الأسماء التجارية
وصف
يُعد تروبيسيترون دواءً يستخدم في المقام الأول لخصائصه المضادة للقيء، مما يعني أنه يساعد في منع الغثيان والقيء
وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم مضادات مستقبلات السيروتونين (5-HT₃)، وهي فعالة بشكل خاص في إدارة الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV)، وكذلك الغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV)
آلية العمل
يعمل عقار تروبيسيترون عن طريق منع عمل السيروتونين (5-هيدروكسي تريبتامين، 5-HT) عند مستقبلات 5-HT₃. توجد هذه المستقبلات في مركز منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية (CTZ) في الدماغ وعلى محيط الجهاز الهضمي. أثناء العلاج الكيميائي، يتم إطلاق السيروتونين من خلايا الأمعاء الدقيقة، والتي يمكن أن تنشط مستقبلات 5-HT₃ وتحفز منعكس القيء. من خلال تثبيط هذه المستقبلات، يمنع عقار تروبيسيترون بدء هذا المنعكس، وبالتالي يقلل من الغثيان والقيء
دواعي الاستعمال
يُستخدم تروبيسيترون في المقام الأول في الحالات التالية
الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV)
يستخدم للوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي وعلاجهما. ويكون أكثر فعالية عند تناوله قبل جلسات العلاج الكيميائي
الغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV)
يمكن أيضًا استخدام تروبيسترون للوقاية من وعلاج الغثيان والقيء بعد الجراحة
الحركية الدوائية
الامتصاص: يتم امتصاص تروبيسترون بشكل جيد عند تناوله عن طريق الفم، ويبلغ التوافر البيولوجي له حوالي 60-80%
التوزيع: ينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الدماغ، وهو أمر مهم لتأثيره على الجهاز العصبي المركزي
الأيض: يتم استقلاب الدواء بشكل أساسي في الكبد من خلال إنزيمات السيتوكروم بي 450، وخاصة CYP2D6. يمكن أن يختلف الأيض بناءً على تعدد الأشكال الجينية في جين CYP2D6، مما قد يؤثر على مستويات الدواء وفعاليته
الإخراج: يتم إخراج التروبيسيترون ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى، مع عمر نصف يبلغ حوالي 8 ساعات، على الرغم من أن هذا العمر قد يكون أطول في المستقلبات الضعيفة لركائز CYP2D6
الجرعات
الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي: الجرعة النموذجية من عقار تروبيسيترون للبالغين هي 5 ملغ، ويمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. وعادة ما يتم إعطاؤها مرة واحدة يوميًا، بدءًا من قبل بدء العلاج الكيميائي مباشرة
الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية: بالنسبة لـ PONV، يتم استخدام نفس الجرعة 5 ملغ عادة، تعطى قبل التخدير مباشرة
تأثيرات جانبية
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب عقار تروبيسيترون آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص سيعاني منها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الصداع: أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
الإمساك: بسبب تأثيره على مستقبلات السيروتونين في الأمعاء.
التعب والدوار: يمكن أن يحدثا، وخاصة في مرحلة ما بعد الجراحة
التأثيرات القلبية: على الرغم من ندرتها، فقد وردت تقارير عن إطالة فترة QT، وهو مقياس لتأخر إعادة استقطاب البطين مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير
موانع الاستعمال والاحتياطات
فرط الحساسية: لا ينبغي استخدام تروبيسيترون في الأفراد الذين أظهروا فرط الحساسية له أو لأي من مكوناته
الحذر في مرضى القلب: نظرًا لإمكانية إطالة فترة QT، يجب توخي الحذر عند وصف تروبيسيترون للمرضى الذين يعانون من حالات قلبية معروفة، وخاصة أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تؤدي إلى إطالة فترة QT
تفاعلات الأدوية
يمكن أن يتفاعل تروبيسترون مع أدوية أخرى، وخاصة تلك التي يتم استقلابها أيضًا بواسطة CYP2D6 أو التي تؤثر على فترة QT. على سبيل المثال
مضادات 5-HT₃ الأخرى: قد يؤدي الجمع بين تروبيسيترون وأدوية أخرى في هذه الفئة إلى زيادة خطر الآثار الجانبية
مثبطات CYP2D6: يمكن للأدوية التي تثبط هذا الإنزيم أن تزيد من مستويات التروبيسيترون، مما قد يؤدي إلى السمية
فئات خاصة
الحمل والرضاعة: لم يتم إثبات سلامة استخدام تروبيسيترون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بشكل كامل، لذلك يجب استخدامه فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة إليه وإذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع
الاستخدام في طب الشيخوخة: يجب استخدام تروبيسيترون بحذر عند كبار السن، حيث قد يكونون أكثر حساسية لتأثيراته، وخاصة خطر إطالة فترة QT
الاستخدام عند الأطفال: إن استخدام تروبيسيترون عند الأطفال أقل استقرارًا، وقد يكون تعديل الجرعة ضروريًا
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق