وصف
مارجيتوكسيماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستخدم في علاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2
وهو مصمم لاستهداف مستقبل HER2، على غرار عقار تراستوزوماب، ولكن مع تعديلات على منطقة Fc الخاصة به لتعزيز نشاطه المناعي المضاد للأورام
الاستخدامات
سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 : يستخدم مارجيتوكسيماب بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لعلاج المرضى المصابين بسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 النقيلي والذين تلقوا علاجين أو أكثر سابقين مضادين لـ HER2، وكان واحد منهم على الأقل لعلاج المرض النقيلي
آلية العمل
يرتبط مارجيتوكسيماب بمستقبلات HER2 على سطح الخلايا السرطانية، مما يثبط تكاثر الخلايا ويحفز السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة (ADCC)
تم تصميم منطقة Fc في مارجيتوكسيماب لتعزيز ارتباطها بمستقبلات Fc المنشطة على الخلايا المؤثرة المناعية، وبالتالي تحسين نشاط ADCC الخاص بها مقارنة بالتراستوزوماب
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة النموذجية
الكبار
الجرعة الموصى بها : 15 ملغ/كغ يتم إعطاؤها عن طريق الوريد كل 3 أسابيع (دورة مدتها 21 يومًا) بالاشتراك مع العلاج الكيميائي
تعليمات الإدارة
التسريب الوريدي : يتم إعطاء الدواء عن طريق التسريب الوريدي على مدار 120 دقيقة في أول عملية تسريب. وفي حالة تحمل الدواء بشكل جيد، يمكن إعطاء جرعات لاحقة على مدار 30 دقيقة
التحضير المسبق : إعطاء خافضات الحرارة ومضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات حسب الحاجة لإدارة التفاعلات المرتبطة بالتسريب
المراقبة : مراقبة المرضى بحثًا عن أي تفاعلات متعلقة بالتسريب أثناء التسريب وبعده
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
تعب
غثيان
إسهال
القيء
إمساك
صداع
الحمى
التفاعلات المتعلقة بالتسريب
فقر دم
العدلات
الآثار الجانبية الخطيرة
سمية القلب (قصور القلب، انخفاض نسبة القذف في البطين الأيسر)
تفاعلات حادة متعلقة بالتسريب (الحساسية المفرطة، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب)
السمية الرئوية (مرض الرئة الخلالي، التهاب الرئة)
العدوى الشديدة (بسبب نقص العدلات)
احتياطات
الاحتياطات العامة
مراقبة القلب : مراقبة وظائف القلب قبل وأثناء العلاج بسبب خطر السمية القلبية. تقييم كسر القذف البطيني الأيسر (LVEF) بانتظام
التفاعلات المرتبطة بالتسريب : كن مستعدًا للتعامل مع التفاعلات الشديدة المرتبطة بالتسريب. قم بإعداد الأدوية مسبقًا حسب الضرورة وراقب المرضى عن كثب أثناء التسريب وبعده
الأحداث الرئوية : راقب الأعراض التنفسية وتوقف عن العلاج في حالة حدوث سمية رئوية شديدة
احتياطات خاصة
الحمل والرضاعة الطبيعية : يمكن أن يسبب مارجيتوكسيماب ضررًا للجنين. ننصح النساء في سن الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة 4 أشهر بعد آخر جرعة. لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
العلاج الكيميائي المتزامن : مراقبة السمية المتزايدة عند استخدامه مع العلاج الكيميائي وضبط الجرعات حسب الضرورة
تفاعل الأدوية
التفاعلات العامة
الأنثراسيكلينات : زيادة خطر السمية القلبية عند استخدامها بالتزامن مع الأنثراسيكلينات. تجنب الاستخدام المتزامن إذا أمكن
مثبطات المناعة : استخدمها بحذر، حيث يمكن أن يعزز المارجيتوكسيماب من تأثير العوامل المثبطة للمناعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق