وصف
ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم هو شكل صناعي قابل للذوبان في الماء من فيتامين ك، وتحديدًا فيتامين ك3. ويستخدم في المقام الأول في البيئات السريرية كمحفز للتخثر لعلاج أو منع النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك
وعلى عكس الأشكال الطبيعية لفيتامين ك (فيلوكوينون، أو فيتامين ك1، وميناكينون، أو فيتامين ك2)، فإن ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم أكثر قابلية للذوبان في الماء، مما يجعله مناسبًا للإعطاء عن طريق الفم والوريد
هو شكل اصطناعي قابل للذوبان في الماء من فيتامين ك3 يستخدم في المقام الأول لعلاج أو منع نقص فيتامين ك وعكس آثار العلاج بمضادات التخثر. على الرغم من فعاليته في استعادة وظيفة تخثر الدم الطبيعية، إلا أنه يجب استخدامه بحذر بسبب خطر الآثار الجانبية مثل انحلال الدم وردود الفعل التحسسية والجلطات. لا يُنصح عادةً باستخدامه في الأطفال حديثي الولادة بسبب خطر فقر الدم الانحلالي. تعد المراقبة الدقيقة لمعلمات التخثر والجرعات الدقيقة أمرًا ضروريًا
آلية العمل
يعمل ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم على تعزيز تخثر الدم
تنشيط عوامل التخثر : مثل الأشكال الأخرى من فيتامين ك، يلعب ثنائي فوسفات الصوديوم ميناديول دورًا حاسمًا في كربوكسيلة (تنشيط) بعض بقايا الغلوتامات في عوامل التخثر II (البروثرومبين)
، VII، IX، وX
هذه الكربوكسيلة ضرورية لربط هذه العوامل بالكالسيوم والمشاركة بشكل فعال في سلسلة تخثر الدم
تصحيح نقص فيتامين ك : عن طريق تكملة مستويات فيتامين ك في الجسم، يساعد ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم على استعادة نشاط التخثر الطبيعي، مما يقلل من خطر النزيف المفرط لدى الأفراد الذين يعانون من نقص فيتامين ك أو أولئك الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر مثل الوارفارين
الاستخدامات
يستخدم ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم في السيناريوهات السريرية المختلفة حيث يحتاج نشاط فيتامين ك إلى الاستعادة أو التعزيز
علاج نقص فيتامين ك
في حالات نقص فيتامين ك، يستخدم ثنائي فوسفات الصوديوم مناديول لتجديد مستويات فيتامين ك، وبالتالي استعادة وظيفة التخثر الطبيعية. وهذا مهم بشكل خاص في حالات مثل متلازمات سوء الامتصاص، أو أمراض الكبد، أو في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من مرض النزيف عند الأطفال حديثي الولادة
عكس العلاج المضاد للتخثر
يستخدم ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم أحيانًا لعكس تأثيرات مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين. فهو يساعد على استعادة نشاط عوامل التخثر، مما يقلل من خطر النزيف لدى المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر بشكل مفرط
الوقاية من النزيف
يمكن إعطاؤه لمنع النزيف عند المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية أو أولئك الذين يعانون من حالات تجعلهم عرضة للنزيف بسبب نقص فيتامين ك
الجرعة
تختلف جرعة ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم حسب الإشارة وطريقة الإعطاء
الإعطاء عن طريق الفم
البالغون : الجرعة النموذجية لعلاج نقص فيتامين ك قد تتراوح من 10 إلى 20 ملغ يوميًا، اعتمادًا على شدة النقص واستجابة المريض
الأطفال : عادة ما تكون الجرعات أقل ويتم تعديلها على أساس وزن الجسم والحاجة السريرية
الإعطاء الوريدي
يستخدم في الحالات الأكثر إلحاحًا حيث يلزم عكس مفعول مضادات التخثر بسرعة أو علاج النقص الشديد. الجرعة مماثلة عمومًا للجرعات الفموية ولكن يمكن إعطاؤها في جرعات مقسمة حسب حالة المريض
ملاحظة : يجب استخدام ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم تحت إشراف طبي، مع مراقبة دقيقة لمعايير تخثر الدم (مثل INR) لتجنب المضاعفات مثل الإفراط في التصحيح الذي يؤدي إلى تجلط الدم
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم في بعض الحالات
فرط الحساسية : يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم أو أي من مكوناته تجنب استخدام الدواء
مرض الكبد الشديد : في مرض الكبد الشديد، قد يكون استخدام ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم ممنوعًا بسبب ضعف التمثيل الغذائي وزيادة خطر السمية
مرض انحلال الدم : يرتبط فيتامين ك3، بما في ذلك ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم، بفقر الدم الانحلالي وفرط بيليروبين الدم، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج، لذلك يتم تجنب استخدامه في هذه الفئات بشكل عام
تأثيرات جانبية
يمكن أن يسبب ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم العديد من الآثار الجانبية، وخاصة إذا تم استخدامه بشكل غير مناسب أو بجرعات عالية
انحلال الدم : يمكن أن تسبب الجرعات العالية من ثنائي فوسفات ميناديول الصوديوم انحلال الدم، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة، مما يؤدي إلى اليرقان وفرط بيليروبين الدم
ردود الفعل التحسسية : قد يعاني بعض الأفراد من ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الطفح الجلدي، أو الحكة، أو ردود الفعل التحسسية الأكثر شدة
التخثر : يمكن أن يؤدي الإفراط في تصحيح نقص فيتامين ك إلى تخثر مفرط وأحداث تخثر، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ظروف مؤهبة
اضطرابات الجهاز الهضمي : قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال، وخاصة عند تناوله عن طريق الفم
ردود الفعل في موقع الحقن : يمكن أن يسبب الإعطاء الوريدي تهيجًا أو ألمًا أو التهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن
احتياطات
مراقبة حالة التخثر : يجب مراقبة معايير التخثر (مثل INR، وقت البروثرومبين) لدى المرضى الذين يتلقون ميناديول الصوديوم ثنائي الفوسفات عن كثب لضمان الجرعة الصحيحة وتجنب المضاعفات الناتجة عن نقص أو زيادة التصحيح
الاستخدام في الأطفال حديثي الولادة : نظرًا لخطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي واليرقان، لا يُنصح عمومًا باستخدام ثنائي فوسفات الميناديول الصوديوم في الأطفال حديثي الولادة. يُفضل استخدام فيتامين ك1 للوقاية من مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة
وظائف الكبد : في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، هناك حاجة إلى جرعات ومراقبة دقيقة لتجنب خطر السمية
الحمل والرضاعة الطبيعية : لم يتم إثبات سلامة ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بشكل كامل، لذلك يجب استخدامه فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة وتحت إشراف طبي
تفاعلات الأدوية
يمكن أن يتفاعل ميناديول ثنائي فوسفات الصوديوم مع أدوية أخرى، وخاصة تلك التي تؤثر على تخثر الدم
مضادات التخثر : تستخدم لمقاومة تأثيرات مضادات التخثر مثل الوارفارين، ولكن يجب توخي الحذر لتجنب الإفراط في التصحيح والتخثر المحتمل
المضادات الحيوية : يمكن للمضادات الحيوية واسعة الطيف أن تقلل مستويات فيتامين ك عن طريق قتل البكتيريا المعوية التي تصنع فيتامين ك. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام ثنائي فوسفات الميناديول الصوديوم لمنع النقص
مكملات فيتامين ك الأخرى : يجب أن يتم الاستخدام المتزامن مع أشكال أخرى من فيتامين ك بحذر لتجنب الجرعات المفرطة والمضاعفات ذات الصلة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق