Nembutal الإسم التجاري
آلية العمل
البنتوباربيتال هو أحد الباربيتورات التي تعمل كمثبط للجهاز العصبي المركزي
فهو يعزز عمل الناقل العصبي المثبط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) من خلال الارتباط بموقع الباربيتورات على مستقبل GABA-A. ويؤدي هذا العمل إلى زيادة مدة فتح قناة أيونات الكلوريد، مما يؤدي إلى فرط استقطاب الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى انخفاض النشاط العصبي
وينتج عن هذا تأثيرات مهدئة ومنومة ومخدرة
الاستخدامات
يستخدم البنتوباربيتال في
علاج قصير المدى للأرق الشديد
التخدير قبل الجراحة لتخفيف القلق وتحفيز النوم قبل الجراحة
العلاج الطارئ للنوبات على سبيل المثال، الحالة الصرعية
القتل الرحيم في الطب البيطري
وفي بعض الولايات القضائية، قد يتم استخدامه للانتحار بمساعدة الطبيب في ظل ظروف قانونية محددة
الجرعة
للأرق
الجرعة النموذجية للبالغين تتراوح من 100 إلى 200 ملغ عن طريق الفم قبل النوم
للتخدير قبل الجراحة
الجرعة المعتادة للبالغين هي 150 ملغ إلى 200 ملغ عن طريق الفم 60 إلى 90 دقيقة قبل الجراحة
للسيطرة على النوبات
تتراوح الجرعة الوريدية النموذجية من 100 إلى 250 ملغ، ويمكن تكرارها حسب الضرورة
قد تختلف الجرعات بالنسبة للمؤشرات الأخرى ويجب تحديدها من قبل أخصائي الرعاية الصحية
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس
دوخة
صداع
غثيان
القيء
التخدير النهاري المتبقي
الآثار الجانبية الخطيرة
تثبيط الجهاز التنفسي
انخفاض ضغط الدم
الاعتماد وأعراض الانسحاب
ردود الفعل المتناقضة على سبيل المثال، الإثارة، والارتباك
يمكن أن تكون الجرعة الزائدة قاتلة، مما يسبب اكتئابًا تنفسيًا شديدًا، وغيبوبة، ووفاة
احتياطات
تثبيط الجهاز التنفسي
يمكن أن يسبب البنتوباربيتال اكتئابًا تنفسيًا كبيرًا. استخدمه بحذر مع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو انقطاع النفس أثناء النوم
الاعتماد والانسحاب
قد يؤدي الاستخدام المطول إلى الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب عند التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. يوصى بتقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب
اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
يجب على المرضى تجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة العقلية، مثل القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة، حتى يتعرفوا على تأثير البنتوباربيتال عليهم
الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول أو غيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى تعزيز التأثيرات المهدئة وزيادة خطر اكتئاب الجهاز التنفسي والجرعة الزائدة
المرضى المسنين
استخدم بحذر مع المرضى المسنين، حيث أنهم قد يكونون أكثر حساسية للتأثيرات المهدئة ومثبطة التنفس
موانع الاستعمال
فرط الحساسية
يُمنع استعمال البنتوباربيتال في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه الباربيتيورات أو أي من مكوناتها
البورفيريا
يمنع استعماله للمرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالبرفيريا، حيث أن الباربيتورات قد تسبب نوبات حادة
قصور تنفسي حاد
بسبب خطر اكتئاب الجهاز التنفسي، لا ينبغي استخدام البنتوباربيتال في المرضى الذين يعانون من قصور تنفسي شديد أو انسداد تنفسي
ضعف الكبد الشديد
يُمنع استعماله لدى المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد بسبب خطر تراكم الدواء وسميته
تفاعل الأدوية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى مثل الكحول والبنزوديازيبينات والأفيونيات إلى تعزيز التأثيرات المهدئة وزيادة خطر اكتئاب الجهاز التنفسي والجرعة الزائدة
إنزيمات السيتوكروم بي 450
يتم استقلاب البنتوباربيتال بواسطة إنزيمات السيتوكروم بي 450، ويمكن أن تتأثر مستوياته في البلازما بالأدوية التي تحفز أو تثبط هذه الإنزيمات
مضادات التخثر
يمكن أن تعمل الباربيتورات على تعزيز عملية التمثيل الغذائي لمضادات التخثر الفموية، مما يقلل من فعاليتها
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق