الأسماء التجارية
وصف
داسابوفير، أومبيتاسفير، باريتابريفير، وريتونافير هو دواء مضاد للفيروسات بجرعة ثابتة يستخدم لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد سي المزمن
يتم بيع هذا المزيج تحت الاسم التجاري فيكيرا باك وفيكيرا إكس آر (تركيبة ممتدة المفعول)
الاستخدامات
علاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن: مخصص لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي المزمن من النمط 1، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المعوض
وغالبًا ما يُستخدم بالاشتراك مع الريبافيرين لبعض فئات المرضى
آلية العمل
داسابوفير: مثبط بوليميراز NS5B غير نوكليوسيدي يتداخل مع تكرار الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد سي
أومبيتاسفير: مثبط NS5A الذي يمنع تكاثر وتجمع الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد سي
باريتابريفير: مثبط للبروتياز NS3/4A يمنع تكاثر الفيروس عن طريق تثبيط إنزيم البروتياز، وهو ضروري لمعالجة البوليبروتين الفيروسي
ريتونافير: معزز للحرائك الدوائية يثبط إنزيم CYP3A، مما يزيد من مستويات باريتابريفير في البلازما، وبالتالي يعزز فعاليته
الإدارة والجرعة
الشكل: متوفر كمنتج معبأ بشكل مشترك يحتوي على أقراص داسابوفير وقرص مركب بجرعة ثابتة من أومبيتاسفير وباريتابريفير وريتونافير
الجرعة
فيكيرا باك: قرصان من أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير مرة واحدة يوميًا (صباحًا) وقرص واحد من داسابوفير مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) مع الطعام
فيكيرا أكس آر: ثلاث أقراص مركبة بجرعة ثابتة مرة واحدة يوميًا مع الطعام
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الجهاز الهضمي
غثيان
إسهال
وجع بطن
الجهاز العصبي المركزي
تعب
أرق
صداع
كبدي
ارتفاع انزيمات الكبد (ALT,AST)
تعويض الكبد في المرضى المصابين بتليف الكبد المتقدم
آخرون
تفاعلات الجلد (طفح جلدي، حكة)
فقر الدم (عند استخدامه مع الريبافيرين)
احتياطات
ضعف الكبد: يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط إلى شديد
(تصنيف Child-Pugh B ,C)
استخدمه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف
التفاعلات الدوائية: يتفاعل هذا المزيج بشكل كبير مع الأدوية الأخرى بسبب مشاركة CYP3A وأنظمة إنزيمية أخرى في عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A
المحفزات القوية على سبيل المثال، ريفامبين، كاربامازيبين: ممنوعة لأنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من تركيزات المكونات في البلازما، مما يقلل من فعاليتها
المثبطات المتوسطة إلى القوية على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير: قد تزيد من تركيزات المكونات في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
مضادات الفيروسات الأخرى
أدوية مضادة للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية: يمكن لبعض أدوية مضادة للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية أن تتفاعل مع هذه التركيبة، مما يتطلب تعديل الجرعة أو المراقبة الدقيقة
الستاتينات
زيادة خطر الإصابة باعتلال العضلات وانحلال الربيدات مع بعض الستاتينات. قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا
الأدوية الأخرى
سيكلوسبورين: يزيد من تركيز باريتابريفير في البلازما. استخدمه بحذر وراقب الآثار الجانبية المتزايدة
الرصد والمتابعة
اختبارات وظائف الكبد: يوصى بمراقبة إنزيمات الكبد (ALT، AST) بشكل منتظم للكشف عن السمية الكبدية
الحمل الفيروسي: مراقبة منتظمة لمستويات الحمض النووي الريبوزي لفيروس التهاب الكبد سي لتقييم استجابة العلاج وضمان القضاء على الفيروس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق