وصف
أومبيتاسفير وباريتابريفير وريتونافير عبارة عن تركيبة من الأدوية المضادة للفيروسات بجرعة ثابتة تستخدم لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي المزمن. غالبًا ما يتم تصنيع هذه التركيبة مع داسابوفير ويتم بيعها تحت الاسم التجاري فيكيرا باك في الولايات المتحدة وفيكيراكس في أوروبا
الاستخدامات
علاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن: مخصص لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي المزمنة من النمطين 1 و4 لدى البالغين. وغالبًا ما يُستخدم بالاشتراك مع الريبافيرين لبعض فئات المرضى
آلية العمل
أومبيتاسفير: مثبط NS5A الذي يمنع تكاثر وتجمع الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد سي
باريتابريفير: مثبط للبروتياز NS3/4A يمنع تكاثر الفيروس عن طريق تثبيط انقسام البروتين المتعدد لفيروس التهاب الكبد سي إلى مكوناته الوظيفية
ريتونافير: معزز للحرائك الدوائية يثبط إنزيم CYP3A، مما يزيد من مستويات باريتابريفير في البلازما، وبالتالي يعزز فعاليته
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل أقراص مركبة ذات جرعة ثابتة
الجرعة: قرص واحد من أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير يؤخذ مرة واحدة يوميًا مع الطعام. قد يختلف النظام الدقيق إذا تم تناوله مع داسابوفير و/أو ريبافيرين
فيكيرا باك: قرصان من أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير مرة واحدة يوميًا (صباحًا) وقرص واحد من داسابوفير مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) مع الطعام
فيكيراكس: يمكن استخدامه مع أو بدون داسابوفير اعتمادًا على النمط الجيني المحدد لفيروس التهاب الكبد سي وخصائص المريض
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
تعب
أرق
صداع
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد (ALT,AST)
تعويض الكبد في المرضى المصابين بتليف الكبد المتقدم
آخر
تفاعلات الجلد (طفح جلدي، حكة)
فقر الدم (عند استخدامه مع الريبافيرين)
احتياطات
ضعف الكبد: يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط إلى شديد
(تصنيف Child-Pugh B ,C)
استخدمه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف
التفاعلات الدوائية: يتفاعل هذا المزيج بشكل كبير مع الأدوية الأخرى بسبب مشاركة CYP3A وأنظمة إنزيمية أخرى في عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات القوية على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: ممنوعة لأنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من تركيزات المكونات في البلازما، مما يقلل من فعاليتها
المثبطات المتوسطة إلى القوية على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير: قد تزيد من تركيزات المكونات في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات الأخرى
أدوية مضادة للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية: يمكن لبعض أدوية مضادة للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية أن تتفاعل مع هذه التركيبة، مما يتطلب تعديل الجرعة أو المراقبة الدقيقة
الستاتينات
زيادة خطر الإصابة باعتلال العضلات وانحلال الربيدات مع بعض الستاتينات. قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا
الأدوية الأخرى
سيكلوسبورين: يزيد من تركيز باريتابريفير في البلازما. استخدمه بحذر وراقب الآثار الجانبية المتزايدة
الرصد والمتابعة
اختبارات وظائف الكبد: يوصى بمراقبة إنزيمات الكبد (ALT، AST) بشكل منتظم للكشف عن السمية الكبدية
الحمل الفيروسي: مراقبة منتظمة لمستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس التهاب الكبد سي لتقييم استجابة العلاج وضمان القضاء على الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق