وصف
الميسترانول هو هرمون استروجين صناعي وهو أحد أول وسائل منع الحمل الفموية المستخدمة مع البروجستين
وهو دواء أولي، أي أنه يتحول إلى الشكل النشط، إيثينيل إستراديول، في الجسم
كان الميسترانول يستخدم على نطاق واسع في الأشكال المبكرة من وسائل منع الحمل الفموية المركبة (COCs) ولا يزال يستخدم في بعض التركيبات اليوم، على الرغم من أنه تم استبداله إلى حد كبير بإيثينيل إستراديول مباشرة في معظم وسائل منع الحمل الحديثة
هو هرمون استروجين صناعي يستخدم في المقام الأول بالاشتراك مع البروجستين في وسائل منع الحمل الفموية. وهو يعمل عن طريق منع التبويض وتغيير مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم لمنع الحمل
آلية العمل
يعمل ميسترانول كجزء من وسائل منع الحمل الفموية المركبة من خلال ممارسة التأثيرات الإستروجينية
تثبيط التبويض : بمجرد تحويل الميسترانول إلى إيثينيل إستراديول، فإنه يثبط إفراز هرمون تحفيز الجريبات (FSH) من الغدة النخامية الأمامية. وهذا بدوره يثبط نمو الجريبات المبيضية ويمنع التبويض
تغيرات بطانة الرحم : كما أنه يسبب تغيرات في بطانة الرحم، مما يجعلها أقل ملاءمة لزرع البويضة المخصبة
تغيير مخاط عنق الرحم : يعمل ميسترانول على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم والوصول إلى أي بويضة قد يتم إطلاقها
الاستخدامات
يستخدم ميسترانول في المقام الأول كمكون في وسائل منع الحمل الفموية المركبة. وتشمل بعض الاستخدامات المحددة ما يلي
وسائل منع الحمل : يستخدم الميسترانول مع البروجستين (مثل النوريثيندرون) لمنع الحمل. وهو فعال عند تناوله بشكل صحيح ومستمر كجزء من نظام منع الحمل
تنظيم الدورة الشهرية : بالإضافة إلى منع الحمل، يمكن استخدام وسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على ميسترانول لتنظيم الدورة الشهرية، وتقليل تقلصات الدورة الشهرية، وإدارة أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
العلاج الهرموني : على الرغم من قلة شيوعه، يمكن استخدام الميسترانول في العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لدى النساء بعد انقطاع الطمث، على الرغم من أن هرمونات الاستروجين الأخرى تستخدم بشكل أكثر تكرارا لهذا الغرض اليوم
الجرعة
يُستخدم الميسترانول عادةً مع البروجستين في حبوب منع الحمل الفموية. تختلف جرعة الميسترانول حسب التركيبة المحددة
تركيبة منع الحمل النموذجية : الجرعة الأكثر شيوعًا من الميسترانول في حبوب منع الحمل المبكرة كانت 50 ميكروجرامًا لكل قرص، مقترنة ببروجستين مثل نوريثيندرون (1 مجم). قد تستخدم بعض التركيبات جرعة أقل، مثل 35 ميكروجرامًا
طريقة الاستخدام : يتم تناول هذه الحبوب عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، عادة لمدة 21 يومًا متتاليًا، تليها فترة خالية من الحبوب لمدة 7 أيام أو أسبوع من حبوب الدواء الوهمي يحدث خلالها نزيف الانسحاب
ملاحظة : تستخدم وسائل منع الحمل الفموية الحديثة بشكل شائع إيثينيل إستراديول بدلاً من ميسترانول، حيث يتم تضمين إيثينيل إستراديول مباشرة في جرعات تتراوح عادةً من 20 إلى 35 ميكروجرامًا
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال ميسترانول في بعض الحالات، مثل وسائل منع الحمل الأخرى التي تحتوي على الإستروجين
تاريخ الاضطرابات الخثارية الانسدادية : لا ينبغي استخدام ميسترانول لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة، أو الانسداد الرئوي، أو غيرها من حالات الانصمام الخثاري بسبب زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم
الأورام المعتمدة على الهرمونات : يُمنع استخدامه لدى النساء المصابات بسرطان الثدي المعروف أو المشتبه به أو الأورام الأخرى المعتمدة على الإستروجين
أمراض الكبد : يجب على النساء المصابات بأمراض الكبد أو أورام الكبد تجنب تناول الميسترانول بسبب استقلابه في الكبد
الحمل : يمنع استعمال ميسترانول أثناء الحمل، لأنه ليس ضروريًا وغير مناسب للاستخدام بعد التأكد من الحمل
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط : بسبب خطر تفاقم ارتفاع ضغط الدم، يجب تجنب استخدام الميسترانول لدى النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
الصداع النصفي مع الهالة : النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بهالة معرضات لخطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية عند استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين مثل ميسترانول
تأثيرات جانبية
يمكن أن يسبب ميسترانول، مثل وسائل منع الحمل الأخرى التي تحتوي على الإستروجين، مجموعة من الآثار الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي : الغثيان والقيء شائعان، وخاصة عند بدء تناول الدواء
ألم الثدي : قد تعاني بعض النساء من ألم الثدي أو تضخمه
الصداع : يمكن أن يحدث الصداع، بما في ذلك الصداع النصفي، وقد تجد بعض النساء أن الصداع يزداد سوءًا مع استخدام الميسترانول
زيادة الوزن : أفادت بعض النساء بزيادة الوزن أو احتباس السوائل أثناء استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على ميسترانول
تغيرات المزاج : قد تحدث تقلبات مزاجية أو اكتئاب أو قلق لدى بعض المستخدمين
الأحداث الخثارية : كما هو الحال مع هرمونات الاستروجين الأخرى، يمكن أن يزيد الميسترانول من خطر الإصابة بجلطات الدم، مما يؤدي إلى تجلط الأوردة العميقة، أو الانسداد الرئوي، أو السكتة الدماغية، وخاصة عند المدخنين والنساء فوق سن 35 عامًا
ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن يسبب ميسترانول ارتفاعًا في ضغط الدم لدى بعض المستخدمين، الأمر الذي قد يتطلب التوقف عن استخدامه
احتياطات
التدخين : النساء المدخنات، وخاصة من تجاوزن سن 35 عامًا، معرضات لخطر أكبر بكثير من الآثار الجانبية القلبية الوعائية عند استخدام الميسترانول أو وسائل منع الحمل الأخرى التي تحتوي على هرمون الاستروجين. يُنصح بشدة بالإقلاع عن التدخين بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن هذه الأدوية
المراقبة المنتظمة : يجب على النساء اللواتي يستخدمن ميسترانول إجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم وتقييمات دورية من قبل مقدم الرعاية الصحية لمراقبة الآثار السلبية
الاستخدام أثناء الرضاعة : يمكن أن تقلل هرمونات الإستروجين من كمية ونوعية حليب الثدي، لذلك قد يوصى بأساليب بديلة لمنع الحمل للنساء المرضعات
التوقف عن تناول الدواء قبل الجراحة : نظرًا لخطر الإصابة بالجلطات الدموية، يجب التوقف عن تناول ميسترانول قبل عدة أسابيع من الجراحة الكبرى أو أثناء التثبيت لفترة طويلة
تفاعلات الأدوية
يمكن أن يتفاعل ميسترانول مع العديد من الأدوية الأخرى
المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج : يمكن لبعض المضادات الحيوية (مثل ريفامبين) ومضادات الاختلاج (مثل الكاربامازيبين) أن تقلل من فعالية الميسترانول عن طريق زيادة عملية التمثيل الغذائي له، مما يؤدي إلى فشل محتمل في منع الحمل
الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية : يمكن لبعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أن تغير عملية التمثيل الغذائي للميسترانول، مما قد يقلل من فعاليته أو يزيد من الآثار الجانبية
المكملات العشبية : يمكن أن تقلل عشبة سانت جون من فعالية الميسترانول عن طريق زيادة عملية التمثيل الغذائي له
مضادات التخثر : قد يقلل ميسترانول من فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين، مما يتطلب مراقبة دقيقة لمعايير تخثر الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق