وصف
الأسماء التجارية : يتم تسويق ديكستران تحت أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك ديكستران 70، وماكروديكس، وغيرها
آلية العمل
موسع الحجم : دكسترين عالي الوزن الجزيئي (دكسترين 70 عادةً) هو عبارة عن عديد سكاريد يعمل كموسع غرواني لحجم البلازما. عند تناوله عن طريق الوريد، فإنه يزيد من الضغط الجرمي في الأوعية الدموية، مما يساعد على سحب السوائل من الفراغات الخلالية إلى الحيز الوعائي. وهذا يزيد من حجم البلازما، ويحسن الدورة الدموية، ويدعم ضغط الدم
الاستخدامات
نقص حجم الدم
يستخدم دكسترين لعلاج أو منع نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم) الذي قد ينتج عن الجراحة أو الصدمات أو الحروق أو الحالات الأخرى التي تسبب فقدانًا كبيرًا للدم أو السوائل
مجازة القلب والرئة
يتم استخدامه أثناء جراحة مجازة القلب والرئة للحفاظ على حجم الدم والضغط
تحسين الدورة الدموية الدقيقة
يمكن استخدام الدكسترين لتحسين الدورة الدموية الدقيقة في حالات اضطرابات تدفق الشعيرات الدموية
الجرعة
تعتمد جرعة دكسترين عالي الوزن الجزيئي على الحالة السريرية واحتياجات المريض. تتضمن إرشادات الجرعات النموذجية ما يلي
الجرعة الأولية
يتم عادة إعطاء جرعة أولية تتراوح من 500 إلى 1000 مل، اعتمادًا على شدة نقص حجم الدم
جرعة الصيانة
يمكن إعطاء جرعات الصيانة حسب الحاجة للحفاظ على حجم الدم والضغط
الجرعة القصوى
لا يجب أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 20 مل / كجم من وزن الجسم
يتم إعطاء الدواء عادة عن طريق التسريب الوريدي، ويجب تعديل معدل التسريب وفقًا للاستجابة الديناميكية الدموية للمريض والحالة السريرية
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للديكستران عالي الوزن الجزيئي ما يلي
اضطرابات التخثر
يمكن أن يؤثر دكسترين على تخثر الدم، مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف
ردود الفعل التحسسية
يمكن أن تتراوح ردود الفعل التحسسية من طفح جلدي خفيف إلى الحساسية المفرطة الشديدة
زيادة حجم الدم
الإفراط في تناول الدواء قد يؤدي إلى فرط حجم الدم، مما يؤدي إلى الوذمة الرئوية أو قصور القلب
القصور الكلوي
يمكن أن يؤثر الديكسترين على وظائف الكلى، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي سابق أو أولئك الذين يتلقون جرعات عالية
احتياطات
اضطرابات التخثر
استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من اعتلالات تخثر الدم أو أولئك المعرضين لخطر النزيف
القصور الكلوي
يجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الذين يتلقون جرعات عالية
الحساسية
راقب علامات الحساسية، وخاصة أثناء الإعطاء الأولي
حالة الحجم
قم بمراقبة توازن السوائل بعناية وضبط الجرعة لتجنب زيادة السوائل
مرض خطير
ينبغي استخدام الدواء في المرضى المصابين بأمراض خطيرة بحذر بسبب زيادة خطر حدوث نتائج كلوية سلبية وزيادة حجم الدواء
تفاعل الأدوية
مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات إلى زيادة خطر النزيف
أدوية الكلى
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية السامة للكلى مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تفاقم ضعف وظائف الكلى
الغرويات والبلورات الأخرى
ينبغي إدارة الاستخدام المشترك مع موسعات الحجم الأخرى بعناية لتجنب زيادة الحجم واختلال توازن الإلكتروليت
يُعد دكسترين عالي الوزن الجزيئي موسعًا فعالًا لحجم البلازما يُستخدم لعلاج نقص حجم الدم والحفاظ على حجم الدم أثناء العمليات الجراحية. وعلى الرغم من فائدته في العديد من السيناريوهات السريرية، فإنه يتطلب مراقبة دقيقة بسبب الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك اضطرابات التخثر، وضعف وظائف الكلى، وردود الفعل التحسسية. يجب أن تكون الجرعة مصممة وفقًا لاحتياجات المريض الفردية، مع التركيز على مراقبة الآثار الضارة والتفاعلات الدوائية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق