Ninlaro الإسم التجاري
وصف
إيكزازوميب هو مثبط للبروتوزوم عن طريق الفم يستخدم لعلاج الورم النقوي المتعدد
اسم العلامة التجارية
نينلارو®
آلية العمل
تثبيط البروتيازوم : يعتبر عقار إيكزازوميب مثبطًا انتقائيًا للبروتوزوم 20S، وهو مركب إنزيمي يشارك في تحلل البروتين
من خلال تثبيط البروتيازوم، يعطل عقار إيكزازوميب تحلل البروتينات التي تنظم دورة الخلية وموت الخلايا المبرمج، مما يؤدي إلى تراكم هذه البروتينات وتحفيز موت الخلايا المبرمج في الخلايا السرطانية
الاستخدامات
الورم النقوي المتعدد : يُستعمل بالاشتراك مع ليناليدوميد وديكساميثازون لعلاج الورم النقوي المتعدد لدى المرضى الذين تلقوا علاجًا واحدًا على الأقل سابقًا
الجرعة
الجرعة الموصى بها
4 ملغ عن طريق الفم في الأيام 1 و8 و15 من دورة علاج مدتها 28 يومًا
إدارة
ينبغي تناوله قبل ساعة على الأقل أو بعد ساعتين على الأقل من تناول الطعام
ابتلع الكبسولات كاملة مع الماء
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
قلة الصفيحات الدموية
نقص العدلات (انخفاض عدد العدلات)
إسهال
إمساك
غثيان
القيء
الاعتلال العصبي المحيطي
وذمة محيطية
الطفح
ألم في الظهر
الآثار الجانبية الخطيرة
قلة الصفيحات الدموية: زيادة خطر النزيف
نقص العدلات: زيادة خطر الإصابة بالعدوى
السمية المعدية المعوية: إسهال شديد، غثيان، قيء
الاعتلال العصبي المحيطي: خدر شديد أو وخز أو ألم في اليدين والقدمين
سمية الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد وإصابة الكبد المحتملة
احتياطات
قلة الصفيحات
راقب عدد الصفائح الدموية بانتظام. قد يكون تعديل الجرعة أو انقطاعها ضروريًا في حالة قلة الصفيحات الدموية الشديدة
العدلات
راقب تعداد الدم الكامل بانتظام. قد يكون تعديل الجرعة أو انقطاعها ضروريًا في حالة نقص العدلات الشديد
السمية المعدية المعوية
راقب الإسهال الشديد أو الغثيان أو القيء. قدم الرعاية الداعمة واضبط الجرعة إذا لزم الأمر
الاعتلال العصبي المحيطي
راقب علامات اعتلال الأعصاب الطرفية. قد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو التوقف عنها في الحالات الشديدة
السمية الكبدية
راقب اختبارات وظائف الكبد بانتظام. اضبط الجرعة أو توقف عن تناول الدواء في حالة ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل ملحوظ
تفاعل الأدوية
محفزات CYP3A القوية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى انخفاض تركيزات الإكزازوميب في البلازما. تجنب الاستخدام أو فكر في تعديل الجرعة
مثبطات/محفزات CYP3A المتوسطة والضعيفة
قد يؤثر أيضًا على مستويات الإكزازوميب؛ يجب مراقبة الفعالية والسمية
المراقبة السريرية
تعداد الدم : مراقبة منتظمة لتعداد الدم الكامل (CBC) لإدارة قلة الصفيحات الدموية وقلة العدلات
اختبارات وظائف الكبد (LFTs) : مراقبة دورية للكشف عن السمية الكبدية في وقت مبكر
علامات الاعتلال العصبي المحيطي : راقب أعراض الاعتلال العصبي المحيطي واضبط العلاج حسب الضرورة
أعراض الجهاز الهضمي : مراقبة الإسهال الشديد، أو الغثيان، أو القيء
ارشاد المريض
الإدارة : أرشد المرضى لتناول إكسازوميب تمامًا كما هو موصوف، في اليوم الأول والثامن والخامس عشر من دورة مدتها 28 يومًا، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين على الأقل من تناول الطعام. ابتلع الكبسولات كاملة مع الماء
الآثار الجانبية : أبلغ المرضى عن الآثار الجانبية المحتملة وأهمية الإبلاغ عن الأعراض مثل النزيف الشديد، أو علامات العدوى، أو أعراض الجهاز الهضمي الشديدة، أو علامات الاعتلال العصبي المحيطي على الفور
المراقبة : التأكيد على ضرورة إجراء فحوصات الدم بشكل منتظم ومواعيد المتابعة لمراقبة الآثار السلبية وضمان الاستخدام الآمن
الوقاية من العدوى : تقديم المشورة للمرضى حول أهمية تدابير الوقاية من العدوى، بما في ذلك ممارسات النظافة الجيدة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق