لماذا لا تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS)، مثل الفلوتيكازون أو بوديزونيد، الاعتماد مثل الأدوية الأخرى؟
إجابة
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) ، مثل فلوتيكاسون (الموجود في فلوفينت ) أو بوديزونيد (الموجود في بولميكورت )، هي حجر الأساس لإدارة الربو على المدى الطويل . تقلل هذه الأدوية من التهاب مجرى الهواء وتمنع أعراض الربو. على عكس بعض الأدوية التي تحمل خطر الاعتماد أو الإدمان، لا تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هذه المشكلات بسبب آلية عملها المحددة والطريقة التي تُستخدم بها في علاج الربو
آلية العمل
تعمل ICS عن طريق تقليل الالتهاب في مجاري الهواء، وهو السبب الرئيسي لأعراض الربو. من خلال تثبيط إنتاج الجزيئات الالتهابية مثل السيتوكينات والليوكوترينات ، تساعد ICS في منع التورم وإنتاج المخاط في مجاري الهواء، مما يجعل من السهل على المرضى التنفس. يحدث هذا الانخفاض في الالتهاب تدريجيًا ويتطلب الاستخدام اليومي المستمر بمرور الوقت، بدلاً من توفير راحة فورية مثل أجهزة الاستنشاق الإنقاذية (على سبيل المثال، ألبوتيرول)
لا يوجد تأثير لمسار الدوبامين
على عكس المواد المسببة للإدمان مثل المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات أو المنشطات، لا تتفاعل ICS مع نظام مكافأة الدوبامين في الدماغ ، والذي غالبًا ما يكون مسؤولًا عن الاعتماد والإدمان. تعمل ICS محليًا في الرئتين، وتستهدف الالتهاب، ولديها امتصاص جهازي ضئيل. لذلك، فهي لا تخلق مشاعر النشوة أو تغير كيمياء الدماغ بطريقة تؤدي إلى الاعتماد النفسي أو الرغبة الشديدة
الوقاية من أعراض الربو وليس تخفيف الأعراض
تُستخدم أدوية الربو المحفزة للربو لمنع أعراض الربو وليس لتوفير الراحة الفورية أثناء نوبة الربو. ولا توفر هذه الأدوية توسع القصبات الهوائية السريع الذي توفره أجهزة الاستنشاق الإنقاذية مثل ألبوتيرول. ولأن أدوية الربو المحفزة للربو لا ترتبط بالإشباع الفوري أو الراحة السريعة، فلا يوجد خطر من اعتماد المرضى عليها لإدارة الأعراض على الفور. وبدلاً من ذلك، يستخدمها المرضى كجزء من استراتيجية طويلة الأمد للسيطرة على الربو
التأثير التدريجي والاستخدام المستمر
تتطور التأثيرات المفيدة لـ ICS ببطء مع مرور الوقت، وغالبًا ما يستغرق الأمر عدة أيام إلى أسابيع من الاستخدام المنتظم لتقليل التهاب مجرى الهواء بشكل كامل وتحسين السيطرة على الربو. يتناقض هذا التأثير التدريجي مع الطبيعة السريعة المفعول للأدوية المرتبطة عادةً بالإدمان. تكون ICS فعالة طالما يتم استخدامها باستمرار، لكن التوقف عن استخدامها لا يؤدي إلى أعراض الانسحاب التي تظهر مع الأدوية الأخرى التي تسبب الإدمان
لا يوجد تطور تحمل
على عكس الأدوية الإنقاذية مثل ألبوتيرول، لا تؤدي ICS إلى تحمل . لا يحتاج المرضى إلى زيادة جرعتهم بمرور الوقت لتحقيق نفس التأثيرات المضادة للالتهابات. يمكن لنفس الجرعة المستمرة من ICS إدارة أعراض الربو بشكل فعال لشهور أو سنوات، مما يجعلها جزءًا ثابتًا ويمكن التنبؤ به من علاج الربو. طالما يتم تناول الدواء حسب الوصفة الطبية، تظل فعاليته ثابتة
التوقف عن تناول أدوية ICS
على الرغم من أن أدوية ICS لا تسبب الاعتماد، إلا أن التوقف المفاجئ عن استخدامها قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو بمرور الوقت بسبب عودة الالتهاب الكامن. ومع ذلك، لا يرجع هذا إلى الانسحاب أو الاعتماد، بل لأن الالتهاب الذي يسبب الربو لم يعد تحت السيطرة. لذلك، يجب التوقف عن تناول أدوية ICS بحذر وتحت إشراف طبي، وغالبًا ما يكون ذلك عن طريق تقليل الجرعة مع مراقبة السيطرة على الربو
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق