Recarbrio الإسم التجاري
وصف
ريليبكتام مونوهيدرات هو مثبط بيتا لاكتاماز يستخدم بالاشتراك مع مضادات حيوية أخرى لعلاج بعض أنواع العدوى البكتيرية. وهو مصمم خصيصًا لتثبيط إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها البكتيريا، والتي يمكنها تكسير المضادات الحيوية بيتا لاكتام وإبطال فعاليتها. من خلال تثبيط هذه الإنزيمات، يستعيد ريليبكتام فعالية المضادات الحيوية بيتا لاكتام ضد سلالات البكتيريا المقاومة
الاسم التجاري: ريليبكتام هو جزء من المنتج المركب المعروف باسم ريكاربريو ، والذي يتضمن إيميبينيم، وسيلاستاتين، وريليبكتام
آلية العمل
تثبيط بيتا لاكتاماز
يعمل ريليبكتام عن طريق تثبيط مجموعة واسعة من بيتا لاكتاماز، بما في ذلك كاربابينيميز من الفئة أ (KPCs) وبيتا لاكتاماز من الفئة ج (AmpC)، وهي إنزيمات تنتجها البكتيريا لتعطيل المضادات الحيوية بيتا لاكتام مثل البنسلين والسيفالوسبورينات والكاربابينيمات
من خلال تثبيط هذه الإنزيمات، يحمي ريليبكتام المضاد الحيوي بيتا لاكتام (إيميبينيم) الذي يتم إعطاؤه مع الدواء من التحلل، مما يسمح له بممارسة تأثيراته القاتلة للبكتيريا
العلاج المركب
في تركيبة ريكاربريو، يتم دمج ريليبكتام مع إيميبينيم، وهو مضاد حيوي كاربابينيم واسع الطيف، وسيلاستاتين، وهو مثبط ديهيدروببتيداز الكلوي الذي يمنع تحلل إيميبينيم في الكلى، مما يعزز فعاليته
الاستخدامات
يُستخدم ريليبكتام، كجزء من تركيبة ريكاربريو، لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين
التهابات المسالك البولية المعقدة (cUTI)
بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية الناجم عن البكتيريا سلبية الجرام الحساسة
العدوى داخل البطن المعقدة (cIAI)
يحدث بسبب البكتيريا الهوائية واللاهوائية الحساسة
الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب من المستشفى والمرتبط بجهاز التنفس الصناعي (HABP/VABP)
يحدث بسبب مسببات الأمراض سلبية الجرام الحساسة
الجرعة
للكبار
الجرعة الموصى بها من ريكاربريو (إيميبينيم/سيلاستاتين/ريليباكتام) هي 1.25 جرام يتم إعطاؤها عن طريق الوريد كل 6 ساعات
تتكون هذه الجرعة من 500 مجم من إيميبينيم، و500 مجم من سيلاستاتين، و250 مجم من ريليباكتام
يتم إعطاء الحقن عادة على مدى 30 دقيقة. وتختلف مدة العلاج وفقًا لنوع وشدة العدوى، وتتراوح من 5 إلى 14 يومًا
تعديلات الجرعة
ضعف وظائف الكلى: من الضروري تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من المتوسط إلى الشديد
قد يلزم تقليل الجرعة إلى 0.94 جرام، أو 0.625 جرام، أو 0.375 جرام كل 6 ساعات، اعتمادًا على درجة ضعف وظائف الكلى
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: يمنع استعمال ريليبكتام، بالاشتراك مع إيميبينيم وسيلاستاتين، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لأي من المكونات، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه بيتا لاكتامز (على سبيل المثال، البنسلين، السيفالوسبورينات، الكاربابينيمات)
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا
ردود فعل موقع الحقن: قد يحدث ألم أو تورم أو التهاب في موقع الحقن
الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أثناء العلاج
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعلات فرط الحساسية: يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية شديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، والوذمة الوعائية، وردود الفعل السلبية الجلدية الشديدة (SCARs)
النوبات: لقد ارتبط إيميبينيم، أحد مكونات ريكاربريو، بزيادة خطر الإصابة بالنوبات، وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي أو ضعف الكلى
الإسهال المرتبط بـ Clostridioides difficile (CDAD): مثل المضادات الحيوية الأخرى، يمكن أن يسبب ريكاربريو الإسهال المرتبط بـ Clostridioides difficile (CDAD)، وهي حالة خطيرة محتملة تنتج عن اختلال البكتيريا المعوية الطبيعية
احتياطات
مراقبة وظائف الكلى: المراقبة المنتظمة لوظائف الكلى ضرورية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى السابقة أو المعرضين لخطر ضعف وظائف الكلى. تعديلات الجرعة ضرورية بناءً على تصفية الكرياتينين
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، مثل النوبات، عن كثب، حيث يمكن للإيميبينيم أن يخفض عتبة النوبات
الاستخدام أثناء الحمل: هناك بيانات محدودة حول استخدام ريكاربريو في النساء الحوامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
العدوى الإضافية: قد يؤدي الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، بما في ذلك ريكاربريو، إلى الإصابة بعدوى إضافية بكائنات غير حساسة، بما في ذلك الفطريات. يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات الإصابة بعدوى إضافية
تفاعلات الأدوية
حمض الفالبرويك
قد يؤدي الجمع بين إيميبينيم/سيلاستاتين وحمض الفالبرويك أو دي فالبروكس الصوديوم إلى خفض مستويات حمض الفالبرويك في المصل بشكل كبير، مما قد يؤدي إلى فقدان السيطرة على النوبات. يجب النظر في العلاجات البديلة إذا أمكن
البروبينسيد
يمكن أن يزيد البروبينسيد من مستويات إيميبينيم وريليبكتام في المصل عن طريق تقليل إفرازهما عن طريق الكلى. لا ينصح عمومًا بالاستخدام المتزامن بسبب زيادة خطر السمية
مضادات حيوية أخرى من مجموعة بيتا لاكتام
تم تصميم ريليبكتام خصيصًا لاستخدامه مع إيميبينيم ولا ينبغي استخدامه مع المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة بيتا لاكتام إلا إذا أوصى به مقدم الرعاية الصحية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق