Feraheme الإسم التجاري
وصف
فيروموكسيتول هو علاج تعويضي للحديد عن طريق الوريد يستخدم لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وخاصة لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة
وهو مصمم لتجديد مخزون الحديد لدى المرضى الذين لا يتحملون أو لا يستجيبون بشكل كافٍ لمكملات الحديد عن طريق الفم. يتميز فيروموكسيتول بتركيبته على شكل مركب من الحديد والكربوهيدرات، مما يسمح بالإعطاء السريع مع انخفاض خطر التسمم بالحديد الحر مقارنة بتركيبات الحديد الوريدية القديمة
آلية العمل
يتكون فيروموكسيتول من نواة من أكسيد الحديد فائقة المغناطيسية محاطة بغلاف من الكربوهيدرات، مما يعمل على تثبيت الحديد ويسمح بتوصيله إلى الجسم بشكل متحكم. بمجرد تناوله، يتم إطلاق الحديد من فيروموكسيتول ببطء ويرتبط بالترانسفيرين، وهو بروتين نقل الحديد في الجسم. يتم توصيل الحديد المرتبط بالترانسفيرين إلى الأنسجة، وخاصة نخاع العظام، حيث يتم استخدامه لإنتاج الهيموجلوبين، وهو مكون أساسي لخلايا الدم الحمراء. يساعد هذا الإجراء على تجديد مخزون الحديد وتحسين فقر الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقص الحديد
الاستخدامات
يُستخدم فيروموكسيتول في المقام الأول لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة، بما في ذلك المرضى الذين لا يعتمدون على غسيل الكلى والمعتمدين على غسيل الكلى. وغالبًا ما يُستخدم في الأفراد الذين
لا يمكن تحمل مكملات الحديد الفموية بسبب الآثار الجانبية المعدية المعوية
لا تستجيب بشكل كافٍ للعلاج بالحديد عن طريق الفم
تتطلب تجديدًا سريعًا لمخزون الحديد بسبب نقص الحديد الكبير
الجرعة
الجرعة الموصى بها للفيرموكسيتول في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي
510 ملغ يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي على مدى 15 دقيقة
يتم إعطاء جرعة ثانية مقدارها 510 ملغ بعد 3 إلى 8 أيام من الجرعة الأولى
بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى استمرار تناول مكملات الحديد، قد يتم إعطاء جرعات متكررة من فيروموكسيتول على فترات تعتمد على التقييم السريري لنقص الحديد وحالة فقر الدم
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام فيروموكسيتول في الحالات التالية
الحساسية المفرطة المعروفة للفيرموكسيتول أو أي من مكوناته
المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية أو التأقية تجاه منتجات الحديد الوريدية الأخرى
يجب على الأفراد الذين يعانون من حالات زيادة الحديد ، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، تجنب تناول مكملات الحديد الإضافية، بما في ذلك فيروموكسيتول
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة المرتبطة بالفيرموكسيتول ما يلي
الآثار الجانبية الشائعة
انخفاض ضغط الدم
غثيان
دوخة
صداع
تفاعلات موقع الحقن
الوذمة الطرفية (التورم)
الآثار الجانبية الخطيرة
تم الإبلاغ عن حدوث تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة التي قد تهدد الحياة. ولهذا السبب يتم مراقبة المرضى عن كثب أثناء وبعد التسريب
انخفاض ضغط الدم : يمكن أن يؤدي التسريب أو الإعطاء السريع إلى انخفاض مؤقت في ضغط الدم
فرط الحديد : الإفراط في تناول الحديد يمكن أن يؤدي إلى تسمم الحديد وتلف الأعضاء، وخاصة الكبد والقلب
مشاكل الجهاز الهضمي : قد يحدث ألم في البطن، أو إسهال، أو إمساك بعد تناول الدواء
الاحتياطات
مراقبة تفاعلات فرط الحساسية : يجب مراقبة المرضى لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول فيروموكسيتول لمراقبة علامات حدوث تفاعل تحسسي أو تفاعل تأقي
الاستخدام في المرضى المصابين بالعدوى : يمكن للحديد أن يعزز نمو بعض البكتيريا، لذلك يجب استخدامه بحذر في الأشخاص المصابين بالعدوى النشطة
خطر زيادة الحديد : يجب إعطاء فيروموكسيتول فقط بعد التأكد من أن المريض يعاني من نقص الحديد، وعادة من خلال الاختبارات المعملية (فيريتين المصل، تشبع الترانسفيرين)
وظائف الكلى : على الرغم من أن فيروموكسيتول مصمم للاستخدام في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة، إلا أنه يلزم توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من حالات مرضية أخرى مصاحبة قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للحديد
التفاعلات الدوائية
هناك بعض التفاعلات الدوائية الهامة التي يجب مراعاتها مع دواء فيروموكسيتول
التصوير بالرنين المغناطيسي : يحتوي فيروموكسيتول على جسيمات نانوية من أكسيد الحديد فائقة المغناطيسية، والتي يمكن أن تتداخل مع التصوير بالرنين المغناطيسي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد تناوله. يمكن أن يؤدي هذا التداخل إلى حجب التصوير والتأثير على دقة التشخيص. لذلك، يجب تحديد موعد لإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي إما قبل تناول فيروموكسيتول أو بعد أن تتلاشى تأثيراته على التصوير بالرنين المغناطيسي
مكملات الحديد عن طريق الفم : عادةً لا يحتاج المرضى الذين يتلقون فيروموكسيتول إلى تناول مكملات الحديد عن طريق الفم بشكل متزامن، وقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بفرط الحديد
فئات خاصة
الحمل والرضاعة : يقع فيروموكسيتول ضمن الفئة C للحمل، مما يعني أنه لا توجد بيانات كافية حول سلامته عند النساء الحوامل. يجب علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل، ولكن يجب الموازنة بعناية بين مخاطر وفوائد استخدام فيروموكسيتول
طب الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية فيروموكسيتول في المرضى الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق