Chemet الإسم التجاري
وصف
السوكسيمر (كيمت) هو عامل خلابي قيم يستخدم في المقام الأول لعلاج التسمم بالرصاص لدى الأطفال والبالغين
فهو يرتبط بالرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى، مما يسهل إفرازها ويقلل من آثارها السامة
ورغم أن العلاج بالسوكسيمر جيد التحمل بشكل عام، فإنه يتطلب مراقبة دقيقة لمستويات الرصاص في الدم، ووظائف الكبد والكلى، والآثار الجانبية المحتملة مثل نقص العدلات وتفاعلات فرط الحساسية. وينبغي أن يكون استخدامه جزءًا من خطة علاج شاملة تعالج مصدر التعرض للمعادن الثقيلة، وخاصة في الفئات السكانية المعرضة للخطر مثل الأطفال
آلية العمل
سوكسمير
الفئة: مخلب المعادن الثقيلة
آلية العمل: السوكسيمر (حمض ثنائي مركابتوسكسينيك، أو DMSA) هو عامل استخلاب للمعادن الثقيلة عن طريق الفم
وهو يعمل عن طريق الارتباط بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق والزرنيخ في مجرى الدم من خلال مجموعات السلفهيدريل. وبمجرد الارتباط، تشكل هذه المعادن معقدات قابلة للذوبان في الماء تفرز في البول، وبالتالي تقلل من تركيز المعدن في الجسم وتخفف من التأثيرات السامة المرتبطة بالتسمم بالمعادن الثقيلة
الاستخدامات
يُستخدم سوكسيمر في المقام الأول في الحالات التالية
التسمم بالرصاص
يستخدم السوكسيمر لعلاج التسمم بالرصاص، وخاصة عند الأطفال الذين تزيد مستويات الرصاص في الدم لديهم عن 45 ميكروجرام/ديسيلتر. كما يستخدم أيضًا عند البالغين لعلاج التسمم بالرصاص
التسمم بالزئبق والزرنيخ
على الرغم من قلة شيوعه، يمكن استخدام السوكسيمر في العلاج بالاستخلاب في حالات التسمم بالزئبق والزرنيخ
الجرعة
إدارة
شفوي
يتم تناول السوكسيمر عن طريق الفم، عادة في شكل كبسولات. وكثيراً ما يُنصح بتناوله مع الطعام لتقليل الانزعاج المعوي
الجرعة
أطفال
الجرعة المعتادة للأطفال في حالة التسمم بالرصاص هي 10 ملغ/كغ أو 350 ملغ/م² كل 8 ساعات لمدة 5 أيام، تليها 10 ملغ/كغ أو 350 ملغ/م² كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا إضافيًا
البالغون
الجرعة للبالغين مماثلة، 10 ملغ/كغ أو 350 ملغ/م² كل 8 ساعات لمدة 5 أيام، تليها 10 ملغ/كغ أو 350 ملغ/م² كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا إضافية
دورة العلاج
يمكن تكرار العلاج بعد فاصل زمني لمدة أسبوعين إذا لزم الأمر، وذلك اعتمادًا على مستويات الرصاص في الدم والاستجابة السريرية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: يُمنع استخدام سوكسيمر في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه الدواء أو أي من مكوناته
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز الهضمي
الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والطعم المعدني هي أعراض شائعة، وخاصة في بداية العلاج
الدم
يمكن أن يحدث نقص خفيف في العدلات (انخفاض في خلايا الدم البيضاء)، والذي يختفي عادة عند التوقف عن تناول الدواء
الجلدية
قد يحدث طفح جلدي وحكة ولكنها عادة ما تكون خفيفة
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعلات فرط الحساسية
نادرة ولكنها قد تشمل تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة السام (TEN)
السمية الكبدية
وقد وردت تقارير عن ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد، مما يشير إلى احتمال حدوث تسمم كبدي. ويجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد أثناء العلاج
التأثيرات الكلوية
على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن السوكسيمر قد يسبب خللاً في وظائف الكلى، وخاصةً لدى المرضى الذين يعانون من حالات سابقة في الكلى. ينصح بمراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج
احتياطات
مراقبة مستويات الرصاص في الدم
ينبغي مراقبة مستويات الرصاص في الدم قبل وأثناء العلاج بالسوكسيمر لتقييم فعالية العلاج وتحديد الحاجة إلى دورات علاجية إضافية
الترطيب
يجب أن يظل المرضى رطبين جيدًا أثناء العلاج لتسهيل إخراج مجمعات الرصاص المخلبية وتقليل خطر السمية الكلوية
وظائف الكبد والكلى
ينبغي إجراء اختبارات وظائف الكبد والكلى بشكل دوري أثناء العلاج، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الموجودة مسبقًا
لا يستخدم للوقاية
لا ينبغي استخدام السوكسيمر للوقاية من التسمم بالرصاص ولكن فقط للعلاج بعد التأكد من التعرض الشديد للرصاص
المراقبة العصبية
في الأطفال، يعد الرصد العصبي أمرًا ضروريًا، حيث يمكن أن يكون للتسمم بالرصاص تأثيرات كبيرة على النمو المعرفي. يجب أن يكون العلاج باستخدام السوكسيمر جزءًا من نهج شامل لإدارة التعرض للرصاص
تفاعلات الأدوية
مكملات الحديد
يجب توخي الحذر عند استخدام السكسيمر مع مكملات الحديد، حيث يمكن للحديد أن يتداخل مع فعالية العلاج بالاستخلاب. بالإضافة إلى ذلك، يتنافس الرصاص والحديد على مواقع الارتباط، مما قد يؤدي إلى تعقيد العلاج
الزنك والنحاس
يمكن أن يعمل السوكسيمر على تخليب المعادن الأساسية مثل الزنك والنحاس. لذلك، قد تكون المكملات ضرورية إذا كان العلاج يتطلب فترة طويلة، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق