الأسماء التجارية
Marcaine with Epinephrine
Sensorcaine with Epinephrine
آلية العمل
بوبيفاكين
البوبيفاكين هو مخدر موضعي من نوع الأميد. يعمل عن طريق حجب قنوات أيونات الصوديوم في الأغشية العصبية، مما يمنع بدء وتوصيل النبضات العصبية، مما يؤدي إلى فقدان مؤقت للإحساس في المنطقة المستهدفة. يتمتع البوبيفاكين بمدة عمل أطول مقارنة بالمخدرات الموضعية الأخرى، مما يجعله مناسبًا للإجراءات التي تتطلب تسكينًا ممتدًا للألم
الأدرينالين
الأدرينالين هو مادة تضيق الأوعية الدموية عن طريق تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية. وهذا يقلل من تدفق الدم إلى المنطقة التي يتم حقن المخدر فيها، مما يؤدي إلى إطالة مدة التخدير وتقليل النزيف أثناء الإجراءات
الاستخدامات
التخدير الموضعي للإجراءات الجراحية
التخدير الإقليمي، بما في ذلك التخدير فوق الجافية، والتخدير الشوكي، والتخدير العصبي الطرفي
الإجراءات السنية التي تتطلب تخديرًا مطولًا ووقف النزيف
الجرعة
التخدير التسللي: محلول 0.25% إلى 0.5%، 1 إلى 60 مل اعتمادًا على الإجراء والمنطقة التي يجب تخديرها
التخدير فوق الجافية: محلول 0.25% إلى 0.75%، 10 إلى 20 مل اعتمادًا على مستوى التخدير المطلوب
حصار العصب الطرفي: محلول 0.25% إلى 0.5%، 5 إلى 40 مل اعتمادًا على حصار العصب المحدد
الجرعة القصوى الموصى بها للبالغين هي 2 ملغ/كغ من بوبيفاكائين، ولا تتجاوز 175 ملغ لكل جرعة واحدة
بالنسبة للتسريب المستمر فوق الجافية، لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة الإجمالية 400 ملغ في 24 ساعة
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
ألم في مكان الحقن
غثيان
القيء
دوخة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
ردود الفعل القلبية الوعائية على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب
ردود أفعال الجهاز العصبي المركزي على سبيل المثال، القلق، والرعشة، والنوبات
التفاعلات التحسسية على سبيل المثال، الطفح الجلدي، والحكة، والحساسية المفرطة
خدر أو ضعف لفترة طويلة في منطقة الحقن
احتياطات
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، أو اختلال وظائف الكبد، أو تاريخ من الحساسية للأدوية
يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات سمية الجهاز العصبي المركزي وردود الفعل القلبية الوعائية أثناء وبعد الإعطاء
تجنب الحقن داخل الأوعية الدموية بشكل غير مقصود لتجنب السمية الجهازية
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من حالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الشديدة إلى جرعة مخفضة أو مخدر بديل بدون مضيق للأوعية الدموية
راقب علامات وجود الميتهيموغلوبين في الدم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD أو أولئك الذين يتلقون جرعات عالية من بوبيفاكائين
تفاعل الأدوية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مخدرات موضعية أخرى إلى زيادة خطر التأثيرات السامة المضافة
استخدم بحذر مع المرضى الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو حاصرات بيتا، حيث أن هذه الأدوية يمكن أن تزيد من تأثيرات الأدرينالين
تجنب استخدامه مع الأدوية التي تحتوي على الإرغوت، والتي يمكن أن تؤدي إلى تضيق شديد للأوعية الدموية
إدارة
يتم إدارتها من قبل متخصصين في الرعاية الصحية ذوي الخبرة في استخدام التخدير الموضعي
ينبغي أن يتم الحقن باستخدام تقنيات معقمة
يعد وضع المريض والجرعات المناسبة أمرًا ضروريًا لضمان فعالية التخدير وتقليل المخاطر
الفعالية السريرية
يوفر مزيج البوبيفاكائين والأدرينالين تخديرًا موضعيًا وإقليميًا فعالًا مع مدة عمل طويلة ونزيف أقل، مما يجعله مناسبًا لمختلف الإجراءات الجراحية وطب الأسنان
يساعد التأثير المقبض للأوعية الدموية للأدرينالين على تحديد موقع التأثير المخدر وإطالة مدته
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق