Xofigo الإسم التجاري
وصف
يعد ثنائي كلوريد الراديوم 223 (Xofigo) خيار علاج فعال للرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء والذي انتشر إلى العظام. من خلال توصيل الإشعاع المستهدف مباشرة إلى نقائل العظام، فإنه يساعد على تقليل الأعراض وتحسين البقاء على قيد الحياة مع تقليل الضرر للأنسجة السليمة المحيطة
آلية العمل
ثنائي كلوريد الراديوم 223 هو عامل صيدلاني مشع يستخدم في علاج أنواع معينة من السرطان، وخاصة سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء النقيلي (mCRPC) الذي انتشر إلى العظام ولكن ليس إلى أعضاء أخرى. الراديوم 223 هو نظير مشع ينبعث منه ألفا يحاكي الكالسيوم ويستهدف مناطق زيادة دوران العظام، مثل تلك التي تسببها نقائل العظام
الإجراءات المستهدفة في نقائل العظام
يتصرف الراديوم 223 بشكل مشابه للكالسيوم، مما يسمح له بالتراكم بشكل انتقائي في مناطق معدل دوران العظام المرتفع، حيث توجد نقائل العظام
بمجرد توطينه في العظام، ينبعث من الراديوم 223 جسيمات ألفا، وهي عالية الطاقة ولكن مداها قصير، مما يحد من تأثيرها في المقام الأول على المنطقة المجاورة مباشرة للخلايا السرطانية
انبعاث جسيمات ألفا: تتسبب جسيمات ألفا المنبعثة من الراديوم 223 في حدوث كسر مزدوج في الحمض النووي للخلايا السرطانية القريبة، مما يؤدي إلى موت الخلايا. يساعد هذا النهج المستهدف على تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة
الاستخدامات
يستخدم ثنائي كلوريد الراديوم 223 على وجه التحديد في الحالات التالية
سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (mCRPC)
يستخدم الراديوم 223 في المرضى المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية النقيلي المقاوم للأدوية والذين يعانون من نقائل عظمية مصحوبة بأعراض ولا يعانون من مرض نقائل أحشائي معروف (أي عدم انتشار السرطان إلى أعضاء مثل الكبد أو الرئتين)
ويستخدم عادة عندما يتطور السرطان على الرغم من العلاج الهرموني
الجرعة
إدارة
يتم إعطاء الراديوم 223 عن طريق الوريد (IV) كحقنة بطيئة على مدى دقيقة واحدة
الجرعة الموصى بها
الجرعة الموصى بها هي 50 كيلو بيكريل (1.35 ميكروكوري) لكل كيلوغرام من وزن الجسم يتم إعطاؤها كل 4 أسابيع بإجمالي 6 حقن
ضبط الجرعة
لا يلزم عادةً تعديل الجرعة في حالة ضعف وظائف الكلى أو الكبد الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك، يجب استخدام الراديوم 223 بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى أو الكبد بسبب البيانات السريرية المحدودة
موانع الاستعمال
الحمل: يُمنع استخدام الراديوم 223 للنساء الحوامل بسبب خطر إلحاق الضرر بالجنين نتيجة التعرض للإشعاع
الرضاعة الطبيعية: يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالراديوم 223 بسبب المخاطر المحتملة على الرضيع نتيجة التعرض للإشعاع
فرط الحساسية: يمنع استعمال الراديوم 223 في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للراديوم 223 أو أي من المواد المساعدة في التركيبة
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الدم: تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا قلة الصفيحات الدموية (انخفاض عدد الصفائح الدموية)، وقلة العدلات (انخفاض عدد العدلات)، وفقر الدم، وقلة الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال والقيء شائعة أيضًا، ويرجع ذلك على الأرجح إلى التأثيرات الجهازية للإشعاع
التعب: يعاني العديد من المرضى من التعب أثناء العلاج
الآثار الجانبية الخطيرة
تثبيط نخاع العظم: يمكن أن يسبب الراديوم 223 تثبيطًا كبيرًا لنخاع العظم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى والنزيف وفقر الدم. يلزم مراقبة تعداد الدم بانتظام
الأورام الخبيثة الثانوية: على الرغم من ندرتها، فإن استخدام المواد الصيدلانية المشعة مثل الراديوم 223 قد يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة الثانوية على المدى الطويل بسبب التعرض للإشعاع
كسور العظام: هناك خطر حدوث كسور في المرضى الذين يعانون من نقائل العظام الواسعة النطاق والذين يتلقون الراديوم 223
تفاعلات موقع الحقن
قد تحدث تفاعلات خفيفة مثل الاحمرار أو الألم أو التورم في موقع الحقن
احتياطات
المراقبة
إن مراقبة تعداد الدم بشكل منتظم أمر ضروري قبل كل جرعة لتقييم تثبيط نخاع العظم
يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات النزيف أو العدوى أو فقر الدم، وخاصةً لدى أولئك الذين يعانون من حالات نخاع العظم الموجودة مسبقًا
السلامة من الإشعاع
الراديوم 223 مادة مشعة، لذا يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل تعرض مقدمي الرعاية الصحية وأفراد الأسرة للإشعاع. ويشمل ذلك التعامل السليم مع المواد التي تلامس الدواء وتخزينها والتخلص منها
صحة العظام
يجب تقييم صحة العظام لدى المرضى قبل بدء العلاج، ويجب اتخاذ التدابير المناسبة لتقليل خطر الإصابة بالكسور، مثل استخدام البيسفوسفونات أو الدينوسوماب إذا لزم الأمر
اعتبارات الخصوبة
يجب على المرضى الذكور استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج بالراديوم 223 وبعده لمدة 6 أشهر على الأقل، حيث أن الدواء قد يسبب ضررًا وراثيًا للحيوانات المنوية
تفاعلات الأدوية
العلاج الكيميائي
يُستخدم الراديوم 223 عادةً بعد أو بالاشتراك مع علاجات أخرى لسرطان البروستاتا. ومع ذلك، قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع العلاج الكيميائي إلى زيادة خطر الإصابة بقمع نخاع العظم، لذا يلزم توخي الحذر والمراقبة
العلاجات المستهدفة للعظام
يمكن استخدام الراديوم 223 مع العلاجات التي تستهدف العظام مثل البايفوسفونيت أو الدينوسوماب، ولكن يجب إدارة التركيبة بعناية لتجنب التأثيرات المضافة على صحة العظام
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق