YONSA MPRED الإسم التجاري
وصف
يُستخدم مزيج ميثيل بريدنيزولون وأسيتات أبيراتيرون أحيانًا في علاج سرطان البروستاتا المتقدم، وخاصة سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء (mCRPC)
سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمون عالي الخطورة الذي تم تشخيصه حديثًا (mHSPC) بالاشتراك مع العلاج بالحرمان من الأندروجين (ADT)، أو
المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم النقيلي (سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء، mCRPC) والذين لا تظهر عليهم أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة بعد فشل العلاج بالحرمان من الأندروجين (ADT) أو
المرضى الذين يعانون من mCRPC والذين تلقوا علاجًا كيميائيًا سابقًا يحتوي على تاكسان
ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن هذين العقارين يخدمان غرضين مختلفين ولديهما آليات عمل مميزة. وغالبًا ما يتم استخدامهما معًا لتعزيز التأثير العلاجي وإدارة الآثار الجانبية
أسيتات أبيراتيرون
التصنيف : مثبط تخليق الأندروجين
آلية العمل : تعمل أسيتات أبيراتيرون عن طريق تثبيط إنزيم CYP17A1، وهو أمر بالغ الأهمية لإنتاج الأندروجين في الخصيتين والغدد الكظرية وأنسجة ورم البروستاتا. من خلال خفض مستويات الأندروجين، تساعد أسيتات أبيراتيرون في إبطاء نمو خلايا سرطان البروستاتا المعتمدة على الأندروجين
دواعي الاستعمال : يستخدم في المقام الأول لعلاج سرطان البروستات النقيلي المقاوم للإخصاء (mCRPC)
ميثيل بريدنيزولون
التصنيف : كورتيكوستيرويد (جلوكوكورتيكويد)
آلية العمل : ميثيل بريدنيزولون هو مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. فهو يحاكي تأثيرات الكورتيزول، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي. ويساعد في تقليل الالتهاب وتعديل الاستجابات المناعية
دواعي الاستعمال : يستخدم في مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية، والحالات الالتهابية، وكجزء من أنظمة علاج السرطان
الأساس المنطقي للجمع
الوقاية من الآثار الجانبية المرتبطة بالكورتيكويدات المعدنية
يمكن أن يؤدي أسيتات أبيراتيرون إلى زيادة مستويات القشرانيات المعدنية (مثل الألدوستيرون)، مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم ونقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم) واحتباس السوائل
يحدث هذا لأن تثبيط CYP17A1 يؤدي إلى زيادة الستيرويدات السابقة التي يتم تحويلها إلى القشرانيات المعدنية
يستخدم ميثيل بريدنيزولون (أو كورتيكوستيرويد آخر مثل بريدنيزون) جنبًا إلى جنب مع أسيتات أبيراتيرون لقمع إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH)
من خلال قمع ACTH، يقلل ميثيل بريدنيزولون من تحفيز الغدد الكظرية، وبالتالي يقلل من إنتاج هذه المواد الأولية المعدنية القشرية ويقلل من خطر الآثار الجانبية المرتبطة بها
إدارة الأعراض المرتبطة بالسرطان
يمكن أن يساعد ميثيل بريدنيزولون في إدارة الأعراض المرتبطة بالسرطان أو علاج السرطان، مثل الألم والتعب والغثيان وفقدان الشهية. كما يمكن أن تكون تأثيراته المضادة للالتهابات مفيدة أيضًا في تقليل الالتهاب المرتبط بالورم
اعتبارات الجرعة
أسيتات أبيراتيرون
يتم تناوله عادة بجرعة 1000 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا . يجب تناوله على معدة فارغة، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الطعام
يتم استخدامه عادة مع جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويد مثل ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزون لمقاومة الآثار الجانبية
ميثيل بريدنيزولون
الجرعة النموذجية عند استخدامها مع أسيتات أبيراتيرون هي 4 ملغ إلى 8 ملغ عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميا ، على الرغم من أن الجرعة الدقيقة قد تختلف اعتمادا على حالة المريض واستجابته للعلاج
الآثار الجانبية والاعتبارات
أسيتات أبيراتيرون
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ارتفاع ضغط الدم، ونقص بوتاسيوم الدم، واحتباس السوائل، واضطرابات وظائف الكبد، والتعب
ويتطلب الأمر مراقبة منتظمة لاختبارات وظائف الكبد، وضغط الدم، ومستويات البوتاسيوم في المصل
ميثيل بريدنيزولون
تشمل الآثار الجانبية المحتملة زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وارتفاع سكر الدم، وهشاشة العظام، واحتباس السوائل، وتغيرات المزاج. كما يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى مضاعفات إضافية مثل متلازمة كوشينغ
التفاعلات الدوائية
أسيتات أبيراتيرون : يتم استقلابه بواسطة إنزيم CYP3A4 في الكبد. يمكن للأدوية التي تثبط أو تحفز هذا الإنزيم أن تغير مستويات أبيراتيرون. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر أبيراتيرون على استقلاب الأدوية الأخرى
ميثيل بريدنيزولون : يمكن أن يتفاعل مع مجموعة واسعة من الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومضادات التخثر، واللقاحات. كما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة مستويات السكر في الدم، مما يستلزم إجراء تعديلات في إدارة مرض السكري
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق