Azstarys الإسم التجاري
وصف
يعد عقار أزستاريس، وهو مزيج من ديكسميثيلفينيديت وسيرديكسميثيلفينيديت، علاجًا فعالًا لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين والبالغين
تسمح الآلية المزدوجة، مع سيرديكسميثيلفينيديت الذي يوفر ديكسميثيلفينيديت ممتد المفعول، بتناول جرعة يومية واحدة توفر التحكم الفوري والمستمر في الأعراض طوال اليوم. وعلى الرغم من فعالية هذا المزيج، إلا أنه يحمل مخاطر، بما في ذلك الأحداث القلبية الوعائية والتأثيرات النفسية وقمع النمو عند الأطفال وإمكانية عالية للإساءة والاعتماد
يعد الفحص الدقيق والمراقبة وتعديل الجرعة أمرًا ضروريًا لضمان الاستخدام الآمن والفعال. يجب تثقيف المرضى ومقدمي الرعاية حول الآثار الجانبية المحتملة وأهمية الالتزام بالجرعات الموصوفة
آلية العمل
ديكسميثيلفينيديت:
التصنيف: منشط للجهاز العصبي المركزي
آلية العمل: ديكسميثيلفينيديت هو المتماثل النشط لميثيلفينيديت. وهو يعمل عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين والنورادرينالين في المخ، وتحديدًا عن طريق حجب ناقل الدوبامين (DAT) وناقل النورادرينالين (NET). وهذا يزيد من مستويات هذه النواقل العصبية في الشق المشبكي، مما يعزز النقل العصبي ويؤدي إلى تحسين الانتباه والتركيز والتحكم في الانفعالات. ديكسميثيلفينيديت فعال بشكل خاص في علاج أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
سيرديكسميثيلفينيديت
التصنيف: منشط للجهاز العصبي المركزي (دواء أولي)
آلية العمل: سيرديكسميثيلفينيديت هو دواء مساعد للديكسميثيلفينيديت. يتحول تدريجيًا إلى ديكسميثيلفينيديت نشط في الجسم
يوفر هذا التحويل مدة أطول للعمل مقارنة بالديكسميثيلفينيديت وحده، مما يؤدي إلى تأثيرات علاجية مستدامة طوال اليوم
يساعد الإطلاق البطيء للديكسميثيلفينيديت من سيرديكسميثيلفينيديت في الحفاظ على مستويات الدواء مستقرة، مما يقلل من الذروة والانخفاضات المرتبطة بالمنشطات ذات الإطلاق الفوري
الاستخدامات
يُستعمل أزستاريس (مزيج من ديكسميثيلفينيديت وسيرديكسميثيلفينيديت) في المقام الأول في الحالات التالية
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
يستخدم للأطفال من سن 6 سنوات فأكثر والمراهقين والبالغين لتحسين الانتباه والتركيز والتحكم في الانفعالات. تم تصميم التركيبة لتوفير تأثيرات فورية وممتدة، مما يوفر التحكم في الأعراض طوال اليوم بجرعة صباحية واحدة
الجرعة
إدارة
شفوي
يتم تناول أزستاريس عن طريق الفم على شكل كبسولات. يمكن بلع الكبسولة كاملة أو فتحها، ثم رش محتوياتها على كمية صغيرة من صلصة التفاح، والتي يجب تناولها على الفور دون مضغ
الجرعة
المرضى الأطفال (6 سنوات فأكثر)، والمراهقين، والبالغين
الجرعة المبدئية الموصى بها هي 39.2 ملغ/7.8 ملغ (سيرديكسميثيلفينيديت/ديكسميثيلفينيديت) مرة واحدة يوميًا في الصباح
يمكن تعديل الجرعة بزيادات قدرها 26.1 ملغ/5.2 ملغ بناءً على الاستجابة السريرية والتحمل، حتى الجرعة القصوى 52.3 ملغ/10.4 ملغ مرة واحدة يوميًا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: يمنع استعمال أزستاريس في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه ديكسميثيلفينيديت أو ميثيلفينيديت أو أي من مكونات التركيبة
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): يمنع استخدام Azstarys في المرضى الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين حاليًا أو في غضون 14 يومًا من التوقف عن تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين بسبب خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم
الجلوكوما: يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية
القلق الشديد والتوتر والانفعال: لا ينصح باستخدامه لدى المرضى الذين يعانون من القلق الشديد أو التوتر أو الانفعال، حيث قد تتفاقم هذه الأعراض بسبب منبهات الجهاز العصبي المركزي
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز العصبي المركزي
الأرق والصداع والعصبية والقلق
الدوخة والانفعال
الجهاز الهضمي
الغثيان، وانخفاض الشهية، وجفاف الفم، وألم في المعدة
القلب والأوعية الدموية
زيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والخفقان
الآثار الجانبية الخطيرة
الأحداث القلبية الوعائية
خطر حدوث أحداث قلبية وعائية خطيرة، بما في ذلك الموت المفاجئ لدى المرضى الذين يعانون من حالات قلبية سابقة، والسكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب. يجب فحص المرضى بحثًا عن حالات القلب قبل بدء العلاج
التأثيرات النفسية
يمكن أن تؤدي المنشطات إلى تفاقم الأعراض النفسية مثل القلق والانفعال والعدوانية، وفي حالات نادرة، الذهان أو الهوس، وخاصة عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الصحة العقلية
قمع النمو
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأطفال إلى تباطؤ مؤقت في النمو. يوصى بمراقبة الطول والوزن بانتظام
اعتلال الأوعية الدموية الطرفية
تتضمن ظاهرة رينود، والتي قد تظهر على شكل خدر رقمي، أو ألم، أو تغير في اللون
احتياطات
مراقبة القلب والأوعية الدموية
يجب تقييم المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات القلبية الوعائية قبل البدء بالعلاج، ويجب مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام أثناء العلاج
المراقبة النفسية
يجب مراقبة المرضى بحثًا عن ظهور أعراض نفسية جديدة أو متفاقمة، بما في ذلك العدوانية والعداء والذهان. قد يكون التوقف عن تناول الدواء ضروريًا إذا ظهرت أعراض شديدة
احتمالية الإساءة والاعتماد
إن كلاً من عقاري ديكسميثيلفينيديت وسيرديكسميثيلفينيديت لهما إمكانية عالية للإدمان والإدمان. لذا فإن وصف العقار ومراقبته بعناية أمران ضروريان، وخاصة بالنسبة للأفراد الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات
مراقبة النمو عند الأطفال
يوصى بمراقبة النمو بشكل منتظم لدى المرضى الأطفال. إذا لوحظ تثبيط النمو، فقد يتم النظر في تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج
التفاعلات الدوائية
يجب استخدام أزستاريس بحذر عند دمجه مع أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، أو ضغط الدم، أو نظم القلب
تفاعلات الأدوية
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم، وهو ما يُمنع استخدامه. يلزم فترة توقف لمدة 14 يومًا بعد إيقاف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين قبل البدء في تناول أزستاريس
الأدوية الخافضة للضغط
يمكن أن يقلل أزستاريس من فعالية الأدوية الخافضة للضغط، مما يستلزم مراقبة ضغط الدم عن كثب
منشطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع منبهات أخرى للجهاز العصبي المركزي إلى زيادة خطر حدوث الآثار السلبية، وخاصة التأثيرات القلبية الوعائية والنفسية
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، وهي حالة تهدد الحياة وتتميز بالارتباك والانفعال وسرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق