Cytogam الإسم التجاري
وصف
إن الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا عبارة عن مستحضر من الغلوبولين المناعي المنقى المشتق من بلازما المتبرعين الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
يستخدم الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا في المقام الأول لمنع أو تقليل شدة عدوى الفيروس المضخم للخلايا، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مثل متلقي زراعة الأعضاء. يوفر الغلوبولين المناعي مناعة سلبية من خلال توفير أجسام مضادة خاصة بالفيروس المضخم للخلايا تساعد في تحييد الفيروس وتقليل آثاره
آلية العمل
يعمل الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا عن طريق توفير المناعة السلبية من خلال نقل الأجسام المضادة الخاصة بفيروس تضخم الخلايا. هذه الأجسام المضادة
تحييد الفيروس : ترتبط الأجسام المضادة الخاصة بفيروس تضخم الخلايا بالفيروس، مما يؤدي إلى تحييد قدرته على إصابة الخلايا المضيفة
تعزيز عملية البلعمة : يمكن للأجسام المضادة تسهيل التعرف على الخلايا المصابة بفيروس تضخم الخلايا وتدميرها بواسطة الخلايا البلعمية، وهي خلايا الجهاز المناعي التي تلتهم المواد الغريبة وتهضمها
تعديل الاستجابة المناعية : قد يساعد الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا في تعديل الاستجابة المناعية، مما يقلل الالتهاب ويحد من تلف الأنسجة الناجم عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا
الاستخدامات
يستخدم الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا بشكل أساسي في السيناريوهات السريرية التالية
الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى متلقي الأعضاء
يستخدم الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا بشكل وقائي لدى متلقي الأعضاء السلبيين للمصل من متبرعين إيجابيين للمصل لفيروس تضخم الخلايا، وخاصة في عمليات زرع الأعضاء الصلبة (مثل الكلى والقلب والكبد) للوقاية من مرض الفيروس المضخم للخلايا
علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا المؤكدة
يستخدم الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا أحيانًا بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات (مثل جانسيكلوفير) لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا المؤكدة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ومتلقي زراعة نخاع العظم، والأطفال حديثي الولادة
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية
في بعض الحالات، يتم استخدام الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا في النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير في نقل الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين أو في الأطفال المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا ويتم عادةً في ظل ظروف محددة
الجرعة
تختلف جرعة الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا بناءً على السيناريو السريري المحدد
الوقاية في متلقي الأعضاء المزروعة : يتضمن نظام الجرعات النموذجي جرعة أولية مقدارها 150 ملغ/كغ تُعطى خلال 72 ساعة من عملية الزرع، تليها جرعات لاحقة (100 ملغ/كغ) كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر، اعتمادًا على خطر الإصابة بمرض الفيروس المضخم للخلايا والعضو المزروع
علاج مرض الفيروس المضخم للخلايا : بالاشتراك مع العلاج المضاد للفيروسات، يمكن إعطاء CMVIG بجرعة 200 ملغ / كغ في البداية، تليها جرعات إضافية على فترات يحددها الطبيب المعالج، وعادة ما تعتمد على شدة العدوى واستجابة المريض
ملحوظة : قد تختلف الجرعات وفقًا للمنتج المستخدم والحالة السريرية للمريض. اتبع دائمًا إرشادات الطبيب الذي وصف الدواء
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا في المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية المعروف : أي فرط حساسية معروف أو رد فعل تحسسي تجاه الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا أو أي من مكوناته
نقص IgA مع وجود أجسام مضادة لـ IgA : المرضى الذين يعانون من نقص IgA والذين لديهم أجسام مضادة لـ IgA معرضون لخطر حدوث تفاعلات حساسية مفرطة لمنتجات الغلوبولين المناعي
تأثيرات جانبية
يعتبر الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا جيد التحمل بشكل عام، ولكن من الممكن حدوث آثار جانبية، بما في ذلك
التفاعلات المرتبطة بالتسريب : قد تشمل هذه التفاعلات الصداع والقشعريرة والحمى والغثيان والقيء والاحمرار. غالبًا ما يؤدي إبطاء معدل التسريب إلى التخفيف من هذه التفاعلات
ردود الفعل التحسسية : نادرًا ما قد يعاني المرضى من ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة. تشمل العلامات الطفح الجلدي والحكة وصعوبة التنفس وتورم الوجه أو الحلق
الأحداث الخثارية : هناك خطر محتمل لحدوث جلطات الدم، وخاصة في المرضى الذين لديهم عوامل خطر كامنة، مثل عدم الحركة لفترة طويلة، أو فرط اللزوجة، أو تاريخ من الإصابة بالجلطات
اختلال وظائف الكلى : كانت هناك تقارير عن اختلال وظائف الكلى والفشل الكلوي الحاد لدى المرضى الذين يتلقون منتجات الغلوبولين المناعي، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالات كلوية موجودة مسبقًا أو أولئك الذين يتلقون جرعات عالية
احتياطات
مراقبة التفاعلات : يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا بحثًا عن علامات تفاعلات مرتبطة بالتسريب، وخاصة أثناء التسريب الأول. يمكن النظر في العلاج المسبق بمضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات للمرضى الذين لديهم تاريخ من التفاعلات
مراقبة وظائف الكلى : يجب مراقبة وظائف الكلى لدى المرضى الذين يتلقون الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى السابقة أو عوامل الخطر الأخرى لضعف الكلى
زيادة حجم السائل : يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من حالات مثل قصور القلب الاحتقاني أو ضعف الكلى بحثًا عن علامات زيادة حجم السوائل، حيث يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا عن طريق الوريد
تفاعلات الأدوية
قد يتفاعل الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا مع بعض الأدوية واللقاحات
اللقاحات الحية : يجب تأخير إعطاء لقاحات الفيروسات الحية (مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء) لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد إعطاء الغلوبولين المناعي البشري المضخم للخلايا، حيث يمكن أن تتداخل الغلوبولينات المناعية مع الاستجابة المناعية للقاح
مثبطات المناعة المتزامنة : قد يحتاج المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة على سبيل المثال، الكورتيكوستيرويدات، والعلاج الكيميائي
إلى تعديل الجرعة أو مراقبة إضافية بسبب احتمالية زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو الاستجابة المناعية المتغيرة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق