خلفية
جون ، رجل يبلغ من العمر 40 عامًا، يزور الصيدلية يشكو من عدم الراحة والحكة في منطقة الشرج منذ الأسبوع الماضي. ويذكر أن عدم الراحة يزداد سوءًا أثناء حركة الأمعاء، ويوجد أحيانًا دم أحمر فاتح على ورق التواليت. يعمل جون في وظيفة مكتبية، وأسلوب حياته مستقر نسبيًا. وقد أصيب بالإمساك مؤخرًا ويعتقد أن الإجهاد أثناء حركة الأمعاء ربما يكون قد أثار أعراضه. وينفي أي ألم كبير أو تغيرات في عادات الأمعاء بخلاف الإمساك الأخير
يشعر جون بالقلق إزاء النزيف وعدم الراحة ولكنه لا يرغب في الذهاب إلى الطبيب إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية. يطلب من الصيدلي علاجات بدون وصفة طبية لإدارة أعراضه والحصول على المشورة بشأن منع حدوث مشكلات أخرى
الاعتبارات السريرية
البواسير عبارة عن أوعية دموية متورمة في الجزء السفلي من المستقيم والشرج، ويمكن أن تسبب عدم الراحة والحكة وأحيانًا النزيف. يمكن تصنيف البواسير على النحو التالي
البواسير الداخلية : تقع داخل المستقيم وعادة ما تكون غير مؤلمة، على الرغم من أنها قد تسبب النزيف
البواسير الخارجية : تقع تحت الجلد حول فتحة الشرج ويمكن أن تسبب انزعاجًا كبيرًا وحكة وأحيانًا ألمًا
تشمل الأسباب الشائعة للبواسير ما يلي
الإجهاد أثناء عملية التبرز ، والذي يحدث غالبًا بسبب الإمساك
الجلوس لفترات طويلة على سبيل المثال، في بيئة المكتب
نظام غذائي قليل الألياف
الحمل (عند النساء)
في حالة جون، من المرجح أن يكون الإمساك والإجهاد أثناء حركة الأمعاء هما السبب الرئيسي في إصابته بالبواسير
وصفة لعلاج البواسير
1. كريم هيدروكورتيزون 1%
(Anusol-HC، Preparation H Anti-Itch)
التوجيهات : ضع كمية صغيرة من الكريم خارجيًا على المنطقة المصابة 2-3 مرات يوميًا لمدة تصل إلى 7 أيام لتخفيف الحكة والالتهاب
إعادة التعبئة : لا يوجد
2. كريم المستقيم 5% ليدوكائين
التوجيهات : ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم لتسكين الألم حسب الحاجة
إعادة التعبئة : لا يوجد
3. مكمل ألياف السيليوم (ميتاموسيل)
التوجيهات : امزج ملعقة كبيرة في كوب من الماء واشربه مرة واحدة يوميًا لتليين البراز وتقليل الإجهاد أثناء حركة الأمعاء
إعادة التعبئة : لا يوجد
تعليمات إضافية
زيادة الألياف الغذائية : إدراج المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة لتليين البراز وتقليل الحاجة إلى الإجهاد
حافظ على رطوبة جسمك : اشرب كميات كبيرة من الماء (8 أكواب على الأقل يوميًا) لمنع الإمساك
تجنب الجلوس لفترات طويلة : خذ فترات راحة من الجلوس للوقوف والمشي لتخفيف الضغط على منطقة الشرج
حمامات المقعدة الدافئة : انقع منطقة الشرج في ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة، 2-3 مرات في اليوم، لتقليل الالتهاب وتعزيز الشفاء
تجنب الإجهاد أثناء عملية الإخراج وتجنب الجلوس على المرحاض لفترات طويلة
إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام أو إذا تفاقم النزيف، راجع مقدم الرعاية الصحية لمزيد من التقييم والإدارة
توضيح
كريم هيدروكورتيزون : يستخدم لتقليل الحكة والتورم والالتهاب في البواسير الخارجية
كريم الليدوكايين : يوفر تسكينًا موضعيًا للألم، وهو مفيد بشكل خاص في حالة وجود إزعاج كبير
مكمل ألياف سيلليوم : يساعد على تليين البراز، مما يقلل الضغط على أنسجة البواسير ويمنع المزيد من التهيج
من خلال إدارة الإمساك وتقليل الإجهاد أثناء التبرز، يمكن لجون تقليل تكرار البواسير
إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، فقد يكون من الضروري إحالة المريض إلى مقدم الرعاية الصحية لمزيد من العلاج (مثل ربط الشريط المطاطي أو الجراحة في الحالات الشديدة)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق