وصف
تُستخدم الإنزيمات البروتينية الموضعية للعناية بالجروح وعلاج الأنسجة التالفة
تساعد هذه الإنزيمات على تكسير الأنسجة الميتة في الجروح، مما يسهل التئام الجرح. تتمتع الإنزيمات البروتينية بنشاط بروتياز، مما يسمح لها بتحلل البروتينات في الأنسجة الميتة، مما يعزز تنظيف الجروح. غالبًا ما تُستخدم هذه الأنواع من الإنزيمات في الجروح المزمنة والحروق والقرح والجروح الجراحية
الأنواع الشائعة من الإنزيمات البروتينية الموضعية
الباباين : يستخرج الباباين من فاكهة البابايا، وهو إنزيم بروتيني يستخدم على نطاق واسع في المستحضرات الموضعية. ويستخدم لتحلل الأنسجة الميتة والمساعدة في تنظيف فراش الجرح، وخاصة في الجروح المزمنة
الكولاجيناز : يقوم هذا الإنزيم بتكسير الكولاجين على وجه التحديد، وهو بروتين موجود في الأنسجة الميتة، ويُستخدم غالبًا في علاج القرح والحروق المزمنة. إن الكولاجيناز انتقائي للغاية ولا يهضم إلا الأنسجة الميتة أو التالفة دون التأثير على الأنسجة السليمة
البروميلين : يستخرج البروميلين من الأناناس، وهو إنزيم طبيعي له خصائص تحلل البروتين. ورغم أنه يُستخدم عن طريق الفم بشكل أكثر شيوعًا، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا كجزء من التركيبات الموضعية لقدرته على مكافحة الالتهابات وتحلل الأنسجة. وقد تمت دراسته لاستخدامه في تنظيف الجروح الناتجة عن الحروق
فيبرينولايسين : يستخدم في كثير من الأحيان بالاشتراك مع ديوكسي ريبونوكلياز، وهو إنزيم يكسر الفيبرين، وهو بروتين يشارك في التئام الجروح وتكوين الجلطات. ويستخدم في علاج الجروح التي تحتوي على تقرحات فيبرينية
ديوكسي ريبونوكلياز (DNase) : يستخدم جنبًا إلى جنب مع الفيبرينولايسين، حيث يساعد DNase في تحطيم مكون الحمض النووي في الأنسجة الميتة
آلية العمل
تعمل الإنزيمات البروتينية الموضعية عن طريق تحطيم البروتينات الموجودة في الأنسجة الميتة أو القشور أو الجلطة التي تعيق التئام الجروح
تساعد هذه الإنزيمات على إزالة الحواجز التي تحول دون الشفاء، وتنظيف فراش الجرح، وتعزيز نمو أنسجة جديدة وصحية
يمكن أن تساعد الإنزيمات البروتينية أيضًا في تقليل الالتهاب ، وخفض خطر الإصابة بالعدوى عن طريق إزالة الأنسجة الميتة التي قد تزدهر فيها البكتيريا، وتسريع التئام الجروح
تطبيقات الإنزيمات البروتينية الموضعية
الحروق : يتم استخدام الإنزيمات البروتينية الموضعية، مثل البروميلين (كما هو الحال في نيكسوبريد )، لتنظيف الحروق إنزيميًا، مما يساعد على إزالة الجلد الميت (الأنسجة المحروقة والميتة) وكشف الأنسجة القابلة للحياة لمزيد من العلاج أو ترقيع الجلد
الجروح المزمنة : غالبًا ما تنطوي الحالات مثل القرحة السكرية ، وقرح الضغط ، وقرحة الساق الوريدية على تراكم الأنسجة الميتة، مما يعيق الشفاء. تُستخدم الإنزيمات البروتينية لتليين وإزالة هذه الأنسجة، مما يعزز إغلاق الجرح
الجروح الجراحية : قد تستفيد الجروح التي تلت الجراحة والتي تكون بطيئة في الشفاء أو التي أصبحت مصابة من الإنزيمات البروتينية، والتي تساعد في التنظيف وتقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى
الإصابات الرضحية : في الحالات التي يحدث فيها تلف كبير في الأنسجة، تساعد الإنزيمات البروتينية في تنظيف الجرح وتساعد في إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة، مما يقلل الالتهاب ويعزز الشفاء
المنتجات الموضعية التي تحتوي على إنزيمات بروتينية
سانتيل® (مرهم كولاجيناز) : يحتوي هذا المرهم على كولاجيناز ، وهو إنزيم بروتيني يهضم الكولاجين في الأنسجة الميتة دون التأثير على الأنسجة السليمة. ويستخدم في علاج القرح المزمنة والحروق الشديدة والجروح البطيئة الشفاء الأخرى
Accuzyme® (باباين-يوريا) : مزيج من البابين (إنزيم بروتيني) واليوريا (مادة كيميائية تعمل على تليين الأنسجة)، يستخدم هذا المرهم الموضعي لتنظيف الأنسجة الميتة في القرح المزمنة، وقرح الضغط، والجروح الأخرى
Panafil® (باباين-يوريا-كلوروفيلين) : وهو مزيج آخر من البابين واليوريا مع الكلوروفيلين، ويستخدم لتنظيف الجروح وإزالة الروائح الكريهة منها. ويساعد في تنظيف الأنسجة الميتة ويعزز التئام الحروق والجروح المزمنة
NexoBrid® : جل موضعي يحتوي على مزيج من الإنزيمات المحللة للبروتين، وخاصة البروميلين، ويستخدم خصيصًا في التنظيف الأنزيمي للحروق العميقة ذات السماكة الجزئية والكاملة. فهو يزيل الأنسجة الميتة بشكل انتقائي، ويحافظ على الأنسجة السليمة
فوائد الإنزيمات البروتينية الموضعية
التنظيف غير الجراحي : توفر الإنزيمات البروتينية بديلاً غير جراحي للتنظيف الجراحي ، والذي قد يكون مؤلمًا ومؤلمًا. تستهدف الإنزيمات الأنسجة الميتة بشكل انتقائي، مع تجنب الأنسجة السليمة
التئام سريع : عن طريق إزالة المواد الميتة التي تعيق التئام الجروح، تعمل الإنزيمات البروتينية على خلق بيئة أكثر صحة لنمو الأنسجة الجديدة
تقليل خطر الإصابة بالعدوى : توفر الأنسجة الميتة بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا. ومن خلال إزالة هذه الأنسجة، تساعد الإنزيمات البروتينية في تقليل خطر الإصابة بالعدوى، وهو أمر بالغ الأهمية في الجروح المزمنة أو الكبيرة
الفعل الانتقائي : العديد من الإنزيمات البروتينية، مثل الكولاجيناز، انتقائية للغاية ، حيث تستهدف فقط الأنسجة الميتة أو التالفة بينما تترك الأنسجة السليمة سليمة
الآثار الجانبية والمخاطر
الألم والتهيج : قد يعاني بعض المرضى من الوخز أو الحرق أو الانزعاج عند تطبيق الإنزيمات البروتينية الموضعية، وخاصة في المناطق الحساسة أو في الجروح ذات النهايات العصبية المكشوفة
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرة حدوثها، قد يصاب بعض الأفراد برد فعل تحسسي تجاه الإنزيمات البروتينية، وخاصة إذا كانوا يعانون من حساسية تجاه النبات أو الحيوان المصدر الذي يشتق منه الإنزيم (على سبيل المثال، الأناناس للبروميلين أو البابايا للبابين)
تأخر التئام الجروح : في بعض الحالات، قد يؤدي استخدام الإنزيمات البروتينية إلى إزالة غير مقصودة للأنسجة القابلة للحياة، مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح أو حدوث مضاعفات
العدوى : على الرغم من أن الإنزيمات البروتينية تساعد في تقليل خطر العدوى عن طريق تنظيف الأنسجة الميتة، إلا أنها قد تعرض الأنسجة الأساسية للبكتيريا في بعض الأحيان إذا لم تتم إدارة الجرح بشكل صحيح بعد ذلك
الاحتياطات
التطبيق من قبل مقدمي الرعاية الصحية : من الأفضل أن يتم تطبيق الإنزيمات البروتينية الموضعية من قبل مقدمي الرعاية الصحية المدربين لضمان العناية المناسبة بالجروح وتجنب المضاعفات
لا يُستخدم في التجاويف العميقة المفتوحة : لا ينبغي استخدام الإنزيمات البروتينية في التجاويف العميقة أو المفتوحة الكبيرة ما لم يتم توجيهها على وجه التحديد، حيث قد تتسبب في إزالة الأنسجة الميتة بشكل مفرط أو إتلاف الهياكل الأساسية
موانع الاستعمال : لا ينبغي استخدام هذه الإنزيمات في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لمكونات المنتج أو إذا أظهر الجرح علامات تشكل أنسجة صحية بالفعل
كيفية استخدام الإنزيمات البروتينية الموضعية
يتم تنظيف منطقة الجرح أولاً لإزالة أي حطام غير مرغوب فيه
يتم وضع طبقة رقيقة من المرهم أو الجل المحتوي على الإنزيم على سطح الجرح، مع التركيز على المناطق ذات الأنسجة الميتة
يتم بعد ذلك تغطية الجرح بضمادة مناسبة لحمايته والحفاظ على الإنزيمات في مكانها
يتم تغيير الضمادة بانتظام، ويتم مراقبة الجرح بحثًا عن علامات الشفاء، أو العدوى، أو المضاعفات الأخرى
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق