وصف
كوبيسيستات ودارونافير عبارة عن دواء مضاد للفيروسات القهقرية مركب يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1
يُباع هذا المزيج تحت الاسم التجاري بريزكوبيكس (في الولايات المتحدة) وريزولستا (في أوروبا)
الاستخدامات
علاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: مخصص لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 لدى البالغين والمرضى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم على الأقل
ويستخدم بالاشتراك مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية الأخرى
آلية العمل
كوبيسيستات: معزز للحركية الدوائية يثبط إنزيم CYP3A، مما يزيد من مستويات دارونافير في البلازما
دارونافير: مثبط للبروتياز يمنع انقسام البروتينات الفيروسية المتعددة، مما يؤدي إلى إنتاج جزيئات فيروسية غير ناضجة وغير معدية
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر على شكل أقراص مركبة ذات جرعة ثابتة
الجرعة: قرص واحد (دارونافير 800 ملغ / كوبيسيستات 150 ملغ) يؤخذ مرة واحدة يوميا مع الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
صداع
تعب
أرق
كلوي
ارتفاع نسبة الكرياتينين في المصل (يعكس تثبيط الإفراز الأنبوبي للكرياتينين بواسطة كوبيسيستات، دون التأثير على معدل الترشيح الكبيبي)
بشكل عام، جيد التحمل مع انخفاض خطر السمية الكلوية مقارنة بفومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد
آخر
الطفح
ضمور الشحم
احتياطات
ضعف وظائف الكلى: لا ينصح به للمرضى الذين يقدر معدل تصفية الكرياتينين لديهم بأقل من 70 مل/دقيقة في بداية العلاج بأنظمة تحتوي على فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل
ضعف الكبد: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الخفيف إلى المتوسط. لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الشديد
تفاعلات فرط الحساسية: راقب علامات وأعراض تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الطفح الجلدي والحمى واختلال وظائف الأعضاء
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: قد تقلل من تركيزات دارونافير في البلازما، مما يقلل من فعاليتها
المثبطات على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير: قد تزيد من تركيزات دارونافير في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
هناك حاجة إلى دراسة متأنية ومراقبة عند استخدام هذا الدواء مع عوامل مضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة وضمان فعالية العلاج
الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): استخدمها بحذر بسبب السمية الكلوية المضافة المحتملة
تفاعلات أخرى
الستاتينات: زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات مع أدوية مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين
البنزوديازيبينات: زيادة التخدير مع أدوية مثل الميدازولام والتريازولام
مضادات التخثر: قد يتطلب التفاعل مع الوارفارين تعديل الجرعة
الرصد والمتابعة
وظائف الكلى: يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
وظائف الكبد: ينصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا
مستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1: المراقبة لضمان الحفاظ على قمع الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق