الإسم التجاري
Zoely (+ estradiol)
وصف
أسيتات نوميجيستيرول عبارة عن بروجستيرون صناعي، وهو نوع من الأدوية التي تحاكي تأثيرات هرمون البروجسترون الطبيعي. ويستخدم على نطاق واسع في وسائل منع الحمل الهرمونية والعلاج بالهرمونات البديلة
يُعد أسيتات نوميجيستيرول مادة بروجستيرونية قوية ومتعددة الاستخدامات تُستخدم في وسائل منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة. إن قدرتها على منع التبويض بشكل فعال واستقرار بطانة الرحم تجعلها خيارًا قيمًا للنساء اللاتي يبحثن عن وسائل منع حمل موثوقة أو إدارة اختلالات الهرمونات
آلية العمل
تعمل أسيتات نوميجيستيرول بشكل أساسي عن طريق الارتباط بمستقبلات البروجسترون في الجسم، مما ينتج عنه العديد من التأثيرات النموذجية للبروجيستيرون الطبيعي
منع الحمل : عند استخدامه مع هرمون الإستروجين (مثل الإستراديول)، يساعد أسيتات نوميجيسترول على منع التبويض عن طريق تثبيط إطلاق الجونادوتروبينات (LH وFSH) من الغدة النخامية. يعد تثبيط التبويض هذا الآلية الأساسية للعمل عند استخدامه كوسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم
تثبيت بطانة الرحم : يعمل أسيتات نوميجيسترول على تثبيت بطانة الرحم، مما يمنع التكاثر المفرط الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية
تأثيرات مضادة للأندروجين : على الرغم من أنها أضعف من بعض البروجستينات الأخرى، فإن أسيتات نوميجيسترول لها تأثيرات خفيفة مضادة للأندروجين، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض المرتبطة بالأندروجين مثل حب الشباب أو نمو الشعر المفرط
الاستخدامات
يستخدم أسيتات نوميجيستيرول لعدة دواعي، بما في ذلك
وسائل منع الحمل الفموية
زويلي : يستخدم أسيتات نوميجيسترول، باعتباره وسيلة منع حمل فموية مركبة، مع استراديول لمنع الحمل. فهو يوفر وسيلة فعالة لمنع الحمل مع توفير نمط نزيف ملائم، حيث تعاني العديد من النساء من فترات حيض أخف أو انقطاع الطمث (غياب الحيض)
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
يمكن استخدام أسيتات نوميجيستيرول كجزء من العلاج الهرموني البديل لدى النساء بعد انقطاع الطمث لمقاومة تأثيرات هرمون الاستروجين على بطانة الرحم، وبالتالي تقليل خطر فرط تنسج بطانة الرحم والسرطان
اضطرابات الدورة الشهرية
يمكن استخدامه لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية مثل عسر الطمث (فترات مؤلمة)، أو الدورة الشهرية غير المنتظمة، أو بطانة الرحم بسبب قدرته على تنظيم الدورة الشهرية وتقليل نمو بطانة الرحم
الجرعة
وسائل منع الحمل عن طريق الفم : في حبوب منع الحمل الفموية المركبة Zoely، الجرعة المعتادة هي 2.5 ملغ من أسيتات نوميجيسترول تؤخذ يوميًا، إلى جانب 1.5 ملغ من استراديول، لمدة 24 يومًا تليها 4 أيام من الدواء الوهمي
العلاج الهرموني البديل: تختلف جرعة العلاج الهرموني البديل اعتمادًا على التركيبة المحددة واحتياجات المريض، ولكنها عادة ما تؤخذ بشكل دوري أو مستمر، حسب ما يصفه مقدم الرعاية الصحية
موانع الاستعمال
اضطرابات التخثر : يمنع استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ أو إصابة حالية بالانسداد الوريدي الخثاري (VTE)، أو الخثار الوريدي العميق (DVT)، أو الانسداد الرئوي
أمراض القلب والأوعية الدموية : لا ينصح باستخدامه لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب، أو السكتة الدماغية، أو عوامل الخطر القلبية الوعائية الهامة
أمراض الكبد : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة، بما في ذلك أورام الكبد، حيث يتم استقلاب أسيتات نوميجيسترول بواسطة الكبد
السرطانات الحساسة للهرمونات : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به أو غيره من الأورام الخبيثة الحساسة للإستروجين أو البروجستيرون
نزيف مهبلي غير مشخص : لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من نزيف مهبلي غير مشخص حتى يتم تحديد السبب
تأثيرات جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الصداع : أحد الآثار الجانبية الشائعة لموانع الحمل الهرمونية
ألم الثدي : قد تعاني بعض النساء من ألم أو تورم في الثديين
الغثيان : قد يحدث إزعاج في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان
تغيرات المزاج : أبلغ بعض المستخدمين عن تقلبات مزاجية، أو اكتئاب، أو قلق
التغيرات في الدورة الشهرية : التغيرات في أنماط النزيف أثناء الدورة الشهرية، بما في ذلك النزيف الخفيف أو النزيف المفاجئ، أمر شائع، وخاصة في الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
الأحداث الخثارية : يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم (DVT، الانسداد الرئوي)، وخاصة لدى النساء اللاتي لديهن عوامل مؤهبة
ارتفاع ضغط الدم : قد تعاني بعض النساء من ارتفاع ضغط الدم أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية
اضطرابات الكبد : في حالات نادرة، قد تحدث اضطرابات في وظائف الكبد أو أورام حميدة في الكبد
احتياطات
التدخين : النساء المدخنات، وخاصة من تجاوزن سن الخامسة والثلاثين، معرضات بشكل متزايد لخطر الآثار الجانبية القلبية الوعائية الخطيرة، بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. ينصح بشدة بالإقلاع عن التدخين
فحص سرطان الثدي : يوصى بإجراء فحص منتظم للنساء اللواتي يستخدمن العلاج الهرموني لفترة طويلة، وخاصة أولئك اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
المراقبة المنتظمة : يجب على النساء اللواتي يستخدمن أسيتات نوميجيستيرول، وخاصة في العلاج الهرموني البديل، إجراء فحوصات منتظمة، بما في ذلك مراقبة ضغط الدم وتقييم علامات الجلطات
التفاعلات الدوائية
محفزات CYP3A4 : يمكن للأدوية التي تحفز إنزيم CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبيسين، وبعض مضادات الاختلاج، ونبتة سانت جون) أن تقلل من فعالية أسيتات نوميجيستيرول عن طريق زيادة عملية التمثيل الغذائي لها، مما قد يؤدي إلى فشل وسائل منع الحمل
مثبطات CYP3A4 : قد تؤدي الأدوية التي تثبط CYP3A4 (على سبيل المثال، بعض مضادات الفطريات، ومثبطات البروتيناز) إلى زيادة مستويات أسيتات نوميجيستيرول، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية
المضادات الحيوية : في حين أن معظم المضادات الحيوية لا تقلل بشكل كبير من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية، إلا أن بعضها مثل ريفامبين يمكن أن يقلل من فعاليتها
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق