لماذا تفقد بعض الأدوية فعاليتها مع مرور الوقت في الحالات المزمنة؟
إجابة
تفقد بعض الأدوية فعاليتها بمرور الوقت بسبب التحمل ، أو تطور المرض ، أو التغيرات في استجابة الجسم للدواء. هذه الظاهرة شائعة بشكل خاص في علاج الحالات المزمنة مثل الألم، أو الاكتئاب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري
التسامح : يحدث التسامح عندما يصبح الجسم أقل استجابة للدواء بعد الاستخدام لفترة طويلة، مما يتطلب جرعات أعلى لتحقيق نفس التأثير. هذا أمر شائع مع الأدوية مثل المواد الأفيونية للألم المزمن والبنزوديازيبينات للقلق . بمرور الوقت، يتكيف الجسم مع وجود الدواء، مما يقلل من حساسيته لتأثيرات الدواء. نتيجة لذلك، قد يجد المرضى أن الدواء أقل فعالية ما لم تتم زيادة الجرعة
انخفاض تنظيم المستقبلات : في بعض الحالات، قد يؤدي التحفيز المطول للمستقبلات بواسطة عقار ما إلى انخفاض تنظيم أو إزالة حساسية تلك المستقبلات. على سبيل المثال، قد يؤدي الاستخدام المزمن لمحفزات بيتا في علاج الربو إلى انخفاض استجابة مستقبلات بيتا في مجرى الهواء، مما يجعل العقار أقل فعالية في السيطرة على الأعراض
تطور المرض : في الحالات المزمنة مثل مرض باركنسون أو قصور القلب ، قد يتفاقم المرض الأساسي بمرور الوقت، مما يقلل من فعالية نظام العلاج الحالي. على سبيل المثال، مع تقدم مرض باركنسون، ينتج الدماغ كمية أقل من الدوبامين، مما يؤدي إلى انخفاض الاستجابة لليفودوبا ، وهو مادة مقدمة للدوبامين تستخدم لإدارة الأعراض
التفاعلات الدوائية : بمرور الوقت، قد يصف الأطباء للمرضى المصابين بأمراض مزمنة عدة أدوية. وقد تتفاعل الأدوية الجديدة مع الأدوية الموجودة، مما يؤدي إلى تعزيز فعاليتها أو تقليلها. على سبيل المثال، قد يتداخل تناول بعض مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون مع امتصاص الأدوية مثل الثيروكسين (لقصور الغدة الدرقية)، مما يتطلب تعديل الجرعة
تغير استقلاب الأدوية : يمكن أن يتغير استقلاب الأدوية في الجسم بمرور الوقت بسبب التقدم في السن، أو وظائف الكبد أو الكلى، أو تغيرات الوزن. ويمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات الدواء في مجرى الدم، مما يجعل الدواء أقل فعالية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر انخفاض وظائف الكبد لدى المرضى المسنين على استقلاب الستاتينات ، مما يتطلب تعديل الجرعة
وبسبب هذه العوامل، غالبًا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى مراجعات دورية للأدوية وتعديلها للحفاظ على الفعالية، وتقليل الآثار الجانبية، ومعالجة أي مشكلات تتعلق بالتسامح أو تطور المرض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق