وصف
تيموبورفين هو عامل مسبب للحساسية للضوء يستخدم في العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) ، في المقام الأول لعلاج أنواع معينة من السرطان
يستخدم عادة لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة لدى المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة أو العلاج الإشعاعي. يتم تنشيط تيموبورفين بالضوء، الذي يبدأ تفاعلًا يدمر الخلايا السرطانية
آلية العمل
ينتمي تيموبورفين إلى فئة من العقاقير المعروفة باسم المواد المسببة للحساسية للضوء
عند تناوله، يتراكم بشكل انتقائي في الخلايا السرطانية. عند تعرضه لطول موجي محدد من الضوء (عادة في طيف الضوء الأحمر)، يتم تنشيط تيموبورفين ويولد أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، مثل الأكسجين الأحادي. تسبب هذه الأنواع من الأكسجين التفاعلية تلفًا للهياكل الخلوية، وخاصة في الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى موت الخلايا
تسمح هذه الطريقة بتدمير الخلايا السرطانية بشكل مستهدف مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة
الاستخدامات
يستخدم تيموبورفين في الحالات التالية
العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) لسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة عند المرضى غير المناسبين للجراحة أو العلاج الإشعاعي
تم إجراء دراسات لاستخدامه في أنواع أخرى من السرطانات والحالات غير الخبيثة التي قد تستفيد من العلاج الضوئي الديناميكي
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم إعطاء عقار تيموبورفين عن طريق الوريد
تعتمد الجرعة والتعرض للضوء على حجم الورم وموقعه ونوعه
عادةً، يتم إعطاؤه كجرعة وريدية واحدة بمقدار 0.15 مجم/كجم من وزن الجسم، متبوعة بالتعرض لضوء بطول موجي محدد (652 نانومتر من الضوء الأحمر) لتنشيط الدواء
المعالجة المسبقة : يتم إعطاء تيموبورفين عن طريق الوريد، وبعد فترة انتظار تتراوح من 4 إلى 6 أيام تقريبًا ، يتم تعريض المنطقة المصابة للضوء
يتم تطبيق الجرعة الضوئية مباشرة على الورم باستخدام الليزر أو الأجهزة الباعثة للضوء، والتي تم معايرتها خصيصًا لتنشيط التيموبورفين الذي تراكم في الخلايا السرطانية
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال تيموبورفين في الحالات التالية
البورفيريا : باعتباره عاملًا مسببًا للحساسية للضوء، يمكن أن يؤدي التيموبورفين إلى تفاقم البورفيريا، وهي حالة تتميز بالحساسية الشديدة للضوء
فرط الحساسية : يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للتيموبورفين أو أي من مكوناته تجنب هذا العلاج
ضعف الكبد الشديد : قد يتراكم التيموبورفين في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد، مما يؤدي إلى السمية
تأثيرات جانبية
يمكن أن يسبب تيموبورفين آثارًا جانبية مختلفة، بعضها مرتبط بخصائصه المسببة للحساسية للضوء
الآثار الجانبية الشائعة
تفاعلات الحساسية للضوء : نظرًا لطبيعته كمسبب للحساسية للضوء، فإن المرضى معرضون لخطر الإصابة بتفاعلات تشبه حروق الشمس إذا تعرضوا لأشعة الشمس أو الإضاءة الداخلية القوية لبضعة أسابيع بعد العلاج
الألم في موقع العلاج : مع تدمير الخلايا السرطانية، قد يحدث ألم أو تورم موضعي في المنطقة المعرضة للضوء
الغثيان والقيء : الآثار الجانبية العامة المرتبطة بالإعطاء الوريدي
الحمى وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا : قد تحدث هذه الأعراض بعد تناول تيموبورفين والعلاج بالضوء
الآثار الجانبية الخطيرة
ردود فعل جلدية شديدة : قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس أو الضوء الاصطناعي لفترات طويلة إلى حدوث ردود فعل جلدية شديدة، بما في ذلك ظهور بثور أو حروق
تلف العين : التعرض المفرط للضوء دون حماية مناسبة يمكن أن يؤدي إلى تلف العين
نخر الأنسجة : في حالات الجرعة الزائدة من الضوء، قد يحدث نخر في الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات
احتياطات
الحساسية للضوء : يجب على المرضى تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو الإضاءة الداخلية الساطعة لمدة أسبوعين على الأقل بعد تناول الدواء، حيث يمكن أن يسبب الدواء حروقًا جلدية شديدة. يوصى بارتداء ملابس خاصة ونظارات شمسية لحماية الجلد والعينين
وظائف الكبد : مطلوب مراقبة دقيقة لوظائف الكبد، حيث يتم استقلاب التيموبورفين في الكبد
حماية العين : يجب استخدام حماية العين المناسبة أثناء العلاج بالضوء ولعدة أيام بعد العلاج
تفاعلات الأدوية
عوامل أخرى مسببة للحساسية للضوء : الاستخدام المتزامن لعوامل أخرى مسببة للحساسية للضوء، مثل التتراسيكلينات ، أو الفلوروكينولونات ، أو السلفوناميدات ، يمكن أن يزيد من خطر حدوث تفاعلات ضوئية ضارة
الأدوية السامة للكبد : ينصح بالحذر عند الجمع بين تيموبورفين والأدوية التي يتم استقلابها بواسطة الكبد، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة خطر سمية الكبد
فئات خاصة
الحمل والرضاعة الطبيعية : لا ينبغي استخدام تيموبورفين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، حيث لا تزال آثاره على الجنين أو الرضيع غير مفهومة تمامًا. يُنصح النساء في سن الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج وبعده
طب الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية تيموبورفين عند الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق