وصف
يتم استخدام الأسيتامينوفين والإيبوبروفين معًا لتحسين تخفيف الألم. تشير الدراسات إلى أن الجمع بين هذه الأدوية قد يكون أكثر فعالية من استخدام كل منهما بمفرده، ويمكن تناولهما معًا طالما لم يتم تجاوز الحد الأقصى للجرعات اليومية. ومع ذلك، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي
الأسيتامينوفين (المعروف أيضًا باسم الباراسيتامول) والإيبوبروفين هما دواءان شائعان يستخدمان لتسكين الألم وخفض الحمى. ورغم فعالية كلا الدواءين، إلا أنهما يعملان بطرق مختلفة ولكل منهما استخداماته وآثاره الجانبية واعتباراته الخاصة
أسيتامينوفين (باراسيتامول)
الاستخدامات
تسكين الآلام الخفيفة إلى المتوسطة مثل الصداع، وآلام العضلات، وآلام الأسنان
خفض الحمى
آلية العمل
يعمل الأسيتامينوفين عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الدماغ، مما يساعد على تقليل الألم والحمى
الجرعة
البالغون: عادة 500 ملغ إلى 1000 ملغ كل 4-6 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 4000 ملغ في 24 ساعة
الأطفال: تعتمد الجرعة على الوزن والعمر. يرجى الرجوع دائمًا إلى إرشادات جرعات الأطفال
آثار جانبية
بشكل عام، يتم تحمله بشكل جيد عند استخدامه بالجرعات الموصى بها
يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى تلف شديد في الكبد
الاعتبارات
آمن لمعظم الأشخاص، بما في ذلك النساء الحوامل، عند استخدامه وفقًا للتوجيهات
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الإفراط في تناول الكحول
ايبوبروفين
الاستخدامات
تسكين الآلام الخفيفة إلى المتوسطة مثل التهاب المفاصل، وتشنجات الدورة الشهرية، وآلام الأسنان
خفض الحمى
تأثيرات مضادة للالتهابات في حالات مثل التهاب المفاصل
آلية العمل
الإيبوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يعمل عن طريق تثبيط إنزيم السيكلوأوكسجيناز (COX)، والذي بدوره يقلل من إنتاج البروستاجلاندين المرتبط بالالتهاب والألم والحمى
الجرعة
البالغون: عادة 200 ملغ إلى 400 ملغ كل 4-6 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 3200 ملغ في 24 ساعة
الأطفال: تعتمد الجرعة على الوزن والعمر. يرجى الرجوع دائمًا إلى إرشادات جرعات الأطفال
الجرعة الوريدية
باراسيتامول
البالغون والمراهقون (≥50 كجم)
الجرعة الموصى بها: 1000 ملغ كل 6 ساعات، أو 650 ملغ كل 4 ساعات
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 4000 ملغ يوميا
البالغون والمراهقون (<50 كجم)
الجرعة الموصى بها: 15 ملغ/كغ كل 6 ساعات، أو 12.5 ملغ/كغ كل 4 ساعات
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 75 ملغ/كغ/يوم
المرضى الأطفال (≥2 إلى 12 سنة)
الجرعة الموصى بها: 15 ملغ/كغ كل 6 ساعات، أو 12.5 ملغ/كغ كل 4 ساعات
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 75 ملغ/كغ/يوم
الأطفال الرضع وحديثي الولادة (≥32 أسبوعًا من الحمل إلى سنتين)
الجرعة الموصى بها: 7.5 ملغ/كغ كل 6 ساعات
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 30 ملغ/كغ/يوم
أيبوبروفين
البالغون
الألم: 400 إلى 800 ملغ كل 6 ساعات حسب الحاجة
الحمى: 400 ملغ في البداية، تليها 400 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات، أو 100 إلى 200 ملغ كل 4 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 3200 ملغ يوميا
مرضى الأطفال
الألم والحمى
الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة: 10 مجم/كجم/جرعة كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة. الجرعة القصوى هي 400 مجم
المراهقون: 400 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 40 ملغ /كغ / يوم أو 2400 ملغ يوميا (أيهما أقل)
الأطفال حديثي الولادة (ايبوبروفين ليسين)
PDA: 10 ملغ/كغ كجرعة أولية، تليها جرعتان 5 ملغ/كغ بعد 24 و48 ساعة من الجرعة الأولى
الحقن المشتركة
البالغون
الجرعة الموصى بها: 100 مل (ما يعادل 1000 ملغ من الباراسيتامول و 300 ملغ من الإيبوبروفين) على مدى 15 دقيقة
تردد الجرعة: يمكن تكرارها كل 6 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 4 جرعات (4000 ملغ باراسيتامول و 1200 ملغ ايبوبروفين) في 24 ساعة
المرضى الأطفال (≥12 سنة و≥50 كجم)
تتبع جرعات المرضى الأطفال نفس الإرشادات الخاصة بالبالغين.
ملاحظة: لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون سن 12 عامًا
آثار جانبية
مشاكل الجهاز الهضمي على سبيل المثال، آلام المعدة، والقرحة، والنزيف
زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية مع الاستخدام طويل الأمد
تلف الكلى مع الاستخدام لفترات طويلة
الاعتبارات
لا ينصح باستعماله في الثلث الثالث من الحمل
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، أو أمراض الكلى، أو أمراض القلب والأوعية الدموية
التفاعلات الدوائية
تفاعلات دواء اسيتامينوفين (باراسيتامول)
الكحول
زيادة خطر تلف الكبد
الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى
قد يؤدي الاستخدام المزمن إلى زيادة خطر النزيف. يوصى بمراقبة INR
إيزونيازيد وريفامبين
زيادة خطر السمية الكبدية
كاربامازيبين وفينيتوين
زيادة استقلاب الأسيتامينوفين، مما يقلل من فعاليته ويزيد من خطر التسمم الكبدي
إيماتينيب
انخفاض فعالية الأسيتامينوفين واحتمال زيادة الآثار الجانبية
تفاعلات الدواء مع الإيبوبروفين
مضادات التخثر على سبيل المثال، الوارفارين
زيادة خطر النزيف
مضادات الصفيحات على سبيل المثال، الأسبرين
زيادة خطر النزيف في الجهاز الهضمي وانخفاض التأثير الوقائي للقلب بسبب تناول الأسبرين بجرعة منخفضة
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى والكورتيكوستيرويدات
زيادة خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي والنزيف
الأدوية الخافضة للضغط على سبيل المثال، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، حاصرات بيتا، مدرات البول
انخفاض فعالية الأدوية الخافضة للضغط
زيادة خطر الإصابة بأضرار الكلى
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
زيادة خطر النزيف في الجهاز الهضمي
الليثيوم
ارتفاع مستويات الليثيوم مما يؤدي إلى السمية
الميثوتركسيت
ارتفاع مستويات الميثوتريكسات مما يؤدي إلى السمية
سيكلوسبورين
زيادة خطر السمية الكلوية
اعتبارات العلاج المركب
على الرغم من أنه يمكن في بعض الأحيان استخدام الأسيتامينوفين والإيبوبروفين معًا لتحسين تخفيف الألم، إلا أن بعض التفاعلات تحتاج إلى دراسة متأنية
الوارفارين: إذا تم دمجه معاً، قد يكون خطر النزيف أعلى بسبب تفاعلات كلا الدوائين
الكحول: إن تناول الكحول مع أي من المخدرات، أو كليهما على وجه الخصوص، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر تلف الكبد والجهاز الهضمي
مراقبة الكلى والكبد: يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى لدى المرضى الذين يستخدمون كلا الدوائين، وخاصة على المدى الطويل
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق