وصف
بريدنيزولون فوسفات الصوديوم هو مشتق قابل للذوبان في الماء من بريدنيزولون، وهو جلايكورتيكويد اصطناعي. الجلايكورتيكويدات هي نوع من هرمون الكورتيكوستيرويد الذي ينظم مجموعة متنوعة من العمليات الفسيولوجية الأساسية، بما في ذلك الالتهاب، والاستجابة المناعية، والتمثيل الغذائي. يستخدم بريدنيزولون فوسفات الصوديوم عادة في علاج مختلف حالات الالتهابات والمناعة الذاتية
آلية العمل
باعتباره كورتيكوستيرويد، يعمل بريدنيزولون فوسفات الصوديوم عن طريق محاكاة تأثيرات الكورتيزول، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية. وهو يمارس تأثيراته عن طريق الارتباط بمستقبلات الجلايكورتيكويد في الجسم، والتي تنتقل بعد ذلك إلى نواة الخلية وتعدل التعبير عن جينات معينة. وينتج عن هذا التعديل:
التأثيرات المضادة للالتهابات : قمع إنتاج وسطاء الالتهابات مثل البروستاجلاندين واللوكوترين
التأثيرات المثبطة للمناعة : تثبيط نشاط الخلايا المناعية وتقليل إنتاج السيتوكينات
التأثيرات الأيضية : تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون
الإدارة
بريدنيزولون فوسفات الصوديوم متوفر في عدة تركيبات، بما في ذلك
المحاليل الفموية : تستخدم غالباً للمرضى الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص، مثل الأطفال أو كبار السن
المحاليل القابلة للحقن : تستخدم للإعطاء السريع، خاصة في الحالات الحادة التي تتطلب التدخل الفوري
قطرات العين : تستخدم لعلاج الالتهابات وغيرها من الحالات التي تؤثر على العين
دواعي الإستعمال
يوصف بريدنيزولون فوسفات الصوديوم لمجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر
ردود الفعل التحسسية : الحساسية الشديدة والربو والتأق
أمراض المناعة الذاتية : التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، والتصلب المتعدد
الحالات الالتهابية : مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)، والتهاب الجلد، والصدفية
أمراض العيون : التهاب القزحية، التهاب القرنية، والتهاب ما بعد الجراحة
اضطرابات الغدد الصماء : قصور الغدة الكظرية وفرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي
الجرعات
تختلف جرعة فوسفات الصوديوم بريدنيزولون حسب الحالة التي يتم علاجها، وشدة الحالة، واستجابة المريض للعلاج. من الضروري اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية بدقة
عادةً ما يتم تناقص الجرعات تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب وللسماح للغدد الكظرية باستئناف إنتاج الكورتيزول الطبيعي
المبادئ التوجيهية العامة للجرعة
للبالغين
الحالات الالتهابية والمناعة الذاتية
الجرعة الأولية: 5 إلى 60 ملغ يوميا
يتم تعديل الجرعة عادةً بناءً على الاستجابة السريرية وشدة المرض. الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
الربو الحاد أو ردود الفعل التحسسية
الجرعة الأولية: 40 إلى 60 ملغ يومياً لمدة 1-2 أيام، يليها تناقص تدريجي خلال الأيام القليلة التالية
التهاب المفصل الروماتويدي
من 5 إلى 30 ملغ يومياً، حسب شدة الأعراض
للأطفال
شراب
العلاج المضاد للالتهابات أو المثبطة للمناعة
الجرعة الأولية: 0.14 إلى 2 ملغم/كغم يومياً، مقسمة على جرعة واحدة أو أكثر
جرعة الصيانة: يتم تعديلها على أساس الاستجابة السريرية والتسامح
للاستخدام العيوني (قطرات العين)
التهاب العين
1-2 قطرة في العين (العينين) المصابة 2-4 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة التكرار حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية
التناقص التدريجي
بالنسبة للحالات المزمنة التي تتطلب استخدامًا طويل الأمد، من الضروري تقليل الجرعة تدريجيًا بدلاً من التوقف فجأة لتجنب قصور الغدة الكظرية وأعراض الانسحاب. يجب أن يتم تصميم الجدول الزمني التدريجي بشكل فردي من قبل مقدم الرعاية الصحية
المراقبة
المراقبة المنتظمة من قبل مقدم الرعاية الصحية ضرورية لإدارة الآثار الجانبية وضبط الجرعات بشكل مناسب. يجب على المرضى إجراء فحوصات منتظمة، بما في ذلك
قياسات ضغط الدم
مستويات الجلوكوز في الدم
تقييمات كثافة العظام للمستخدمين على المدى الطويل
فحوصات العيون
مراقبة علامات العدوى
إعتبارات خاصة
الحمل : يجب استخدام بريدنيزولون فوسفات الصوديوم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
أمراض الكبد أو الكلى : قد يكون من الضروري تعديل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد أو الكلى
آثار جانبية
مثل جميع الكورتيكوستيرويدات، يمكن أن يسبب فوسفات الصوديوم بريدنيزولون آثارًا جانبية، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الاستخدام قصير المدى : زيادة الشهية وزيادة الوزن والأرق وتقلب المزاج
الاستخدام طويل الأمد : هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، إعتام عدسة العين، الجلوكوما، وزيادة التعرض للعدوى
إدارة الآثار الجانبية
يجب إبلاغ المرضى بالآثار الجانبية المحتملة وتوجيههم بالإبلاغ عن أي أعراض غير عادية إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي يجب مراقبتها زيادة الشهية وزيادة الوزن وتقلب المزاج وصعوبة النوم. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى آثار جانبية أكثر خطورة مثل هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بالعدوى
احتياطات
يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون بريدنيزولون فوسفات الصوديوم بانتظام من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لإدارة الآثار الجانبية المحتملة وضبط الجرعة حسب الضرورة. ومن الضروري أيضًا إبلاغ مقدم الرعاية الصحية عن أي أدوية أخرى يتم تناولها، حيث يمكن أن يتفاعل بريدنيزولون مع أدوية مختلفة
: تعلم :
بريدنيزولون فوسفات الصوديوم والبريدنيزولون ليسا متماثلين تمامًا، على الرغم من أنهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. فيما يلي الاختلافات الرئيسية
الشكل الكيميائي
بريدنيزولون هو الدواء النشط نفسه
بريدنيزولون فوسفات الصوديوم هو دواء أولي يتحول إلى بريدنيزولون في الجسم. وهو شكل ملح أكثر قابلية للذوبان في الماء، مما يجعله أكثر ملاءمة لتركيبات معينة، مثل المحاليل الفموية أو الحقن
إدارة
بريدنيزولون متاح عادة في شكل أقراص
غالبًا ما يوجد بريدنيزولون فوسفات الصوديوم في أشكال سائلة مثل المحاليل الفموية أو المحاليل القابلة للحقن بسبب قابليته العالية للذوبان
الامتصاص والاستخدام
يمتص الجسم بريدنيزولون فوسفات الصوديوم بسرعة أكبر من البريدنيزولون بسبب قابليته للذوبان، والتي يمكن أن تكون مفيدة في بعض الحالات الطبية التي تتطلب بداية سريعة للعمل
يخدم كلا الشكلين نفس غرض الكورتيكوستيرويدات، مما يعني أنها تستخدم لعلاج حالات الالتهابات والمناعة الذاتية. ومع ذلك، فإن الاختيار بينهما قد يعتمد على عوامل مثل سرعة العمل المطلوبة، وقدرة المريض على ابتلاع الأقراص، واحتياجات التركيبة المحددة. اتبع دائمًا إرشادات مقدم الرعاية الصحية عند استخدام هذه الأدوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق