Mulpleta الإسم التجاري
وصف
لوسوترومبوباج هو ناهض لمستقبلات الثرومبوبويتين عن طريق الفم يستخدم لزيادة عدد الصفائح الدموية لدى المرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة (CLD) والذين من المقرر أن يخضعوا لإجراء حيث يوجد خطر النزيف. تم تصميمه خصيصًا لعلاج قلة الصفيحات الدموية (انخفاض عدد الصفائح الدموية) المرتبطة بأمراض الكبد المزمنة، مما يقلل من الحاجة إلى نقل الصفائح الدموية
يُعد عقار لوسترومبوباج (مولبليتا) علاجًا موجهًا لمرض نقص الصفيحات الدموية لدى المرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة والمقرر أن يخضعوا لإجراء جراحي ينطوي على خطر النزيف. ومن خلال زيادة عدد الصفائح الدموية بشكل فعال، يقلل العقار من الحاجة إلى نقل الصفائح الدموية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات النزيف
ومع ذلك، نظرًا لاحتمالية حدوث أحداث الانسداد الخثاري، فإن المراقبة الدقيقة لعدد الصفائح الدموية واليقظة السريرية مطلوبة لضمان الاستخدام الآمن والفعال للوسترومبوباج. وعند استخدامه بشكل مناسب، يمكن للوسترومبوباج أن يحسن بشكل كبير من إدارة نقص الصفيحات الدموية لدى المرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة، مما يتيح إجراءات جراحية وتوغلية أكثر أمانًا
آلية العمل
يعمل عقار لوسترومبوباج عن طريق تحفيز مستقبل TPO، والذي يوجد على سطح الخلايا الصفيحية (الخلايا المسؤولة عن إنتاج الصفائح الدموية) وأسلافها في نخاع العظم
من خلال تنشيط هذا المستقبل، يعزز عقار لوسترومبوباج تكاثر وتمايز هذه الخلايا، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الصفائح الدموية وارتفاع لاحق في عدد الصفائح الدموية في الدم. هذه الآلية تشبه هرمون الثرومبوبويتين الطبيعي في الجسم، والذي ينظم إنتاج الصفائح الدموية
الاستخدامات
يستخدم لوسوترومبوباج في المقام الأول في الحالات التالية
علاج نقص الصفيحات الدموية لدى البالغين المصابين بأمراض الكبد المزمنة: يستخدم عقار لوسوترومبوباج في المرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة والمقرر أن يخضعوا لإجراء ينطوي على خطر النزيف، حيث قد يتطلب انخفاض عدد الصفائح الدموية نقل الصفائح الدموية. من خلال زيادة عدد الصفائح الدموية، يقلل عقار لوسوترومبوباج من الحاجة إلى عمليات نقل الدم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات النزيف أثناء الإجراءات
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة القياسية
الجرعة الموصى بها من لوسوترومبوباج هي 3 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
المُدة: يبدأ العلاج عادةً قبل 7 أيام من الإجراء المقرر ويستمر لمدة تصل إلى 7 أيام، مما يجعل المدة الإجمالية للعلاج حوالي 7 أيام
التوقيت بالنسبة للإجراء
يجب مراقبة عدد الصفائح الدموية، ويجب تحديد موعد الإجراء بين اليوم التاسع إلى الرابع عشر بعد بدء العلاج باللوسوترومبوباج للتأكد من ارتفاع عدد الصفائح الدموية بشكل كافٍ
إدارة
يمكن تناول لوسترومبوباج مع الطعام أو بدونه. يجب بلعه كاملاً، دون سحقه أو مضغه
موانع الاستعمال
يُمنع استعمال لوسوترومبوباج في الحالات التالية
فرط الحساسية المعروف: لا ينبغي للمرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه لوسوترومبوباج أو أي من مكوناته استخدام الدواء
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة باللوسوترومبوباج ما يلي
الصداع: يعد هذا أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
الغثيان: قد يعاني بعض المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الغثيان
التعب: قد يسبب لوسوترومبوباج تعبًا خفيفًا إلى متوسطًا لدى بعض الأفراد
قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
الأحداث الخثارية: على الرغم من ندرتها، فإن زيادة عدد الصفائح الدموية يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالخثار، وخاصة في المرضى الذين لديهم عوامل خطر كامنة للإصابة بالمرض الخثاري. ويشمل ذلك الخثار الوريدي العميق (DVT)، والانسداد الرئوي (PE)، والخثار الوريدي البابي
احتياطات
خطر الإصابة بالجلطات: على الرغم من أن عقار لوسوترومبوباج يهدف إلى زيادة عدد الصفائح الدموية، إلا أنه يجب توخي الحذر لتجنب الارتفاع المفرط في مستويات الصفائح الدموية، والذي قد يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالجلطات. يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات وأعراض الجلطات، وخاصة إذا كان لديهم عوامل خطر أخرى للإصابة بالجلطات
على سبيل المثال، تاريخ الإصابة بالجلطات، التقدم في السن، عدم الحركة لفترة طويلة
مراقبة عدد الصفائح الدموية: يجب مراقبة عدد الصفائح الدموية عن كثب أثناء العلاج للتأكد من عدم ارتفاعه بشكل مفرط. والهدف هو تحقيق عدد آمن للصفائح الدموية أثناء الإجراء، وليس تطبيع مستويات الصفائح الدموية تمامًا
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة: لم يتم إثبات سلامة اللوسوترومبوباج لدى النساء الحوامل أو المرضعات بشكل كامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يُنصح بالحذر عند إعطائه للنساء المرضعات
تفاعلات الأدوية
إن تفاعلات لوسوترومبوباج مع الأدوية الأخرى ضئيلة لأنه لا يؤثر بشكل كبير على إنزيمات السيتوكروم بي 450 أو غيرها من مسارات استقلاب الأدوية. ومع ذلك، هناك بعض الاعتبارات التي تشمل
مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية: على الرغم من عدم تحديد أي تفاعلات مباشرة، يجب توخي الحذر عند استخدام لوسوترومبوباج في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر (مثل الوارفارين، الهيبارين) أو مضادات الصفائح الدموية (مثل الأسبرين، كلوبيدوجريل) بسبب خطر الإصابة بالجلطات
الأدوية السامة للكبد: في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة، يجب استخدام الأدوية الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم خلل وظائف الكبد بحذر إلى جانب اللوسوترومبوباج، على الرغم من عدم وجود تفاعلات سامة للكبد محددة مع اللوسوترومبوباج
المراقبة
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون لوسوترومبوباج من أجل
عدد الصفائح الدموية: يعد المراقبة المنتظمة لمستويات الصفائح الدموية أمرًا ضروريًا أثناء العلاج لضمان تحقيق المستويات العلاجية المناسبة والحفاظ عليها. والهدف هو الوصول إلى عدد الصفائح الدموية الكافي للإجراء دون تجاوز المستويات الآمنة
علامات الخثار الوريدي: يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أعراض الأحداث الخثارية الانسدادية، بما في ذلك التورم غير المبرر، أو الألم في الأطراف، أو ضيق التنفس، أو ألم الصدر، والتي قد تشير إلى الخثار الوريدي العميق أو الانسداد الرئوي
وظائف الكبد: نظرًا لمرض الكبد الأساسي لدى معظم المرضى الذين يتلقون لوسوترومبوباج، يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري لتقييم أي تأثير محتمل على صحة الكبد، على الرغم من أنه من غير المعروف أن لوسوترومبوباج نفسه يسبب سمية الكبد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق