وصف
إريثروميسين لاكتوبيونات هو الشكل الوريدي (IV) من المضاد الحيوي إريثروميسين. وهو ينتمي إلى فئة الماكروليد من المضادات الحيوية ويستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية الخطيرة في المرضى الذين لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم أو عندما تكون هناك حاجة إلى تركيز سريع وعالي من الدواء. يعمل إريثروميسين عن طريق تثبيط تخليق البروتين البكتيري، مما يمنع نمو وتكاثر البكتيريا
دواعي الإستعمال
يستخدم إريثروميسين لاكتوبيونات الوريدي لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك
التهابات الجهاز التنفسي الشديدة : مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ومرض الفيالقة
عدوى الجلد والأنسجة الرخوة : بما في ذلك التهاب النسيج الخلوي والحمرة
مرض التهاب الحوض (PID) : وخاصة في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين
التهابات الجهاز الهضمي : بما في ذلك الالتهابات التي تسببها أنواع كامبيلوباكتر
الوقاية في العمليات الجراحية : للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين
العدوى الشديدة الأخرى : حيث لا يكون الإعطاء عن طريق الفم ممكنًا، أو تكون هناك حاجة لمستويات عالية من البلازما
الجرعة وطريقة الإستخدام
الكبار
الجرعة القياسية : الجرعة النموذجية للبالغين هي 15 إلى 20 مجم/كجم/يوم، تُعطى على جرعات مقسمة كل 6 ساعات. وهذا يعادل عمومًا 1 جرام إلى 4 جرام يوميًا، اعتمادًا على شدة العدوى
العدوى الشديدة : في الحالات الشديدة، قد يتم زيادة الجرعات إلى 4 جرام يوميًا، مقسمة إلى جرعات مقدارها 1 جرام كل 6 ساعات
مرضى الأطفال
الجرعة القياسية : الجرعة المعتادة للأطفال هي 20 إلى 50 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على جرعات كل 6 ساعات، اعتمادًا على شدة العدوى وعمر الطفل ووزنه
إدارة
التحضير : يجب إعادة تكوين إريثروميسين لاكتوبيونات في الماء المعقم للحقن لتكوين المحلول الوريدي. بمجرد إعادة تكوينه، يجب تخفيفه مرة أخرى في سائل وريدي مناسب (على سبيل المثال، 0.9% كلوريد الصوديوم أو 5% دكستروز) قبل الإعطاء
معدل التسريب : يجب إعطاؤه ببطء عن طريق التسريب الوريدي على مدى 20 إلى 60 دقيقة لتقليل خطر تهيج الأوردة والتهاب الوريد. يمكن أن يؤدي التسريب السريع إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب
الثبات : يجب استخدام المحلول المعاد تكوينه خلال فترة زمنية محددة، لأنه قد يفقد فاعليته أو يصبح غير مستقر
آلية العمل
يعمل إريثروميسين لاكتوبيونات عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية الريبوسومية 50S للبكتيريا الحساسة، مما يثبط تخليق البروتين البكتيري. يمنع هذا الإجراء البكتيريا من النمو والتكاثر، مما يساعد على القضاء على العدوى
تأثيرات جانبية
شائع : اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، ألم في البطن)، ردود فعل في موقع الحقن (التهاب الوريد، ألم، تهيج)
خطيرة : سمية الكبد، وإطالة فترة QT (والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب التي قد تهدد الحياة مثل torsades de pointes)، وردود الفعل التحسسية، والسمية الأذنية (فقدان السمع، وخاصة في الجرعات العالية أو في المرضى الذين يعانون من ضعف في الكلى)
احتياطات
مراقبة القلب : يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون إريثروميسين لاكتوبيونات عن طريق الوريد بحثًا عن عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة إطالة فترة QT. وهذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من حالات قلبية سابقة أو أولئك الذين يتناولون أدوية متزامنة تؤدي أيضًا إلى إطالة فترة QT
وظائف الكبد : يجب مراقبة وظائف الكبد أثناء العلاج، وخاصة عند المرضى الذين يعانون من حالات الكبد الموجودة مسبقًا أو الذين يتلقون العلاج لفترة طويلة، حيث يمكن أن يسبب الإريثروميسين سمية الكبد
وظائف الكلى : قد تكون التعديلات ضرورية في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى، ويجب مراقبة وظائف الكلى، وخاصة في أولئك الذين يتلقون جرعات عالية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للإريثروميسين أو الماكروليدات الأخرى
إطالة فترة QT : لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QT أو تاريخ من الإصابة بـ torsades de pointes
ضعف الكبد الشديد : استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة، حيث يتم استقلاب الإريثروميسين بواسطة الكبد
التفاعلات الدوائية
تثبيط CYP3A4 : الإريثروميسين هو مثبط قوي لإنزيم CYP3A4، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها من خلال هذا المسار، مثل بعض الستاتينات (على سبيل المثال، سيمفاستاتين)، الوارفارين، والثيوفيلين
الأدوية التي تطيل فترة QT : الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تطيل فترة QT (على سبيل المثال، بعض مضادات الذهان، الفلوروكينولونات) يمكن أن يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب
حاصرات قنوات الكالسيوم : يمكن أن يزيد الإريثروميسين من مستويات حاصرات قنوات الكالسيوم في البلازما، مثل فيراباميل وديلتيازيم، مما يؤدي إلى سمية محتملة
الديجوكسين : يمكن أن يؤدي الإريثروميسين إلى زيادة مستويات الديجوكسين في المصل، مما يتطلب مراقبة دقيقة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق