Novantrone الإسم التجاري
وصف
ميتوكسانترون (نوفانترون) هو عامل علاج كيميائي قوي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من السرطان وبعض أشكال التصلب المتعدد. وعلى الرغم من فعاليته، فإن استخدامه يرتبط بمخاطر كبيرة، وخاصة السمية القلبية وقمع نخاع العظم. إن المراقبة الدقيقة والالتزام بتوصيات الجرعات أمر ضروري لتقليل هذه المخاطر
آلية العمل
ميتوكسانترون هو عامل مضاد للورم من مجموعة الأنثراسينيون، مما يعني أنه نوع من أدوية العلاج الكيميائي التي تتداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم. يعمل ميتوكسانترون في المقام الأول عن طريق التداخل مع الحمض النووي، مما يعني أنه يدرج نفسه بين خيوط الحمض النووي، مما يعطل عملية التضاعف. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يثبط توبوإيزوميراز الثاني، وهو إنزيم ضروري لإصلاح الحمض النووي وتضاعفه. تؤدي هذه الآلية المزدوجة إلى تثبيط تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا، وخاصة في الخلايا التي تنقسم بسرعة، مثل الخلايا السرطانية
الاستخدامات
يستخدم ميتوكسانترون في علاج العديد من أنواع السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك
سرطان الدم النقوي الحاد (AML): يستخدم بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج سرطان الدم النقوي الحاد
سرطان البروستاتا: على وجه التحديد، لعلاج سرطان البروستاتا المقاوم للهرمون (HRPC) المصاحب للألم
التصلب المتعدد (MS): خاصة في حالات التصلب المتعدد الثانوي التقدمي، أو التقدمي الانتكاس، أو التصلب المتعدد الانتكاس المتفاقم. يساعد في تقليل الإعاقة العصبية وتكرار الانتكاسات السريرية
ليمفوما غير هودجكين: يستخدم في بعض الأحيان بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى
الجرعة
تختلف جرعة ميتوكسانترون حسب الحالة التي يتم علاجها، ومساحة سطح جسم المريض (BSA)، وعوامل فردية أخرى. فيما يلي إرشادات عامة
بالنسبة لمرض التصلب المتعدد (MS): الجرعة المعتادة هي 12 مجم/م² يتم إعطاؤها عن طريق التسريب الوريدي (IV) كل ثلاثة أشهر
يجب ألا تتجاوز الجرعة التراكمية الإجمالية 140 مجم/م² بسبب خطر السمية القلبية
لسرطان البروستاتا: 12-14 ملغ/م² عن طريق التسريب الوريدي كل 21 يومًا
لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد (العلاج التحريضي): 12 ملغ/م² وريديًا يوميًا لمدة 3 أيام بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى
يتم إعطاء ميتوكسانترون عن طريق الحقن الوريدي، ويعتمد النظام المحدد ومدة العلاج على الحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض للعلاج
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ميتوكسانترون في المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية: فرط الحساسية المعروف للميتوكسانترون أو أي من مكوناته
ضعف القلب الشديد: بسبب خطر السمية القلبية، يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف القلب الشديد الموجود مسبقًا
الحمل: ميتوكسانترون مادة مسببة للتشوهات ولا ينبغي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كان ضروريًا بشكل واضح
تأثيرات جانبية
يحتوي الميتوكسانترون على مجموعة من الآثار الجانبية المحتملة، وبعضها خطير
الآثار الجانبية الشائعة
الغثيان والقيء
تساقط الشعر (الثعلبة)
تعب
العدوى بسبب تثبيط نخاع العظم
التهاب الفم
الآثار الجانبية الخطيرة
السمية القلبية: تتضمن هذه السمية خطر الإصابة بقصور القلب الاحتقاني، وخاصة مع الجرعات التراكمية العالية. يجب مراقبة وظائف القلب قبل وأثناء العلاج
تثبيط نخاع العظم: يشمل ذلك نقص العدلات، وفقر الدم، وقلة الصفيحات الدموية، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى والنزيف
سرطان الدم: هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد الثانوي (AML) مع استخدام ميتوكسانترون
تغير اللون إلى الأزرق والأخضر: قد يتحول لون البول، وبياض العين، والجلد مؤقتًا إلى الأزرق والأخضر بسبب الدواء
احتياطات
مراقبة القلب: يجب على المرضى قياس نسبة القذف البطيني الأيسر (LVEF) قبل بدء العلاج وبشكل دوري أثناء العلاج بسبب خطر السمية القلبية
تعداد الدم: مطلوب مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل منتظم بسبب خطر الإصابة بقمع نخاع العظم
وظائف الكبد: مراقبة اختبارات وظائف الكبد، حيث يتم استقلاب الميتوكسانترون في الكبد
الحمل والرضاعة: يُمنع استخدام ميتوكسانترون أثناء الحمل ولا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب الضرر المحتمل للجنين أو الرضيع
سرطان الدم الثانوي: يجب إعلام المرضى بخطر الإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد الثانوي
تفاعلات الأدوية
اللقاحات الحية: يجب على المرضى الذين يتناولون ميتوكسانترون تجنب اللقاحات الحية بسبب تثبيط المناعة
عوامل العلاج الكيميائي الأخرى: قد يزداد خطر الإصابة بقمع نخاع العظم والسمية القلبية عند استخدام ميتوكسانترون مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى
إنزيمات CYP450: يتم استقلاب ميتوكسانترون بواسطة الكبد، ويجب توخي الحذر عند تناوله مع الأدوية التي تثبط أو تحفز إنزيمات CYP450، حيث قد يؤثر ذلك على مستويات ميتوكسانترون
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق