Dibenzyline الإسم التجاري
وصف
فينوكسي بنزامين هيدروكلوريد هو أحد مضادات مستقبلات ألفا الأدرينالية غير الانتقائية غير القابلة للعكس (حاصرات ألفا) ويستخدم في المقام الأول لعلاج الحالات المرتبطة بالإفراز المفرط للكاتيكولامين، مثل ورم القواتم، وهو ورم في الغدة الكظرية يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم
آلية العمل
يعمل فينوكسي بنزامين عن طريق الارتباط بشكل لا رجعة فيه بمستقبلات ألفا الأدرينالية (مستقبلات ألفا-1 وألفا-2) وحجبها. ويؤدي هذا الحجب إلى التأثيرات التالية
توسع الأوعية الدموية
من خلال منع مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية على العضلات الملساء الوعائية، يسبب فينوكسي بنزامين توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم
انخفاض في المقاومة المحيطية
يساعد انخفاض المقاومة الوعائية الطرفية على خفض ضغط الدم، وخاصة في الحالات التي يكون فيها فائض من الكاتيكولامينات (مثل الأدرينالين والنورادرينالين)
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الكاتيكولامينات
في حالات مثل ورم القواتم، حيث يتم إطلاق كميات زائدة من الكاتيكولامينات، يساعد الفينوكسي بنزامين على منع ارتفاع ضغط الدم الشديد المرتبط بهذه الحالة
الاستخدامات
يستخدم هيدروكلوريد فينوكسي بنزامين في المقام الأول في الحالات التالية
ورم القواتم
العلاج قبل الجراحة : يستخدم للسيطرة على ضغط الدم وتقليل خطر حدوث أزمات ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى المصابين بورم القواتم قبل الجراحة لإزالة الورم
إدارة الأعراض : في المرضى غير المرشحين لإجراء عملية جراحية، يمكن استخدام فينوكسي بنزامين على المدى الطويل لإدارة الأعراض المرتبطة بزيادة الكاتيكولامين
الاستخدامات خارج العلامة
تم استخدام فينوكسي بنزامين خارج نطاق العلامة في علاج حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، حيث يمكن أن تساعد حاصرات ألفا في تقليل انسداد المسالك البولية، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا مع ظهور حاصرات ألفا أكثر انتقائية
الجرعة
ورم القواتم
الجرعة المبدئية : عادة، الجرعة المبدئية هي 10 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم
الجرعة الصيانة : يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 10 ملجم كل يومين حتى يتم تحقيق التحكم المطلوب في ضغط الدم. تتراوح الجرعة الصيانة المعتادة من 20 إلى 40 ملجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، اعتمادًا على استجابة المريض وتحمله
إدارة
يتم تناول فينوكسي بنزامين عن طريق الفم، مع أو بدون الطعام
موانع الاستعمال
انخفاض ضغط الدم : يمنع استخدام فينوكسي بنزامين في المرضى الذين يعانون من حالات تزيد من احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم، حيث أن التأثيرات الموسعة للأوعية الدموية للدواء يمكن أن تؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم
مرض الشريان التاجي : ينصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، حيث أن انخفاض ضغط الدم المفرط يمكن أن يقلل من تدفق الدم التاجي ويؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب
فرط الحساسية : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للفينوكسي بنزامين أو أي من مكوناته
تأثيرات جانبية
يرتبط فينوكسي بنزامين بالعديد من الآثار الجانبية بسبب آلية عمله
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
انخفاض ضغط الدم الوضعي : انخفاض كبير في ضغط الدم عند الوقوف، مما يؤدي إلى الدوخة أو الدوار أو الإغماء. هذا شائع بشكل خاص وغالبًا ما يحد من الجرعة التي يمكن استخدامها
تسرع القلب : يمكن أن يحدث تسرع القلب الانعكاسي (زيادة معدل ضربات القلب) كاستجابة تعويضية لانخفاض ضغط الدم
احتقان الأنف : يمكن أن يؤدي حصار مستقبلات ألفا في الغشاء المخاطي للأنف إلى احتقان الأنف
التعب والضعف : قد يعاني المرضى من التعب والضعف العام، وخاصة خلال المراحل الأولية من العلاج
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
انخفاض ضغط الدم الشديد : يمكن أن يؤدي الانخفاض المفرط في ضغط الدم إلى الصدمة أو الإغماء، وخاصة إذا تمت زيادة الجرعات بسرعة كبيرة
نقص تروية عضلة القلب : في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الكامن، يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم المفرط إلى تقليل تدفق الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى ألم في الصدر أو احتشاء عضلة القلب
اضطرابات الجهاز الهضمي : قد يحدث الغثيان والقيء واضطراب الجهاز الهضمي، على الرغم من أن هذه الأعراض أقل شيوعًا
احتياطات
مراقبة ضغط الدم : إن مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم، وخاصة عند الوقوف (ضغط الدم الانتصابي)، أمر بالغ الأهمية لمنع وإدارة انخفاض ضغط الدم الوضعي
تحذير عند المرضى المسنين : كبار السن أكثر عرضة للتأثيرات الخافضة لضغط الدم الناتجة عن فينوكسي بنزامين وقد يحتاجون إلى جرعات أقل أو تعديلات تدريجية للجرعات
تحديد الجرعة ببطء : لتقليل خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشديد، يجب البدء بتناول فينوكسي بنزامين بجرعة منخفضة وتحديد الجرعة ببطء
التفاعلات الدوائية
أدوية أخرى لخفض ضغط الدم : الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تأثير إضافي خافض لضغط الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بانخفاض شديد في ضغط الدم
الأدرينالين : يمكن أن يؤدي الإعطاء المتزامن مع الأدرينالين إلى ارتفاعات غير عادية في ضغط الدم بسبب التأثيرات الأدرينالية بيتا غير المعارضة، وهي الظاهرة المعروفة باسم انعكاس الأدرينالين
الكحول : يمكن أن يؤدي الكحول إلى تعزيز التأثيرات الخافضة لضغط الدم لفينوكسي بنزامين، مما يزيد من خطر الدوخة والإغماء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق