وصف
الثيامين، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب1، هو عنصر غذائي أساسي يلعب دورًا حاسمًا في العديد من وظائف الجسم، وخاصة في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والأداء السليم للجهاز العصبي
يتوفر الثيامين بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص الفموية والكبسولات والمحاليل القابلة للحقن. غالبًا ما يتم استخدام حقن الثيامين في الإعدادات السريرية، وخاصة في الحالات التي يكون فيها الإعطاء السريع ضروريًا أو عندما لا يكون الإعطاء عن طريق الفم ممكنًا
دواعي استعمال حقن الثيامين
يتم استخدام حقن الثيامين في المقام الأول في علاج والوقاية من نقص الثيامين، والذي يمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة مثل
اعتلال الدماغ فيرنيكه : اضطراب عصبي خطير يرتبط غالبًا بإدمان الكحول المزمن، أو سوء التغذية، أو الحالات التي تعوق امتصاص العناصر الغذائية. تشمل الأعراض الارتباك، والترنح (نقص التنسيق)، وشلل عضلات العين
مرض البري بري : مرض يحدث بسبب نقص الثيامين الشديد، ويمكن أن يظهر في شكلين
مرض البري بري الجاف : يتميز بأعراض عصبية مثل الاعتلال العصبي المحيطي وضعف العضلات والشلل
مرض البري بري الرطب : يتضمن أعراضًا قلبية وعائية، بما في ذلك قصور القلب، والوذمة، وضيق التنفس
إدمان الكحول : يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المزمن إلى نقص الثيامين، حيث يضعف الكحول امتصاص الثيامين ويزيد من إفرازه
متلازمة فقر الدم الضخم الأرومات المستجيب للثيامين : اضطراب وراثي نادر يتميز بفقر الدم والصمم والسكري، حيث يمكن لمكملات الثيامين تصحيح فقر الدم
بعد جراحة السمنة : المرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة معرضون لخطر نقص الفيتامينات، بما في ذلك الثيامين، بسبب انخفاض امتصاص العناصر الغذائية
علم الأدوية وآلية العمل
يعمل الثيامين كإنزيم مساعد في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وخاصة في عملية نزع الكربوكسيل من أحماض ألفا كيتو ومسار فوسفات البنتوز. وهذا ضروري لإنتاج ثلاثي فوسفات الأدينوزين، العملة الأساسية للطاقة في الخلايا، وتخليق الأحماض النووية والناقلات العصبية
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة : تختلف جرعة حقنة الثيامين حسب الحالة التي يتم علاجها
اعتلال الدماغ فيرنيكه : غالبًا ما تكون هناك حاجة لجرعات عالية، وعادةً ما تتراوح من 100 إلى 500 مجم عن طريق الوريد ثلاث مرات يوميًا لمدة 2-3 أيام، تليها جرعة 250 مجم يوميًا لمدة 3-5 أيام. قد تتطلب الصيانة طويلة الأمد تناول الثيامين عن طريق الفم
البري بري : بالنسبة للبري بري الجاف، يوصى بجرعة 5-30 مجم يوميًا لمدة شهر. بالنسبة للبري بري الرطب، جرعات 100 مجم عن طريق الوريد ثلاث مرات يوميًا حتى ملاحظة التحسن
الوقاية في المرضى المعرضين للخطر : يتم إعطاء 100 ملغ يوميًا عادةً للوقاية من النقص في الفئات السكانية المعرضة للخطر، مثل أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن أو بعد جراحة السمنة
الإعطاء : يتم إعطاء حقن الثيامين إما عن طريق العضل أو الوريد. في حالات الطوارئ، مثل اعتلال الدماغ فيرنيكه، يفضل الإعطاء عن طريق الوريد بسبب الحاجة إلى الامتصاص السريع وبدء التأثير
الآثار السلبية
تعتبر حقنة الثيامين جيدة التحمل بشكل عام، ولكن الآثار الجانبية المحتملة قد تشمل
ردود الفعل التحسسية : على الرغم من ندرة حدوثها، قد يعاني بعض الأفراد من ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة. ويزداد احتمال حدوثها مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد
ردود الفعل المحلية : قد يحدث ألم أو تورم أو احمرار في موقع الحقن
الأعراض الجهازية الهضمية : تم الإبلاغ عن الغثيان والقيء وعدم الراحة في البطن، على الرغم من أن هذه الأعراض أكثر شيوعًا عند تناول الدواء عن طريق الفم
موانع الاستعمال والاحتياطات
الحساسية تجاه الثيامين : يُمنع استخدام حقن الثيامين في الأشخاص الذين لديهم حساسية مفرطة معروفة تجاه الثيامين أو أي من مكونات الحقنة
الاستخدام أثناء الحمل : يعتبر الثيامين آمنًا أثناء الحمل ويتم تصنيفه كدواء من الفئة أ من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مما يشير إلى أن الدراسات التي أجريت لم تظهر أي خطر على الجنين
التخزين والمناولة
يجب تخزين حقن الثيامين في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء، ويجب عدم تجميدها. يجب فحص المحلول بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء
الاعتبارات السريرية
متلازمة إعادة التغذية : في المرضى المعرضين لخطر متلازمة إعادة التغذية (على سبيل المثال، الأفراد الذين يعانون من سوء التغذية الشديد)، يجب البدء في تناول مكملات الثيامين قبل أو في وقت واحد مع إعادة إدخال الكربوهيدرات لمنع نقص الثيامين الحاد
انسحاب الكحول : ينبغي إعطاء الثيامين قبل الجلوكوز في علاج انسحاب الكحول الحاد لمنع حدوث اعتلال الدماغ فيرنيكه
اختبار الثيامين : في حالات الاشتباه في وجود نقص، غالبًا ما يتم البدء في العلاج التجريبي بالثيامين قبل التأكيد من خلال الاختبارات المعملية، حيث يمكن أن يشكل النقص تهديدًا للحياة وقد تستغرق الاختبارات وقتًا طويلاً
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق