءًا من استجابة الجسم المناعية للعدوى الفيروسية والسرطان وغيرها من الحالات المرتبطة بالمناعة. إنترفيرون ألفاكون-1، المباع تحت الاسم التجاري إنفيرجين ، هو شكل معدّل من الإنترفيرون تم تصميمه لمحاكاة وتعزيز نشاط الإنترفيرونات الطبيعية
يستخدم هذا الدواء في المقام الأول لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن (CHC) لدى المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاجات الأخرى، مثل العلاج القياسي بالإنترفيرون. يعمل إنترفيرون ألفاكون-1 عن طريق تعزيز قدرة الجهاز المناعي على محاربة الالتهابات الفيروسية، مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)، عن طريق التدخل في تكاثر الفيروسات وتنشيط الخلايا المناعية لمهاجمة الفيروس
التركيبة وآلية العمل
إن إنترفيرون ألفاكون-1 هو إنترفيرون اصطناعي متفق عليه تم تصميمه على أساس تسلسل توافقي من إنترفيرونات ألفا المتعددة. وهذا يعني أنه تم إنشاؤه باستخدام مزيج من التسلسلات من العديد من إنترفيرونات ألفا البشرية الطبيعية لإنتاج شكل أكثر قوة وفعالية على نطاق واسع. والنتيجة هي إنترفيرون نشط للغاية يتمتع بخصائص قوية مضادة للفيروسات ومضادة للتكاثر وتعديل المناعة
آلية عمل إنترفيرون ألفاكون-1 مشابهة لآلية عمل الإنترفيرونات الأخرى
تثبيط تكاثر الفيروسات : ترتبط الإنترفيرونات بمستقبلات محددة على سطح الخلية، مما يؤدي إلى بدء سلسلة من الإشارات تؤدي إلى تنشيط العديد من البروتينات المضادة للفيروسات. تعمل هذه البروتينات على تثبيط مراحل مختلفة من تكاثر الفيروسات، بما في ذلك تخليق الحمض النووي الريبي الفيروسي، والترجمة، وتجميع البروتين
تنشيط الخلايا المناعية : تعمل الإنترفيرونات أيضًا على تعزيز نشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا القاتلة الطبيعية والبلعميات، المسؤولة عن تحديد الخلايا المصابة بالفيروس وتدميرها. ويشكل هذا التنشيط المناعي جزءًا أساسيًا من دفاع الجسم ضد الالتهابات الفيروسية المزمنة مثل التهاب الكبد الوبائي سي
التأثيرات المضادة للانتشار : يمكن للإنترفيرونات أيضًا أن تمنع تكاثر الخلايا، بما في ذلك الخلايا السرطانية أو المصابة بالفيروسات، مما يزيد من فائدتها في علاج بعض أنواع السرطان والالتهابات الفيروسية
الاستخدام السريري
يستخدم إنترفيرون ألفاكون-1 بشكل أساسي في علاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن . وغالبًا ما يستخدم في المرضى الذين فشلوا في الاستجابة للعلاجات الأخرى، مثل الإنترفيرون المدعم بالبولي إيثيلين جلايكول أو العلاجات القائمة على الريبافيرين. وفي بعض الحالات، قد يتم دمجه مع الريبافيرين للحصول على تأثير مضاد للفيروسات أقوى، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أنماط جينية صعبة العلاج من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
دواعي الإستعمال
التهاب الكبد الوبائي المزمن سي (CHC) : يستخدم إنترفيرون ألفاكون-1 لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن سي، وخاصة في المرضى الذين انتكسوا أو لم يستجيبوا للعلاج السابق بالإنترفيرون. ويستخدم لخفض الحمل الفيروسي، وتحسين وظائف الكبد، والحد من تطور تلف الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد سي
تطبيقات محتملة أخرى : في حين أن الاستخدام الأساسي المعتمد له هو التهاب الكبد الوبائي سي، مثل غيره من الإنترفيرونات، فإنه لديه تطبيقات محتملة في الالتهابات الفيروسية الأخرى، وبعض أنواع السرطان، واضطرابات الجهاز المناعي، على الرغم من أن هذه الاستخدامات أقل شيوعًا وعادة ما تكون خارج التسمية
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم إعطاء إنترفيرون ألفاكون-1 عن طريق الحقن تحت الجلد ، أي أنه يتم حقنه تحت الجلد مباشرة. تختلف الجرعة وتكرار الإعطاء حسب الحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض للعلاج
في علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن، يتم تناوله عادة ثلاث مرات في الأسبوع بجرعة 9 ميكروجرام. تعتمد مدة العلاج على استجابة المريض للعلاج ويمكن أن تتراوح من عدة أشهر إلى أكثر من عام
في العلاج المشترك مع الريبافيرين ، قد يتم تعديل جدول الجرعات اعتمادًا على عوامل المريض، مثل النمط الفيروسي، ووزن الجسم، ووظائف الكبد
يتم عادة مراقبة المرضى أثناء العلاج من خلال اختبارات الدم لتقييم وظائف الكبد، والحمل الفيروسي لفيروس التهاب الكبد سي، وأي آثار جانبية محتملة، وقد يتم تعديل الجرعة بناءً على هذه النتائج
تأثيرات جانبية
مثل علاجات الإنترفيرون الأخرى، يمكن أن يسبب الإنترفيرون ألفاكون-1 مجموعة من الآثار الجانبية. ويمكن أن تتراوح هذه الآثار من خفيفة إلى شديدة وغالبًا ما تشبه الأعراض المرتبطة بأمراض تشبه الأنفلونزا. ويمكن أن تختلف شدة الآثار الجانبية وحدوثها اعتمادًا على الصحة العامة للمريض ومدة العلاج وما إذا كان العلاج مصحوبًا بأدوية أخرى مثل الريبافيرين
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
حمى
تعب
آلام العضلات
صداع
قشعريرة
اضطرابات الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
فقدان الشهية
ألم البطن
التأثيرات النفسية
اكتئاب
التهيج
أرق
قلق
وتعتبر هذه التأثيرات النفسية ملحوظة، وغالبًا ما يحتاج المرضى الذين يخضعون للعلاج بالإنترفيرون إلى مراقبة دقيقة بحثًا عن علامات الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية
التأثيرات الدموية
نقص العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
قلة الصفيحات الدموية
فقر الدم (خاصة عند استخدامه مع الريبافيرين)
من الضروري مراقبة الدم بشكل منتظم لإدارة هذه الآثار الجانبية
اضطرابات وظائف الكبد : قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع إنزيمات الكبد أو تدهور وظائف الكبد أثناء العلاج، وخاصة إذا كان الكبد قد تعرض للخطر بالفعل بسبب التهاب الكبد الوبائي سي المزمن
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
التفاعلات المناعية الذاتية : يمكن أن تؤدي الإنترفيرونات إلى إثارة أو تفاقم أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب الغدة الدرقية، أو الذئبة، أو التهاب المفاصل الروماتويدي
التأثيرات القلبية الوعائية : في بعض الحالات، قد يؤدي العلاج بالإنترفيرون إلى عدم انتظام ضربات القلب، أو ألم في الصدر، أو تفاقم حالات القلب الموجودة مسبقًا.
التأثيرات الرئوية : في حالات نادرة، قد تتطور مشاكل رئوية مثل ضيق التنفس أو مرض الرئة الخلالي
موانع الاستعمال والاحتياطات
ينبغي لبعض الفئات من السكان تجنب أو استخدام إنترفيرون ألفاكون-1 بحذر
الحمل : لا يُنصح باستخدام إنترفيرون ألفاكون-1 أثناء الحمل بسبب احتمالية إلحاق الضرر بالجنين. يُمنع بشكل خاص العلاج المركب مع الريبافيرين أثناء الحمل، حيث أن الريبافيرين يسبب تشوهات خلقية. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولعدة أشهر بعد ذلك
اضطرابات المناعة الذاتية : قد يعاني المرضى الذين يعانون من حالات مناعية ذاتية موجودة مسبقًا (مثل الذئبة والتصلب المتعدد) من تفاقم أعراضهم أو حالات مناعية ذاتية جديدة أثناء العلاج
الاضطرابات النفسية : يجب تقييم المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب الشديد أو الحالات النفسية الأخرى بعناية قبل بدء العلاج، ويجب مراقبتهم عن كثب طوال فترة العلاج
الحالات القلبية : يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا بحثًا عن مضاعفات القلب والأوعية الدموية أثناء العلاج، حيث يمكن أن يسبب الإنترفيرون في بعض الأحيان أو يؤدي إلى تفاقم حالات القلب
ضعف الكلى أو الكبد : قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية في المرضى الذين يعانون من خلل كبير في وظائف الكلى أو الكبد، حيث يمكن أن يؤدي علاج الإنترفيرون إلى زيادة ضعف وظائف الأعضاء
الرصد والمتابعة
طوال فترة العلاج باستخدام إنترفيرون ألفاكون-1، يعد المراقبة الدقيقة أمرًا ضروريًا لضمان الفعالية والسلامة. ويشمل ذلك
فحوصات الدم : تعداد الدم الكامل (CBC) بانتظام، واختبارات وظائف الكبد (LFTs)، واختبارات وظائف الكلى ضرورية لمراقبة الآثار الجانبية المحتملة، مثل تثبيط نخاع العظم وسمية الكبد
مراقبة الحمل الفيروسي : يجب قياس مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس التهاب الكبد سي بشكل دوري لتقييم الاستجابة للعلاج. ويعتبر انخفاض الحمل الفيروسي مؤشرًا على فعالية الدواء
التقييم النفسي : يوصى بإجراء تقييمات منتظمة للأعراض النفسية للكشف عن العلامات المبكرة للاكتئاب أو الأفكار الانتحارية، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة أو التوقف عن العلاج
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق