Osigraft الإسم التجاري
وصف
ابتوترمين ألفا هو بروتين مورفوجيني عظمي بشري معاد التركيب (rhBMP-7)، يستخدم بشكل أساسي في التطبيقات التقويمية لتعزيز تكوين العظام وشفائها
يُستخدم عادةً في علاج الحالات التي تتطلب نمو العظام أو تجديدها، مثل جراحات اندماج العمود الفقري وعلاج الكسور البطيئة الشفاء (غير الملتحمة)
يتم تسويق ابتوترمين ألفا تحت الاسم التجاري Osigraft في بعض المناطق، وهو جزء من فئة من العلاجات التي تستفيد من بروتينات مورفوجيني العظام (BMPs) لتحفيز نمو عظام جديدة
آلية العمل
يحاكي ابتوترمين ألفا النشاط الطبيعي لبروتين تكوين العظام 7 (BMP-7) ، وهو عضو في عائلة عامل النمو المحول بيتا (TGF-β). بروتينات تكوين العظام هي بروتينات تحدث بشكل طبيعي في الجسم وتلعب دورًا مهمًا في
تكوين العظام
إعادة تشكيل العظام
تطور الغضروف
عند زرعها في موقع عيب عظمي أو عدم اتحاد، تعمل مادة إبتوترمين ألفا على تحفيز تمايز الخلايا الجذعية المتوسطة إلى خلايا عظمية (خلايا تشكل العظام). وهذا يؤدي إلى تكوين أنسجة عظمية جديدة وتسريع عملية الشفاء
دواعي الإستعمال
يستخدم ابتوترمين ألفا في المقام الأول لـ
جراحة اندماج العمود الفقري : في المرضى الذين يعانون من مرض القرص التنكسي أو حالات العمود الفقري الأخرى التي تتطلب تدخلاً جراحيًا، غالبًا ما يتم إجراء اندماج العمود الفقري لتثبيت العمود الفقري
يمكن استخدام ابتوترمين ألفا كجزء من عملية الاندماج لتعزيز نمو العظام الجديدة بين الفقرات، مما يعزز نجاح الاندماج
عدم التئام الكسور : في بعض الحالات، تفشل الكسور في الالتئام بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى ما يسمى بـ "عدم الالتئام". يمكن استخدام ابتوترمين ألفا لتحفيز تكوين العظام في هذه المواقف، مما يساعد على إغلاق الكسر وتعزيز الشفاء
عيوب العظام الأخرى : تمت دراسة ابتوترمين ألفا في تطبيقات أخرى تتطلب تجديد العظام، كما هو الحال في حالات عيوب العظام الكبيرة بسبب الصدمة أو المرض
التطبيقات السريرية
جراحة العظام والعمود الفقري : أحد الاستخدامات الأكثر شيوعًا لـ ابتوترمين ألفا هو في جراحات اندماج العمود الفقري القطني، حيث يكون الهدف هو تعزيز نمو العظام بين الفقرات لتثبيت العمود الفقري. يمكن دمج ابتوترمين ألفا مع حامل، مثل الكولاجين أو السقالة الاصطناعية، للمساعدة في توجيه نمو العظام في المنطقة المرغوبة
إصلاح الكسر : يستخدم ابتوترمين ألفا أيضًا في المرضى الذين يعانون من كسور بطيئة الالتئام أو تظهر عليهم علامات عدم الالتئام. وهذا مفيد بشكل خاص في الحالات التي تفشل فيها العلاجات التقليدية، مثل ترقيع العظام، أو لا يمكن تطبيقها
عيوب العظام والصدمات : في حالات عيوب العظام الكبيرة الناتجة عن الصدمة أو استئصال الورم أو التشوهات الخلقية، تم استكشاف إيبتوترمين ألفا كوسيلة لتحفيز تكوين أنسجة العظام الجديدة وتعزيز الشفاء
المميزات
تعزيز التئام العظام : يحفز ابتوترمين ألفا نمو العظام بشكل أكثر كفاءة من الطعوم العظمية التقليدية، والتي قد تنطوي على حصاد العظام من جزء آخر من الجسم
لا توجد أمراض في موقع المتبرع : تتطلب عملية ترقيع العظام التقليدية غالبًا أخذ العظام من منطقة أخرى من جسم المريض، مما يؤدي إلى ألم إضافي ومضاعفات في موقع المتبرع. يتجنب ابتوترمين ألفا الحاجة إلى حصاد العظام من المتبرع
وقت شفاء أقل : في كثير من الحالات، يمكن أن يعمل إيبتوترمين ألفا على تسريع عملية الشفاء من خلال تعزيز نمو العظام بشكل أسرع في موقع الإصابة أو الجراحة
القيود والاعتبارات
التكلفة : يمكن أن يكون ابتوترمين ألفا، مثل غيره من العلاجات القائمة على BMP، مكلفًا، مما قد يحد من استخدامه على نطاق واسع، وخاصة في المناطق ذات أنظمة الرعاية الصحية المقيدة بالتكاليف
الآثار الجانبية
على الرغم من أن عقار إبتوترمين ألفا جيد التحمل بشكل عام، إلا أنه قد يسبب آثارًا جانبية، وخاصة في جراحات اندماج العمود الفقري. وتشمل بعض المخاطر المحتملة ما يلي
تكوين العظام خارج المنطقة المقصودة : نمو العظام خارج المنطقة المقصودة، مما قد يسبب مضاعفات
الالتهاب : يمكن أن يؤدي إدخال BMPs إلى حدوث التهاب، مما يؤدي إلى الألم أو التورم في موقع العلاج
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرتها، قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية تجاه البروتين المعاد التركيب
الاستخدام في مرضى محددين : لا يناسب عقار ابتوترمين ألفا جميع المرضى. على سبيل المثال، يُمنع استخدامه بشكل عام في الأفراد الذين يعانون من عدوى نشطة في موقع العلاج أو في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمواد المشتقة من الأبقار (حيث قد تستخدم بعض التركيبات حامل كولاجين مشتق من مصادر بقرية)
المخاوف المتعلقة بالسرطان : كانت هناك مخاوف نظرية بشأن استخدام BMPs، بما في ذلك ابتوترمين ألفا، والتي قد تحفز تكاثر الخلايا غير المرغوب فيها، مثل السرطان. ومع ذلك، لم تظهر الأدلة السريرية بشكل قاطع زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسرطان مع استخدام BMPs، على الرغم من أن هذا مجال دراسة مستمر
الوضع التنظيمي
تمت الموافقة على ابتوترمين ألفا في مناطق مختلفة، بما في ذلك الاتحاد الأوروبي، لعلاج الكسور غير الملتئمة، وتمت دراستها على نطاق واسع في سياق جراحة اندماج العمود الفقري وتطبيقات تقويم العظام الأخرى. ومع ذلك، كان اعتماده محدودًا إلى حد ما بسبب المخاوف بشأن التكلفة والسلامة، وعادةً ما يتم الاحتفاظ به للحالات التي فشلت فيها علاجات نمو العظام الأخرى أو لم تكن قابلة للتطبيق
في الولايات المتحدة، اكتسبت العلاجات القائمة على BMP، مثل BMP-2 (Infuse) ، استخدامًا أكثر انتشارًا في جراحة العظام، لكن ابتوترمين ألفا لم يكن مستخدمًا على نطاق واسع. يظل خيارًا علاجيًا متخصصًا لبعض الحالات المرتبطة بالعظام
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق